苦杏仁药物中毒救治方法及要点.docx

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苦杏仁药物中毒救治方法及要点苦杏仁系蔷薇科山杏的成熟种子。杏仁分甜杏仁与苦杏仁两种，甜杏仁含氢氟酸较少，苦杏仁则含的较多，多作药用。【药理和毒理】苦杏仁含有脂肪、蛋白、苦杏仁甘。苦杏仁昔自身含有苦杏仁酶，水解后产生氢氟酸、苯甲醛及葡萄糖，苦杏仁中毒即由氢氟酸所引起。内服苦杏仁后，很快被胃肠道分解，析出氢氟酸吸收入体内。据报道，小儿误食苦杏仁1020粒，成人4060粒即可引起中毒。【中毒症状】食入后大部分患者于12h内出现症状，也有在数小时后出现。早期有黏膜刺激症状，口中苦涩、流涎、恶心、呕吐、继之腹泻，伴有头痛、头晕、全身无力，心悸、血压升高，中毒加深时即进入呼吸受抑制阶段，呼吸开始急促而后变慢且不规则。严重中毒时意识丧失，发生强度痉挛及发缙,牙关紧闭，血压下降，体温升高，呼吸显著变慢，反射弱而消失。呈休克状态，死于呼吸麻痹和细胞窒息。【治疗要点】1立即将亚硝酸异戊酯撒在布片或棉花上，放于患者鼻孔处吸入，23min后，再吸入1支，如病情不见好转可重复使用，但不超过35支。2 .呼吸停止时，应在吸入亚硝酸异戊酯的同时进行人工呼吸，直至呼吸恢复。心搏停止时，应按心肺复苏的措施进行抢救。3 .当血压急剧下降时，应给予肾上腺素皮下注射或缓慢静注。