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社会保险费缴费申报表(适用单位缴费人)用人单位名称:纳税人识别号:申报性质:序号社会保险经办机构单位编号参保费种征收品目征收子目费款所属日期起费款所属日期止缴费人数职工工资总额缴费基数费率本期应缴费额12345678910111213=11X12合计一一一一一一一一缴费人申明本单位所申报的社会保险费真实、准确并完整,与事实相符。法定代表人(负责人)签名:年月日授权人申明我单位授权为本单位代理申报人,任何与申报有关的往来文件,都可寄此代理机构。委托代理合同号:授权人:年月日代理人申明本申报表是按照社会保险费有关规定填报,我确认其真实、完整并合法。代理人(签章):经办人:年月日受理税务机关:受理人:受理日期:备注:
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