肝硬化护理常规.docx

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1、肝硬化护理常规【概念】肝硬化是一种常见的慢性肝病，系由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而导致的弥漫性肝脏损害。【护理评估】1、准确记录出入量。2、评估大量放腹水引起的反应。3、观察血压和心率，有无呕血和黑便，注意利尿剂的效果和作用。4、注意血氨水平，评估有无感知改变。5、评估患者饮食种类、结构。【护理措施】1、心理护理：肝硬化病程长，久治不愈，应予支持，使其保持愉快的心理安心休养。2、休息和合理营养：休息可减少病人体能消耗，减轻肝脏负担、增加肝脏血流量，有助于肝细胞修复。充足的睡眠可以增加糖原和蛋白质的合成，代偿期可作轻体力活动，失代偿期应卧床休息。宜给高热量、高蛋白、高维生素，适量脂肪的饮

2、食。戒烟、酒,忌食粗糙、刺激性食物，肝性脑病患者宜低蛋白饮食，有腹水发生宜低盐饮食。3、腹水的护理：体位宜取半坐卧位，以使横膈下降，增加肺活量。限制水盐摄入，一般食盐2gd,进水量IoOOmI左右，如显著低钠血症，应限制在50Om1内,氯化钠0.6g12g?准确记录出入量，定期测腹围、体重，以观察腹水增长情况。?保持皮肤完整性，并保持清洁，注意压疮等。?协助腹腔放液，腹水浓缩回输。?使用利尿剂时，须注意水、电解质、酸碱平衡。【健康教育】1、创造安静舒适的修养环境，使病人保持良好的精神状态。2、向患者说明疾病基本知识、防治肝炎的重要性，学会自我护理。3、避免应用对肝脏有损害的药物，同时切忌盲目保肝。4、指导患者正确合理的饮食原则。避免诱发胃食管静脉破裂的因素,如粗糙食物，用力排便，剧烈咳嗽等。5、合理安排休息时间。失代偿期卧床休息为主。6、定期复查肝功，肝脾B超。7、当出现病情变化立即就医，及时诊治。