口腔预防适宜技术操作规范—预防性树脂充填.docx

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1、口腔预防适宜技术操作规范一预防性树脂充填1 .定义对于早期的窝沟龈，仅去除窝沟处的脯损牙釉质或牙本 质，采用酸蚀方法和树脂材料充填方法治疗，并在上面使用 窝沟封闭剂来封闭窝沟的方法，称为预防性树脂充填。这是 一种窝沟封闭与早期脯充填相结合的预防措施，该方法只去 除少量龈坏组织，不做预防性扩展，保留了更多的健康牙体 组织。2 .适应证凡是有明确患龈迹象的早期窝沟龈，已不适宜窝沟封闭的 牙均可做预防性树脂充填。1）窝沟较深，有患龈倾向（窝沟壁呈不透明、白垩色外 观）；2）早期的小窝沟龈，深度浅，范围小。禁忌证预防性充填不适于范围大而深的窝沟制和复面翻损。3 .器械和材料除需要完成窝沟封闭的相应器械

2、和材料外，预防性树脂充 填还需要以下器械和材料：1）器械：小号快速球钻、慢速球钻。2）材料：粘结剂、流动树脂。4 .临床操作方法1）清理窝沟：用小号球钻去除脱矿牙釉质，去除幽坏组 织。洞型大小依龈坏范围而定，不做预防性扩展，不 要求底平壁直。2）清洁牙面、冲洗、吹干、隔湿。3）酸蚀牙面、冲洗、吹干、隔湿。4）根据洞型的不同深度进行充填：a）洞底位于釉质内或者在釉牙骨质界处：直接进行窝 沟封闭。b）洞底位于牙本质浅层：按照常规树脂充填的方法用 流动树脂充填龈洞，其余窝沟点隙酸蚀，用封闭剂 封闭。c）洞底位于牙本质中层：通常情况下，如果龈坏达到 牙本质中层,洞型一般较大,充填后承担的 力大， 不是预防性树脂充填的适应证，应该做常规的充填 术。但如果齿害坏范围小，充填后不会承受较大的 力，可以先用玻璃离子水门汀垫底，之后按照“b）” 先用流动树脂充填，后进行窝沟封闭。5）检查咬合关系，必要时进行调。5 .注意事项1）严格选择适应证。如果龈坏范围较大，不能进行预防性 树脂充填，需要做常规的制齿充填术。2）预防性树脂充填是常规树脂充填和窝沟封闭的结合与 发展，因此进行预防性树脂充填应该熟练掌握常规树脂 充填和窝沟封闭技术。