公共卫生科 医院感染管理督查考核表.docx

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1、公共卫生科医院感染管理督查考核表(IOO分)日期:考核者:总分:考核项目考核内容分值考核记录扣分各种记录(13)科室感控制度、流程、分工规范合理,符合要求。4科室每月院感培训、手卫生考核,各项记录完善。4科室每月自查,有分析及整改,体现持续改进C5手卫生管理(17)非接触式手卫生及干手设施功能正常并保持清洁。4手消毒剂及洗手液配备齐全,开启后需注明有开启及失效日期和时间,并在有效期内使用。4医务人员掌握手卫生相关知识且严格执行。5抽考1名医务人员洗手或手消毒方法正确。(并写上被抽考人的姓名)4消毒隔离无菌技术(29)按要求进行清洁消毒(酒精、含氨制剂、紫外线照射),紫外线灯使用时间在规定时间内

2、,记录完善。5无菌物品与非无菌物品分开放置,均在有效期内使用,一次性物品严禁重复使用。4开启使用的无菌物体和消毒灭菌物品均注明有开启日期和时间,并在有效期内使用。4环境卫生学、紫外线灯管强度、消毒液浓度等各项监测合格,记录完善。4接种工作人员规范着装,做到一人一针一管,对每位患者操作前应洗手或消毒。4做好冷链管理,冰箱定期清洁消毒,温度符合要求,有测温记录。4医务人员无违规操作如回套针帽、锐器乱丢等。4医疗废物管理(13)合理分类、收集、存放,并标识清楚,垃圾袋、锐器盒使用规范,无医疗废物流失、泄露、人身伤害事件。5包装、封口、标示贴、登记本记录等规范。4容器加盖、清洁,容器周围无医疗废物散落。4职业防护(12)医务人员认真落实标准预防措施,正确使用防护用品O4发生职业暴露后报告及处理程序符合要求,并掌握。4科室发生职业暴露上报及时,科室登记备案。4环境卫生(8)布局合理、分区明确。4环境清洁到位,方法正确,洁具管理规范。4培训(8)院感科组织培训积极、按时参加。4抽问1名医务人员季度培训学习知识掌握情况。(不4配合或不知晓扣5分,不完全知晓扣2分)

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