嘉善县“健康大脑+”“十四五”规划.docx

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1、附件：嘉善县健康大脑+ 十四五规划为推动嘉善县卫生健康事业高质量、跨越式发展，根据国 家“十四五”全民健康信息化规划、浙江省卫生健康数字 化改革顶层设计和嘉善县卫生健康事业发展“十四五”规划， 结合嘉善实际制定本规划。一、现状与形势（一）发展现状“十三五”期间，全县卫生健康系统坚持以习近平新时代 中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党中央、国务院 的决策部署，深入贯彻实施浙江省人口健康信息化建设发展 “十三五”规划和浙江省深化医疗卫生服务领域“最多跑一次” 改革推进就医体验大提升等相关举措，夯实基础、丰富应用、 优化服务、探索创新，为助力县域卫生健康事业发展发挥了重 要作用。1 .互联互通

2、基础更扎实。县域全民健康信息平台通过国家 区域互联互通成熟度四级甲等评测，全力支撑数字家医、健康 档案、双向转诊等8项智能健康应用，集成对接跨部门跨区域 29套业务系统，基本实现卫生健康服务管理数字化，创新场景 智能化。启用五大资源共享中心，实现县域医疗机构全要素、 全场景数据与业务应用全联通。2 .业务应用场景更普遍。县级医院实现电子病历、临床检 验、医学影像数字化、门诊医生工作站、住院医生工作站等应 用场景全覆盖，县人民医院、县中医院电子病历应用水平达到 国家四级以上标准。全县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）使 用县域统一的区域HlS系统。打造数字医共体支撑医共体业务 运行和实时监管。建设统

3、一的预约服务云平台，一键式提供四 级医疗机构连续性服务，联通基层医养结合病区及康复专科病 区。统一部署整合基层CDSS等一批临床辅助诊疗和支持决策 业务应用，满足基层医生日常需求，提升基层诊疗水平。3 .智慧创新服务更连续。围绕医疗卫生服务领域“最多跑 一次”改革，充分应用新兴技术打造“看病就医一件事”。“一 码通”“云胶片”“智慧药房”实现县级医院全覆盖，病区（床 边）结算、“刷脸付”等线上支付模式更加普及，在全市率先 实现“医后付”公立医院全覆盖。实现长三角居民健康档案信 息互通共享，为长链条、全周期健康管理服务提供重要保障。 长三角首个5G智慧健康屋在嘉善西塘启用。（二）形势研判“十四五

4、”是高水平建设健康浙江、加快卫生健康现代化 的关键时期，也是嘉善县深化新发展阶段“双示范”建设、 争当共同富裕先行典范的关键时期，准确把握新形势、新要求, 以数字化、网络化、智能化牵引卫生健康工作质量变革、效率 变革、动力变革，对全面推进县域卫生健康高质量、跨越式发 展至关重要。“改革所向”带来更新要求。全省数字化改革大幕拉起， 充分运用数字化改革的理念、方法、工具、手段，进一步撬动 卫生健康领域体制机制改革，推动“三医联动” “六医统筹” ，强化跨业务条线协同、促进跨层级信息共享，创新发展模 式，提升服务能力，实现网底更坚实、服务更公平。“民之所盼”带来更大需求。卫生健康服务正经历由疾病 治

5、疗向健康管理转变的关键时期，社会公众的健康意识大幅提 升，对健康的需求层次也在发生变化，从服务端来讲，需求正 从普适性向个性化、精准化转变，从应用端来看，需求正从提 高效率向效率质量并重转变，从管理端来讲，需求正从单一维 度向多元、立体、全方位转变。“发展所需”带来更强动力。5G、物联网、大数据、人工 智能等现代信息技术与卫生健康行业加速融合。嘉善作为浙江 省引领建设长三角一体化发展示范区的主阵地，数字化创新大 势所趋。推动新兴技术广泛应用于卫生健康行业，推动智慧医 疗、数字健康管理、智慧公卫三大关键领域在服务管理模式上 的创新发展。二、规划目标（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想

6、为指导，深入贯彻 落实党的二十大精神，忠实践行“八八战略”，坚持以人民 为中心，围绕全面落实健康嘉善战略部署，坚持“平台贯通、 应用贯通、体制贯通”的发展思路，深入推进县域数字健康 高地建设行动，以业务驱动为主线务求实效、以数据应用为重 心提升能力、以完善机制为保障优化水平，加速医疗能级“迭 代升级”，为推进卫生健康高质量现代化发展提供强有力的数 字化支撑。（二）基本原则1 .以人为本，服务惠民。坚持以人民健康为中心的主线， 始终围绕全人群全生命周期健康需求，打造普惠实用管用的数 字健康应用场景，构建全民全程数字健康服务体系。2 .数改引领，统筹规划。充分运用数字化改革的理念、思 路、工具、手

7、段，遵照上级卫生健康数字化改革顶层设计，立 足嘉善实际，推动县域卫生健康数字化改革有序发展。3 .增量开发，多跨协同。以开放包容的思维方式，加强跨 条线、跨领域、跨部门的业务协同，提高信息资源共享与整合 力度，推动服务治理的整体智治、高效协同。4 .开放融合，创新发展。强化技术创新、模式创新、手段 创新，实现“互联网+ ”、大数据、人工智能、5G等新兴技术 与医疗健康的开放融合。（三）发展目标到2025年，建成以“1个大脑” “2个终端” “3个领域” “4项工程”为架构的卫生健康数字化发展体系，面向社会公 众、医务人员、医疗卫生机构和卫生健康行政部门建设推广全 要素、全方位的服务管理应用，满

8、足群众日益增长的健康服务 需求，推动治理能力、治理水平提升，助力卫生健康事业高质 量发展，卫生健康数字化综合发展水平处于全省县域级前列。2021年底，初步建成1个实用、安全、智能、包容的县域 健康大脑，作为卫生健康数字化基础底座；2022年底，全新升级满足群众健康服务需求的掌上服务终 端和满足行业监管、综合智治的治理终端；2025年底，按照省卫生健康数字化改革顶层设计，围绕智 慧医疗、数字健康管理、智慧公卫三个领域，实现健康大脑、 数字大健康、智慧医院、智慧监管四大核心场景的全面落地。三、主要任务（一）夯实数字化基础支撑体系推进卫生健康数字新基建，充分利用县域全民健康信息平 台和数字医共体平台

9、基础，构建数据交互流转、资源统一共享、 应用整合协同、要素智慧智能、平台综合管理的“嘉善健康数 据高铁”，在省级健康大脑架构下，建立纵向联动、横向延伸 的县域健康大脑。推进县域所有医疗卫生机构与健康大脑互联互通，实现卫 生健康数据采集、治理、共享一体化管理，各条线信息系统通 过健康大脑实现功能整合、数据交换、信息共享、业务协同。 依托“虚拟化、集群化、资源集中化、任务调度统一化”等技 术特点来支撑县域健康医疗信息实时同步、高效联动、智能应 1 .建立健康医疗大数据中心。完善全员人口、居民电子健 康档案、电子病历、卫生健康资源四大基础数据库，逐步增加 及扩展影像信息库、医学知识库等其他关键数据资

10、源库。加快 医疗健康大数据发展应用，支持引导社会化健康医疗数据向健 康大脑集聚，建设提炼基于健康医疗大数据的监测分析、预测 预警、辅助决策等数智化功能模块。2 .建设健康发展监测评价中心。基于健康大脑，构建跨系 统、跨部门、多维度、全方位的健康发展数字化监测评价体系。 从资源、业务、流程、环境、保障各个环节形成以问题、需求 为导向的评价监测指标，整合现有数字化报表，覆盖医疗、公 卫、医改、监管等业务条线指标及县域健康发展指数等综合性 指标，实现城市健康运行全域态势感知，为各项卫生健康战略 决策提供依据。3 .完善网络信息安全保障机制。加强智慧服务系统、智能 医疗设备以及关键信息基础设施、数据应

11、用服务的网络安全防 护，做好信息系统数据容灾备份。健全信息安全应急指挥和安 全通报、评估制度，加强信息安全隐患排查、监管和预警。充 分应用现代网络安全技术开展可视化、流程化、规范化的预警 防范保障服务，提升重要信息系统、云平台、基础信息网络和 个人隐私安全保护水平。（二）深化智慧医疗服务体系巩固医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革成果和数字化 改革先行成果，进一步提高服务效率，优化服务成本，提升群 众体验。加快“互联网+ ”深度赋能，挖掘智慧医疗新场景， 发展B2C模式的“互联网+ ”医疗健康服务，创建省级“互联 网+ ”医疗健康先行区。推进县级医院建成医疗、服务、管理 全面智慧化的现代医院，推

12、动医疗机构全面开展常态化“云诊 室”服务，形成线上线下分诊新模式。迭代数字医共体一体联 动的建设模式，推广普及人工智能临床辅助决策支持应用，进 一步提升基层医疗服务能力。深化远程会诊、远程检查、远程 病房和远程教学等协作应用，推动沪杭优质医疗资源引流下 沉，加快急救数字化建设，形成全链条、全场景的智慧医疗服 务体系。1 .强化电子病历系统建设应用。电子病历是智慧医院建设 的基础要素。以患者为中心，整合融合个人在医疗服务全流程、 各环节信息数据，加快院内异构系统集成，实现数据统一管理, 推进电子病历的完整性、准确性和有效性。以电子病历为核心, 开展便捷就医、临床诊疗、临床科研、决策管理等功能应用

13、， 支撑线上线下一体化的医疗服务模式，满足医院精细化运行管 理及医疗安全质量管理的需求。到2025年底，县级医院互联 互通标准化成熟度水平达到四级甲等，电子病历系统应用水平 达到5级。2 .迭代数字医共体一体联动模式。按照资源共建共享的要 求，继续推进统一的人、财、物及数字化系统的运营管理；按 照管理同标同质的要求，建立一体的质量控制、基层医疗机构 补偿和绩效考核、综合监管等决策支持系统，按照服务优质高 效的要求，完善医共体内重点业务系统，实现医共体内、医共 体间医疗服务协同。3 .加快数智急救一体化平台建设。全面发展县域数字化急 救能力，建成指挥灵敏、反应迅速、运行高效、衔接有序的数 智急救

14、云平台。开展急救车辆的装置性能改造，实现5G物联 网救护车普及应用，推进急救云平台与“健康大脑”数据实时 互联共享，同步推进平台与公安、交通、应急等部门的信息共 享、业务联动，提高医疗紧急救援效能，实现可视化的大数据 急救全过程闭环衔接。“上车即入院”“警医联动”“人人救” 等现有急救子场景落地见效，院前急救和院内急诊服务链条更 加紧密，节点更加精细，联动更加智能。4 .完善远程医疗协作服务平台。整合沪杭优质医疗资源， 建立县域统一的远程医疗协作平台，加快影像诊断、病理诊断、 远程会诊、专科护理、重症监护、教育培训、手术指导在县内 上下级医院、省市高水平医院对口县内医院中推广应用。开展 常态化

15、、门诊化、大众化的远程会诊服务，探索eICU远程托 管，实现对重症患者实时查房、会诊。普及“流动智慧医院”， 优化“流动智慧医院”的就医流程，加强医疗医保协同，将优 质医疗服务延伸至乡村社区。5 .推进安全质控监管优化升级。基于健康大脑，构建医疗 智能监管系统，形成事前提醒、事中纠错、事后评价等全过程 的综合监管机制，实时反映门急诊、入院、出院人次和医疗、 药品、耗材收入等医疗运营指标，开展多维度、精细化的数据 挖掘、查询与分析，即时提醒医生纠正不合理的电子病历书写、 开单检查、开具处方、合理用药等行为，支撑临床路径管理， 支持医疗机构开展医疗质量、费用分析和绩效管理，促进卫生 健康行政部门对

16、医疗机构和医疗行为的数字化、智能化监管。6 .推进数字中医药特色化服务。开展智慧中医院建设，完 善以中医电子病历为核心的医院信息平台功能，推进中医智能 辅助诊疗系统、智慧中药房等普及应用。探索“互联网+中医 药”服务模式，发展普惠便捷的数字中医药便民服务。充分发 挥中医治未病的优势，聚焦养生保健需求，发展体质辨识、线 上问诊、即时结算、送药到家、健康管理等全流程线上线下一 体化中医药特色服务。探索中医数字化传承，充分利用新技术 构建基于特色专科的中医传承辅助系统，支撑基层中医药人才 培养和技能传承。（三）构建数字健康管理体系聚焦群众对健康生活的需求，以人人都有一份全生命周期 的电子健康档案为核心，集成老年人、妇女、儿童等为重点的 全龄人群日常健康管理，加快构建医防融合、医养结合的全人 全程数字健康管理体系。1 .丰富电子健康档案内涵外延。强化电子健康档案在全人 全生命周期数字健康服务