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1、住院病人突然发生猝死演练脚本一、演练时间:2022年X月X日 二、演练地点:心血管内科病房 三、演练事件:25床病人XX突然发生猝死 四、演练目的:提高护士对住院病人突然发生猝死的 应急能力,使护士遇到病人突发猝死时能及时采取抢救及护 理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命。五、参演人员:演练负责人:XXX当班医护人员:值 班医生1人,Al、A2、A3班护士共3人六、场景布置:病床一张、输液架一个、心电监护仪 一台、供氧装置一套、氧气筒一个、抢救车一台。七、演练流程:第一步:X月X日X时X分,心血管内科病区Al班护 士巡房至25床病人张力 所在的病室时,听到病人呻吟一声 并发现心电监护示波为
2、一条直线,立即判断患者意识及呼吸、 大动脉搏动情况,判断患者发生猝死,Al班护士立即边大 声呼叫A2、A3班护士协助抢救,边对患者进行心肺复苏术。 听到呼叫,A2班护士奔跑至医生办公室通知值班医生后推除 颤仪至病房备用,A3班护士立即推抢救车至病房,A4班护 士负责通知科室主任、护士长和麻醉科,负责通知病人家属, 必要时做好同室患者的安慰、转移工作。第二步:Al班护士判断患者心跳呼吸停止,需要行心肺 复苏,随即为病人进行胸外按压。A3班护士到位为病人建 立静脉通道,A2班护士取出简易呼吸囊,开放气道进行人工 通气,协助Al班护士进行心肺复苏,值班医生到达病房, 立即对病人进行检查。第三步:值班
3、医生下达口头医嘱,A3班护士复述一遍, 与A2班护士确认无误后根据医嘱执行治疗,给予肾上腺素 针、阿托品针、尼可刹米针等药物,在执行过程中认真执行 查对制度。值班医生与Al班护士轮流对患者进行持续心肺 复苏术。经过积极抢救病人恢复自主心律(心跳)和呼吸。第四步:A3班护士进行抢救过程和用药的记录,抢救结 束后与A2班护士清点用过的安培,并提醒值班医生补开抢 救医嘱,待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安培。A2班护士 通知病人家属,Al班护士及时做好护理记录。第五步:病人病情平稳,Al班护士做好病人的保暖工作, 并加强对病人的巡视,和P班护士进行重点交接班。第六步:护士长对整个演练进行评价,提出不足
4、之处 并进行改进。猝死的应急预案演练版应急预案程序如下:1 .值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚 守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡 视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。2 .急救物品做到“五固定”,班班清点,同时检查急 救物品性能,完好率达到100%,急用时可随时投入使用。3 .医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器 性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。4 .护士 A巡视病房发现患者病情变化:立即判断神志、 呼吸、心跳。第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按 压、人工呼吸等急救措施.正常上班时间一立即呼叫其他同 事抢救病人(或按床头铃
5、或通过家属通知医生)5 .护士 B听到后应立即通知其他护士主管医生及护士 长,并迅速推抢救车赶到病房内。连接心电监护仪并协助A 护士进行CPRo6 .其他护士的职责:负责对外联系联系麻醉科,必要 时通知其他科室会诊,并迅速联系病人家属。7 .护士 C职责:L建立静脉通道,优先选择留置针。2. 遵医嘱用药,必要时吸痰3.维护抢救环境 保护病人隐私 安排好同病房其他病人。4.观察病情测量生病体征并记录。(步骤5.6.7同步进行)当护士发现患者在走廊、厕 所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即 就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请 旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
6、若此时旁边无人, 可大声呼叫(西头保安或其他病房家属迅速通知值班医生) 其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复 苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。在 抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、 急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。抢救流程同上1-7步骤。在人员不充足情况下,密切配合,必要时可通过保安帮 忙电话联系其他科室共同参与抢救。参加抢救的各位人员 应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项 记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。按 医疗事故处理条例规定,在抢救结束后6h内,据实、 准确地记录抢救过程。抢救无效死亡,
7、协助家属将尸体运 走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中, 要注意对同室患者进行安慰。【程序】防范措施到位一猝死后立即抢救一通知 医生一继续抢救一告知家属一记录抢救过程一补全 医嘱并及时记录。猝死应急预案脚本篇三2022年X月X日X时,责任2护士正在常规巡视病房, 突然听到11病房传出“护士,快来啊,护士,快来啊。”。 责任2护士立即快步走向11病房。只见25床病人躺在床上一动不动。陪人哭着喊着说, “护士快看看他怎么了。刚才还和我说话呢。怎么一下子就 不动了。快救救他啊。”责任2护士立即用右手去触摸病人的颈动脉,发现颈动 脉搏动摸不到,她看表,X时X分同时大声呼叫:“25床病 人
8、不好,快来帮忙。” 一边为病人解开衣领,寻找胸外心脏 按压定位点进行心脏按压,一边对病人家属说:“快去护士 站叫人来帮忙。”病人家属立即跑去护士站求助。主班护士接获求助信息立即起身通知大夫办公室的值 班大夫。责任1班的护士和责任3班护士立即推抢救车和心电图 机、心电监护仪到病人床旁。责任1班的护士立即为病人建立静脉通路,同时,责任 3班护士也为病人吸氧,进行心电监护。责任1护士和责任2护士轮流为病人进行按压,责任3 护士遵医嘱为病人用药(听到医师医嘱及时复诵一遍,抽取 药物后让医师查看安甑)并随时记录用药时间和病人的生命 体征情况。责任1护士及时安慰及疏散同病室其他病人。(如 需插管则由责任1
9、护士告知主班护士,及时通知麻醉科医师, 告知其病人性别、年龄、体型。并同时向相关科室协调呼吸 机,在插管成功,呼吸机未到来之前,责任1护士和责任2 护士轮流对病人进行胸外心脏按压及呼吸气囊辅助呼吸。) 主班护士视情况及时为同病室病人进行床位调整。抢救成功 经过医护人员的共同努力,病人生命体征出 现变化。心电监护显示病人的血压维持在9060mmHg左右, 心率在76次/分左右,律齐。责任1护士看表报时“X时X分复苏成功”。责任3护士记录复苏成功时间及病人的生命体征。医 师将病人家属叫至办公室进行病情的交待。责任2护士在病人床旁继续观察病人病情。责任1护士和责任3护士对抢救用物进行整理。并将抢 救
10、车和心电图机推回治疗室的固定位置。对抢救车内药物进 行补充,保留用过的安颉,以便进行核对。对用过的呼吸气 囊等抢救用物进行浸泡消毒(500mgL的84液)。病人家属回到病人床旁,责任2护士向家属进行安慰及 健康教育。回到护士站,及时请医师补开抢救医嘱,并及时在各医 嘱签字。同时,及时书写护理记录。主班护士及时向护士长汇报。*抢救失败:对病人进行各种抢救措施后30分钟病人的生命体征未 曾出现生还迹象,则由医师与病人家属交待病情,抢救结束, 病人宣告死亡。医师填写“死亡报告卡” 一式两份,一份交给病人家属 一份保留上报医院医务科。三名责任护士共同清理抢救现场。责任2护士拔除病人 身上各种管道,为病人进行终末处置。协助家属将病人尸体 运往太平间。责任1护士和责任3护士对抢救用物进行整理。并将抢 救车和心电图机清洁消毒后推回治疗室的固定位置。对抢救 车内药物进行补充,保留用过的安能,以便进行核对。对用 过的呼吸气囊等抢救用物进行浸泡消毒(500mgL的84液)。对其余的垃圾进行分类处置。医师补开抢救医嘱,责 任2护士及时在各医嘱签字。同时,及时书写护理记 录。主班护士及时向护士长汇 报并及时对病人住院帐户进行计费及退费同时为病人办理 出院手续,安慰病人家属。