中心管道给氧法（5分钟内完成）.docx

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1、中心管道给氧法（5分钟内完成）目的及适 应证 （10 分）操作程序（90分）考 评得分意项注事操作流程（30分）流程要点（60分）L目的：提 高患者血 氧含量及 动脉血氧 饱和度，纠 正缺氧。2.适应证：呼吸系 统疾病引 起呼吸困 难，如肺 炎、肺水 肿、肺气 肿、支气管 哮喘等。心血管 系统疾病， 如冠心病、 心绞痛、心 梗、心衰 等。各种中 毒引起的 呼吸困难， 如一-氧化 碳中毒、药 物中毒等。 脑血管 意外的昏 迷患者。休克患 者。评估(3分)核对医嘱 （1分） 评估患者 （1分） 评估环境 （1分）1.核对医嘱、患者姓名、床号（2分）。 2.了解患者的诊断、生命体征、意识 状态、心理

2、状况、缺氧程度、缺氧原 因、缺氧表现等；监测患者皮肤黏膜 情况、鼻翼扇动、三凹征及呼吸的频 率、节律和深浅度变化，有无乏力、 眩晕、食欲不振等情况（3分）。3. 保持吸氧环境安全，切实做好“四防”（3 分）。8分I.严格遵守操作规 程，注意用氧安全， 做好“四防”。2.用氧过程中,应经 常观察缺氧症状有 无改善，每4小时 检查1次氧气装置 有无漏气，鼻导管 是否通畅等。持续 鼻导管给氧者，每 班更换导管1次， 双侧鼻孔交替插 管。及时清除鼻腔 分泌物，防止导管 阻塞而失去吸氧作 用。3 .给氧时应先调节 流量后插管上氧； 停氧时应先拔出导 管，再关闭氧气开 关，以免开错开关， 大量氧气突然冲入

3、 呼吸道而损伤肺组 织。4 .面罩吸氧时，检查 面部、耳廓皮肤受 压情况。5 .新生儿吸氧 格控制用辄浓度和 用氧时间。准备(4分)自身准备 （1.5 分）用物准备 （2.5 分）1.操作者仪表（1分）、意识（2分）、 技术（1分）、知识（1分）的综合准 备完善，洗手（1分）。2.流量表、海 化瓶内盛有1223的无菌用水、治 疗碗内盛有通气管和纱布、小药杯内 盛冷开水、笔、剪刀、棉签、一次性 吸氧导管、弯盘、挂钩、胶布、输氧 卡（4分）。10分实施(20分)给氧 （8分）1 .再次核对患者姓名、床号（2分）。2 .向患者解释吸氧目的和安全措施， 取得合作。再次检查输氧装置性能（2 分）。3.检

4、查患者鼻腔，看是否有鼻中 隔异常，如为经口给氧，保持口腔清 洁，必要时给予吸痰，保证氧气吸入 通道的顺畅（2分）。4.连接流量表于 中心氧气装置上，连接湿化瓶和管道 （3分）。5.打开流量表开关，调节流 量，检查氧气管道是否通畅，连接装 置是否紧密（3分）。6.连接鼻导管， 并检查鼻导管是否通畅，轻轻将鼻导 管插入鼻腔或放入口腔，将导管固定 于两侧耳廓上O分7.记录上氧时 间及流量，将输氧卡挂于醒目位置（2 分）。8.交代注意事项，并随时观察缺 乳症状改善情况，如患者的呼吸、面 色、神志等（3分）。20 分停氧 （8分）L根据医嘱和缺氧症状改善情况予以 停氧（2分）。2.带用物至患者床前， 对床号、姓名，与患者交流（3分）。3.拔出鼻导管，擦净鼻部（3分）。4. 关流量表开关，取下湿化瓶与流量表 （2分）。5.记录停氧时间（2分）。12分处置、健康指 导 （4分）1.整理床单位，将用过的物品按规定 处理，洗手（4分）。2.嘱患者不要随 意调节氧流量，做好防火安全，翻身 时防止吸氧管道脱落。如仍感胸闷、 气促，请告诉医护人员，以便及时处 理（2分）。6分评价(3分)自我评价 （3分）1.患者缺氧症状改善（2分）。2.氧气 装置无漏气，患者对护士操作满意（2 分）。4分