最新版心肺复苏步骤和注意事项.docx

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1、最新版心肺复苏步骤和注意事项CPR（Cardiopu1monaryresuscitation,心肺复苏）的步骤:CAB一、按压前评估1判断现场环境是否安全（看上下左右四个方向）杭州师范大学附属医院儿科吴光声2、判断意识：轻拍、重呼、看反应；3、呼救120:同时开始使用AED除颤。4、翻转体位：仰卧、平坦、坚实的平面、判断有无呼吸；5、评估脉搏膜同侧颈动脉，检查脉搏时间不超过10秒。二、CPR操作步骤1心脏按压（C）:按压部位：Q）胸骨中下段1/3处；（2）两乳头连线的中点处（3）沿右肋骨下缘向上划至剑突下向上两横指。按压姿势手法：一手掌根部放在胸部两乳头之间的胸骨上，另一手平等重叠压在其手背上

2、，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施规律的按压。技术指标（按压频率IoO-120次/分，按压深度5-6cm,按压放松比例1:1,尽量不中断按压30次）；2、口对口人工呼吸（AB）:开放气道,清除异物，仰头抬颌法，按压通气比例30:2,技术指标（吹气次数2次，每次吹起时间持续1秒以上，吹气量见胸部起伏，不再强调2次吹气时间停3秒；如果是双人则按压不停，建立高级气道后呼吸10次/分）；3、人工呼吸要领：吹气完继续胸外心脏按压,30:2为一个循环，一般进行5个循环，再判断生命体征，看复苏是否成功。不成功可以要使用AED除颤。复苏成功将病人翻转为复原体位。三、评估疗效按压5个循环后评估脉搏、呼吸，

3、判断心肺复苏是否有效。CPR有效指标：影响复苏后果主要有发生停搏地点、原因、时间、初始动脉的血气分析、必要的气管内插入五个方面。复苏有效指标：1颈动脉搏动：按压有效时，每按压一次可摸到一次搏动，若压停止，搏动消失，应继续按压；若按压停止，脉搏仍跳动，说明心跳已恢复。2、面色、口唇：由紫绢变红润，复苏有效，若变为灰白则说明无效。3、瞳孔：由大变小一有效;若散大，固定，角膜混浊一无效。4、神志：有效时眼球活动，睫毛反射，光反射出现,甚至手脚开始抽动，肌张力增加高。5、自主呼吸出现：并不意味着可以停止人工呼吸，如自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸，应注意与病人保持同步。四、终止复苏的指标：（一）有条件确定下列指标时可考虑终止复苏：1脑死亡：深度昏迷,对任何刺激无反应。自主呼吸停止脑干反射全部消失包括光反射，角膜、吞咽、睫毛、反射，（除脊髓反射）2、无心跳及脉搏3、正确CPR30分钟以上。（二）现场抢救人员终止复苏的条件：1、自主呼吸及心跳已有良好的恢复。2、有其他人员接替抢救，或有医师道现场承担了复苏工作。3、有医师到场确定病人已死亡。