城镇职工生育保险申报表.docx

《城镇职工生育保险申报表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《城镇职工生育保险申报表.docx（1页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

城镇职工生育保险申报表参保人姓名单位名称人员性质性别年龄身份证号配偶人姓名育关况生有情准生证号出生医学证明编号生育胎次联系电话结婚证号生育日期家庭住址本地生育异地生育原因夫妻一方居住地产前检查、生育定点医院异地生育双方父母居住地终止妊娠其他（驻地工作、调动、转外）参保单位意见我单位职工属于我单位（劳动合同、财政拨款、自收自支、公益性岗位、临聘）职工，已经在生育前连续缴纳生育保险费达到12个月，符合领取生育保险相关待遇条件，现申请我单位职工生育保险的相关费用，我单位对提供的数据真实性负责，否则愿承担的由此引起的法律责任。（盖章）单位负责人：经办人：联系电话：年月日