2022版江苏省三级综合医院评审标准解读考核试题及答案.docx

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1、2023版江苏省三级综合医院评审标准解读考核一、选择题1评审模式以（）为主？（）单选题*A、日常行为B、客观指标C、定量评价D、以上都是2、卫生技术人员配备一总床护比、病区床护比、手术室、ICU床护比分别为（）单选题*A、1:0.8、1:0.5、1:2、1:2.5B、1:0.7、1:0.5、1:3、1:2.5C、1:0.7、1:0.6、1:2、1:2.5D、1:0.8、1:0.6、1:3、1:2.5V3、医院建立抢救资源配置与紧急调配机制和绿色通道机制。抢救完成后（）小时内应当将抢救记录记入病历？（）单选题*A、6B、7C、8D、244、护理专业质量控制指标不包括（）（）单选题*A、床护比、护

2、患比B、每住院患者24小时平均护理时数C、不同级别护士配制占比、护士离职率D、住院患者身体约束率、住院患者跌倒发生率E、用药错误报告率、严重或新的药品不良反应上报率V5、血液透析中心布局流程合理，满足工作需要和感染控制要求。每个透析治疗单元不少于（）平方米，床间距不小于（）米。（）单选题*A、3.2、0.9B、3.0、0.8C、3.2、1D、3.0、16、白班平均护患比是指统计周期内，每天白班责任护士数之和与其负责照护的住院患者数之和的（）判断题*A、正确B、错误7、导尿管非计划拔管率的计算方法:导尿管非计划拔管率=住院患者留置导尿管非计划拔管例次数/同期住院患者导尿管留置总日数X1oo%（）

3、判断题*A、正确B、错误V8、医院建立患者身份识别制度，患者的身份查对不少于两种独立的核对方式，床号不得用于查对（）判断题*A、正确B、错误9、对深静脉血栓中高危患者评估、识别、预防、诊断和处置的制度和流程开展全员（医护人员）相关培训，院级专题培训每年至少1次。（）判断题*A、正确B、错误10、VTE风险评估频率高危、极高危:每周评估一次，评分项有变化随时评估。（）判断题*A、正确B、错误11.制度与流程制订的路径是什么（）？单选题*A试行-修改-批准-培训-执行8 .询证-书写试行-修改-审核-培训-实施C.询证-修改-书写-试行-培训-审核-实施D试行-修改-培训-审核-实施12 .护理的

4、绩效考核制度是基于哪些方面制度的？（）多选题*A工作量B质量VC患者满意度D护理难度E技术要求F护理人员实际工作能力13 .下列有关护理管理体系的说法正确的是？（）多选题*A.建立扁平高效的护理管理体系B.建立垂直护理管理体系C.依据法律法规、行业指南、标准,制定护理制度、常规?操作规程VD.实行三级或者两级管理层级14 .下列有关护理人力资源的说法错误的是？（）单选题*A.原则上护理基础岗位及临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于95%B.排班应体现患者病情与护士能力相适应C.实行护理人力资源动态调配制度D.不需要紧急状态下调配护理人力资源的预案15 .医疗质量安全核心制度有（）多选题*A

5、.建立新技术和新项目准入制度B.建立危急值报告制度C.建立疑难病例讨论制度D.建立首诊负责制度E.建立分级护理制度F.建立值班与交接班制度16 .护理质量保障与持续改进中要求（）多选题*A.护理人员依法执业，实行分层级管理VB.建立护理质量与安全管理委员会C.对护理人力资源实行弹性调配D.实施责任制整体护理E.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范17 .以下哪些参照医疗质量安全核心制度要点执行（）多选题*A.护理文书B.护理查房VC.护理会诊D.护理病例讨论制度18 .护理人力资源调配的依据有哪些？()多选题*A.专科特点B.护理级别比例C.床位使用情况D.护理工作量19 .依据评审要

6、求需要制度哪些应急预案？()多选题*A.突发昏迷应急预案B.心脏骤停应急预案C.职业暴露应急预案D.过敏性休克应急预案20 .下列有关护理文书书写规范说法正确的是？()多选题*A.护理记录应尽量详细、复杂B.护理记录及时C.应体现病人病情变化动态过程和措施效果D.科室三级业务杳房在护理病历中有体现31.本标准分3个部分,分别是()多选题*A.前置要求B.医疗服务能力与质量安全监测数据部分C.现场检查部分D.复核部分32.以下哪些是护理专业医疗质量控制指标(2023年版)中的指标()多选题*A.床护比B.住院患者身体约束率C.导管相关感染发生率D.住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率VE.置管

7、患者非计划拔管率33 .护理质量保障与持续改进中要求()多选题*A.建立扁平高效的护理管理体系B.建立护理质量与安全管理委员会C.对护理人力资源实行弹性调配D.实施责任制整体护理E.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。34 .依据法律法规、行业指南、标准，制定护理制度、常规和操作规程，有制定修订护理制度、常规、操作规程等相关文件的规定与程序，并定期修订，制定修订后的文件有()的程序，并有修订标识。多选题*A试行B.修改C.批准D.培训E执行V35 .建立基于护理的绩效考核制度。考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合，调动护理人员积极性。()多选题*A.工作量B.质量C.患者满

8、意度D.护理难度E.技术要求VF护理人员实际工作能力36 .以下哪些参照医疗质量安全核心制度要点执行()多选题*A.护理文书B.护理查房VC.护理会诊D.护理病例讨论制度37.建立护士岗位培训制度，建立以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度，包括()等并落实。多选题*A.护士规范化培训B.不同层级护士核心能力培训C护士继续教育D.专科护士培训38.以下条款哪些是红线，不得违背()多选题*A.公益性责任和行风诚信涉及对口支援、突发公共事件医疗救援、基本药物制度、分级诊疗、违纪职务专酬B.五起以上九不准群起性事件C.恶意骗保D.违反中华人民共和国统计法医疗质量管理办法医学科研诚信和相关行为规范虚假病案首页、统计数据、申报材料、科研成果。39.有重点环节应急管理制度。制定紧急意外情况（）的护理应急预案和处理流程。多选题*A.患者突发昏迷B.心脏骤停C.职业暴露D.输血错误E.标本采集错误40.有护士危重症相关知识与技能培训。护士具有危重患者护理的理论知识与操作技能，如:（）多选题*A.生命支持设备操作能力B.患者病情评估与紧急处置能力。C.患者风险评估与处理、紧急处置能力D.基础操作能力。