2023年某县医保局提高群众满意度工作情况汇报.docx

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1、2023年某县医保局提高群众满意度工作情况汇报一、坚持便民利企,开展“医保服务规范提升计划”以“新医保心服务”品牌建设为载体,聚焦老百姓看病就医难点、堵点、痛点,四轮驱动,升级服务,显著提升了广大人民群众的医保获得感和满意度。一是完善“大堂经理”制度,换位主动服务。坚持换位思考,立足服务对象需求与愿望,不断完善医保“大堂经理”制度,工作人员从“柜台后”走到“柜台前”,轮值“大堂经理”,帮办代办,主动服务,赢得广泛好评和由衷赞誉。二是再造优化流程,实现最快最优。针对医保服务XX项服务事项和XX项实施清单,逐项逐条梳理,压减材料数量,压缩办事时限,并通过推行承诺服务制和信息共享方式全面简化受理登记

2、流程,实现了即时办结事项当场办结,限时办结事项最多不超过10个工作日,既提高了“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”的工作效率,又让办事群众享受到了简便快捷的服务。三是建设“智慧”医保,推行网办掌办。全面应用“国家医保服务平台”“x医保”等手机APP,引导办事群众“网上办”“掌上办”参保登记、人员增减、医保缴费、异地就医等业务。“智慧”医保框架下,宽进、快办、便民、公开的服务模式,通过数据多跑路、群众少跑腿,切实提高了效率,方便了人民群众。四是完善服务体系,消除堵点盲点。持续推进医保便民服务站点建设,建成服务站点XX个,同时,积极完善服务站点功能,提升经办服务能力,实现医保事项“小事不出

3、村、大事不出镇”,建成了“15分钟医保服务圈”。二、坚持问计于民,开展“民呼我应、民需我行”行动一是实施城乡居民医疗保障能力提升行动。严格落实上级政策,居民医保财政补助提高到XX元/人,截至目前,XX万元财政补助已全部上缴XX,超额完成统筹任务。积极开展困难群众医疗救助工作,共资助参保XX人XX万元(其中低保人员XX人,特困人员XX人,脱贫人员XX人,低保边缘X人),开展医疗救助XX人次,支出医疗救助资金XX万元。同时,对低保对象、特困人员、返贫致贫人口,大病保险起付线比统筹区普通居民降低50%,分段报销比例各提高5个百分点,取消年度最高支付限额。二是强力推进药品(耗材)集中带量采购。全县24

4、家公立医疗机构全部参加集采,同时,5家非公立医药机构主动参与,截至目前,累计落实药品(耗材)集采15批次,采购金额XX余万元,节约采购资金X亿余元,减轻患者负担XX余万元。三是开展民生诉求大回应行动。高度重视民生诉求解决及回应工作,成立主要负责人任组长的领导小组,建立了一把手阅示、分工负责人协调督办、牵头科室审核把关、相关科室具体承办的工作机制和流程,保障了民生诉求事项及时、高效解决和回复,化解了矛盾,消除了风险隐患,切实维护了参保群众的医保权益和利益,此项工作走在了政府各部门前列,被评为民生服务工作成绩突出单位。三、坚持宣传引导,开展“医保政策进万家”行动坚持全方位、大密度、广覆盖的宣传思路

5、,综合运用电视、网络等新兴平台以及广播喇叭、宣传标语等传统媒介,采取文字、图画、音频、视频等形式,宣传解读医保政策和经办服务渠道,切实提高了医保政策和经办服务知晓率。一是丰富宣传方式。抓住集中征缴有利时机,制作征缴音频,发至辖区所有村居社区,开展广播宣传。与电视台合作,在综合频道、乡村频道及掌上xxAPP,多时段宣传参保缴费政策。依托微信、抖音等新媒体,展开集中“轰炸式”参保及相关政策宣传,要求所有工作人员,每天必须在朋友圈转发集中征缴消息,在全县迅速营造了浓厚的集中征缴氛围。通过抖音平台,播出集中征缴专题,解读政策,答复咨询,回应关切,提升了宣传效果。二是壮大宣传合力。坚持内外同步、社会共治

6、,合力强化宣传。内部,制定干部管理考核办法,建立“宣传稿件加分”制度,按照稿件发表媒体级别分别计分(国家级20分,省级10分,XX级5分,XX级3分),切实调动了干部职工的宣传意识。外部,注重发挥“两定”机构、基层服务站点以及税务、保险公司、新闻媒体等协作单位作用,壮大了宣传力量,扩大了宣传覆盖面。依托宣传部新闻中心,邀请驻新媒体,围绕药品耗材集采、扶持中医药发展等主题,召开新闻发布会,提升了宣传效果。三是开展“亮屏”宣传行动。发动全体干部职工,立足医保职能,创作40余条宣传标语,依托“两定”机构,充分运用室内外1ED电子屏幕、电视等电子设备,广泛开展医保政策宣传“亮屏”行动,滚动播放医保政策

7、宣传标语、宣传海报等内容,进一步营造了全民参保、集中征缴以及积极开通医保电子凭证的浓厚氛围。近日,正策划“医保政策进万家集中宣传月”活动,计划采取进企业、进学校、进社区、进农村、进家庭“五进”方式,掀起新一轮宣传高潮。四、坚持安全为要,开展“打击欺诈骗保”行动。制订医保基金使用自查自纠、“全覆盖”检查、集中整治等多项实施方案,对医保医师实行积分制管理,规范村卫生室门诊统筹金管理办法,为*家定点村卫生室免费安装实名制就医“三件套”。组织开展集中宣传月活动,各医药机构共悬挂医保宣传标语及电子宣传屏共计*余幅,发放宣传页、宣传手册共*万余份。开展“医保明白人”培训行动,大力开展以案示警教育,举办“医保政策巡回讲堂”*余场。利用智能监控、专项行动、病历抽查、突击检查等方式全覆盖监管,分别采取约谈、通报、拒付或追回违规费用、行政处罚、扣除履约保证金、核减总控指标额度、终止协议等违规处理措施,推进联合执法、信息共享,织密基金监管防线。

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