表申报表.docx

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1、表一、申报表申报类别1、创新案例口2、空间设计申报主体1、管理单位口2、运营单位3、设计单位4、承建单位类别20232023年度“中国民间文化艺术之乡”空间基层公共文化空间乡村文化和旅游融合空间基层闲置空间创意设计申报单位与营业执照或法人证书名称一致通讯地址为单位实际办公地址联系人邮政编码联系电话区号一号码传真手机申报单位盖章处:申报时间:表二、申报单位申报单位与营业执照或法人证书名称一致,如有变更应出具相应的证明文件法人代表总工程师营业执照或法人证书注册号成立时间资质类别及编号单位简介公章:经办人签名:时间:年月曰表三、申报设计师姓名性别年龄民族寸彩色照片职称职务联系电话工作单位身份证号职称

2、证职业资格邮箱其他联络方式个人简历1、学历(大学、中专)2、工作情况(职务、职称)工作业绩参与项目项目获奖个人获奖单位意见公章:经办人签名:时间:年月日第()完成人此表需根据贡献顺序由主案设计师等组成,最多不超过5人。表四、申报项目情况项目名称现在使用的名称,如有变更出具相应的证明文件项目详细地址省、市、区、街、门牌号业主单位名称如有变更应出具相应的证明文件项目面积平方米项目开工时间年月日项目竣工时间年月日申报范围申报设计范围公章:经办人签名:时间:年月日项目简介联合申报说明文件(成员单位名称)、(成员单位名称)、(成员单位名称)共同申报2023年乡村公共文化空间设计展示推介活动,(某成员单位名称)为主申报单位,(某成员单位名称),(某成员单位名称)为联合申报单位。特此证明。主申报单位:(盖单位章)填表说明1、表一至表四(除签名外)内容必须打印填写。2、两个及以上主体联合申报项目,须填写联合申报说明文件。3、各栏中加盖公章及签名处,应清晰端正,本表各页面一经填写不得涂改。4、有关评选工作内容及申报表敬请浏览国家公共文化云网址:。5、办公室联系方式联系人:王麟杨蕊荷唐婉灵张宁宁郑俊咨询电话:

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