科室医疗质量自查报告 篇2.docx

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1、科室医疗质量自查报告篇2我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起,从自身做起。也认识到要重视医疗质量，我作为住院医师结合自己情况现总结如：(1)要做到病人入院30分钟内进行检查并做出初步处理。(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成)。(4)病历书写完整、规范，不得缺项。自己要加强对病历书写的学习，改正不足，字写的不好，要练字。(5)24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能和其他所需的专科检查。(

2、6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。(7)对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。(Io)诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。(H)病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。(12)严格按诊疗常规操作，不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。(13)加强医患沟通，为和谐的医患关系作出自己的贡献。回顾过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发生。其实，要医疗安全并不难，关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心，只要对工作多一点认真负责的态度，在岗必尽职，尽职必尽责，无论身居何处，只要有高度的责任感和强烈的使命感,就一定能避免医疗事故的发生。