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河道采砂申请表申请单位名称法人代表法人代表或申请人(二寸彩照)地址联系电话邮编申请个人姓名联系电话地址邮编采掘项目(J)砂()卵石()砂卵石()采掘方式人工()机械()采掘范围及地点河滩水下采掘能力河滩机械数量:功率:千瓦(马力)日采掘量:吨/日水下船只数量:船名船号:砂泵采掘量:采掘总量弃料处理采掘时间申请单位:(必须签字盖章)法人(签章)年月日县(市、区)水行政主管部门意见:必须签字盖章,并有审查意见(盖章)年月日市(州)水行政主管部门意见:必须签字盖章,并有审查意见(盖章)年月日
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