（优质）肾病综合征诊疗与护理考核试题.docx

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1、肾病综合征诊疗与护理考核试题一、单选题1、肾病综合征的诊断必要条件是（A、大量蛋白尿和低蛋白血症VB、大量蛋白尿和水肿C、水肿和低蛋白血症D、水肿和高脂血症2、有关肾病综合征，下列说法错误的是（A、临床上诊断肾病综合征即可，无需进行病理诊断VB、肾病综合征的分类根据病因分为原发性和继发性C、原发性肾病综合征主要靠排除继发性诊断D、肾病综合征是肾小球疾病的常见表现3、肾病综合征的水肿特点是（A、水肿首先出现于下肢B、水肿首先出现于眼睑、颜面部C、水肿首先出现踝部D、水肿多呈非凹陷性4、电镜下特征性表现为弥漫性足突融合，肾小球内一般无电子致密物沉积的病理类型是（A、系膜增生性肾小球肾炎B、局灶节段

2、性硬化C、微小病变型D、膜性肾病5、病理表现为“钉突形成、基底膜弥漫增厚为特征的是（A、系膜增生性肾小球肾炎B、局灶节段性硬化C、微小病变型D、膜性肾病6、肾病综合征血栓血栓以（）最为常见。A、股静脉血栓B、肾静脉血栓C、肺静脉血栓D、下肢血栓7、抗-P1A2R抗体检测阳性的患者，可以直接确诊为（A、系膜增生性肾小球肾炎B、局灶节段性硬化C、微小病变型D、膜性肾病8、肾病综合征的临床特征不包括（A、大量蛋白尿B、明显水肿C、血尿D、低蛋白血症E、高脂血症9、肾病综合征的最基本和最重要的病理生理改变是（1A、大量蛋白尿VB、明显水肿C、血尿、高血压D、低蛋白血症E、高胆固醇血症10、肾炎性肾病和

3、单纯性肾病的主要鉴别点是（A、大量蛋白尿Bx血尿、高血压C、高胆固醇血症D、低蛋白血症E、高度浮肿11、儿童肾病综合征最常见的并发症为（A、电解质紊乱和低血容量B、感染C、血栓形成D、急性肾衰竭E、肾小管功能障碍12、肾病治疗首选（A、抗炎药B、利尿药C、激素D、降压药E、中药13、患儿，男，5岁，因眼睑水肿1周，以肾病综合征收住院。现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显。最主要的护理措施是（A.高雷白饮食B.绝对卧床休息C.严格限制水的入量D.保持床铺清洁、柔软E.用丁字带托起阴囊，并保持干燥14、肾病综合征患儿，长期应用肾上腺皮质激素治疗，对其不良反应的护理，以下哪项错误（工A.进行保护性隔离B

4、.静脉穿刺要求一次成功C.水肿严重时尽量采用肌内注射D.注意观察血压变化E.注意保护胃乳膜15、患儿8岁，因高度水肿、尿蛋白（+）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选（A.青霉素B.肾上腺皮质激素C.环磷酸胺D.白蛋白E.利尿剂16、单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗，对他的出院指导中哪项错误（IA.不能随意停用激素B.避免到公共场所C.避免过度劳累D.可进行预防接种E.给予营养丰富的饮食17、患儿，7岁，2周前曾患猩红热，近两天眼睑水肿。测血压16.010.7KPA（120/80MMHG）,尿常规:蛋白（+）,红细胞58个/HP,目前水肿明显、尿量每日200M1o护理时应特别警惕发生

5、（A.钠水潴留B.高血压脑病C.中毒性脑病D.急性肾功能不全E.严重循环充血及心衰，18.临床上，肾病综合征最主要的表现是（A低蛋白血症B水肿C高血压D血尿19 .诊断肾病综合征的基本条件是（IA大量蛋白尿B明显水肿，大量蛋白尿C大量蛋白尿，低蛋白血症VD低蛋白血症，高胆固醇血症20 .肾病综合征患者最突出的体征是（工A大量蛋白尿B低蛋白血症C水肿D高脂血症21 .肾病综合征的三高T氐特征不包括（A高血压B高度水肿C高脂血症D大量蛋白尿22 .肾病综合征患者每天尿中蛋白质含量达到或超过（A3gB3.5gC4gD5g23 .肾病综合征不伴有（A蛋白尿B水肿C低蛋白血症D血尿A淋巴液回流受阻B低蛋

6、白血症VC毛细血管静水压升高D循环血容量增加25 .肾病综合征主要表现为（1A高脂血症B高度水肿C大量蛋白尿D以上都是26 .患者男性，32岁，全身水肿，乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白等量测定结果（）（）单选题。A40mgdB100mgdC100mgdD3.5gd27 .肾病综合征常可自发形成血栓的原因是（A血小板增多B血管内皮易受损C组织因子易释放D血液成高凝状态二、多选题1肾病综合征的并发症包括（IAx感染B、血栓栓塞VC、急性肾衰竭VD、代谢紊乱2、肾病综合征合并急性肾衰的原因是（A、感染VB、高凝U肾间质水肿D、血容量符合过重3、继发性肾病综合征的病因包括（IA、

7、糖尿病肾病B、狼疮性肾炎C、肿瘤D、药物4.肾病综合征的临床表现（A大量蛋白尿VB低蛋白血症C高脂血症D水肿A感染B急性肾衰竭C血栓和栓塞D生长发育迟缓28 肾病综合征诊断的必备条件是（A水肿B低蛋白血症C大量蛋白尿D高脂血症29 肾病综合征严重水肿的患者护理应注意（IA卧床休息B观察体重、腹围、尿量VC保持皮肤清洁干燥D低盐饮食三、判断题1 .感染是肾病综合征病人最常见的并发症。A正确B错误2 .治疗肾病综合征的首选药物是免疫制剂。A正确3 .肾病综合征的患者蛋白尿大于4.5gdA正确B错误V4 .肾穿刺是肾病综合征确诊病因的主要手段。A正确B错误5.系统性红斑狼疮是原发性肾病综合征。A正确

8、B错误V案例题1、病人，男性，22岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白5.0g,血清蛋白22g1,血压145/9OmmHg,BN8.1mmo11,Cr100mo11,确诊为肾病综合征，应首选的治疗措施是（）单选题。A、输清蛋白B、输新鲜血浆C、应用吹塞米D、应用糖皮质激素VE、应用环磷酰胺答案解析：肾病综合征病人首选药物是糖皮质激素。2、病人，男性，30岁，诊断为肾病综合征。其表现三高T氐特征不包括（）单选题。Ax高血压VB、高度水肿C、高脂血症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症答案解析：原发性肾病综合征三高T氐特征不包括高血压。3、病人男性，30岁。尿蛋白（+）,全身水肿1个月，血压15595mmHg

9、引起水肿最主要的因素为（）单选题。A、肾小球滤过率下降B、血浆胶体渗透压下降C、继发性醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、全身毛细血管扩张答案解析：在肾病综合征病人，由于大量蛋白尿，导致血浆胶体渗透压下降，因而可引起高度水肿。4、病人，以全身高度水肿，高血压就诊，临床诊断为原发性肾病综合征，遵医嘱应用激素治疗。护土指导用药护理时，哪项不正确（）单选题。A、始量要足B、减药要慢C、维持用药要久D、根据疗效自行调整剂量E、无效时加用细胞毒药物答案解析：激素治疗不允许自行调整剂量，要严格遵医嘱用药。5、病人，男性，28岁。水肿，尿少1周，血压130/8OmmHg,尿常规：蛋白+,血浆清蛋白25g1,24

10、小时尿蛋白定量7g,最有确诊价值的是（）单选题。A、血液检查B、肾功能检查C、肾B超D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E、尿常规答案解析：肾病综合征病人最有确诊价值的是24小时尿蛋白定量和血浆蛋白。6、病人男性，22岁，因下肢水肿入院。查血胆固醇升高，血白蛋白23g1,尿蛋白（+）,诊断为肾病综合征。其水肿的原因是（）单选题。A、肾小球滤过膜通透性增高B、肾小管内皮细胞通透性增高C、肾小管受刺激后产生的蛋白尿D、肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液E、肾小管对蛋白质重吸收能力无变化答案解析：肾病综合征病人水肿的原因是肾小球滤过膜通透性增高。7、病人，男性，28岁。水肿，尿少1周，血压130/8OmmH

11、g,尿常规：蛋白+,血浆清蛋白25g1,24小时尿蛋白定量7g,首先的治疗措施是（）单选题。A、抗感染B、利尿剂C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、免疫抑制剂答案解析：肾上腺皮质激素治疗是肾病综合征病人的首选。8、病人，男性，24岁。全身明显水肿，24小时尿蛋白4.0g,血清蛋白24g1,血压150/9OmmHg,确诊为肾病综合征，遵医嘱采用糖皮质激素治疗。其不良反应不包括（）单选题。A、向心性肥胖B、血压、血糖升高C、骨质增生D、继发感染E、水钠潴留答案解析：糖皮质激素治疗不良反应不包括骨质增生，而是骨质疏松。9、目前治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是（）单选题。A、环抱素AB、环磷酰胺VC

12、、长春新碱D、泼尼松E、阿霉素答案解析：治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物是环磷酰胺。10、肾病综合征病人发生感染的机制不包括（）单选题。A、应用免疫抑制剂B、大量免疫球蛋白从尿中丢失C、血浆清蛋白低下使抗体减少D、应用糖皮质激素E、电解质紊SW答案解析：肾病综合征病人因应用免疫抑制剂、大量免疫球蛋白从尿中丢失、血浆清蛋白低下使抗体减少、应用糖皮质激素低蛋白血症引起并发症感染，不包括电解质紊乱。11、环磷酰胺的不良反应不包括（）单选题。A、骨髓抑制B、中毒性肝炎C、出血性膀胱炎D、脱发E、向心性肥胖V答案解析：环磷酰胺的不良反应不包括向心曲巴胖，这是糖皮质激素的不良反应。12、肾病综合征大量蛋白

13、尿指尿蛋白（）单选题。A、3.5gdB、2.0gdC、3.5gdD、2.0gdE、1.Og/d答案解析：尿蛋白3.5gd称为大量蛋白尿。13、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是（）单选题。A、血小板增多B、血管内皮易受损C、组织因子易释放D、血液多高凝状态E、红细胞增多14、肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因是（）单选题。A、慢性肾衰竭B、动脉粥样硬化C、血栓及栓塞D、肝肾综合征E、感染15、属于原发性肾病综合征的临床表现包括()单选题。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定2.5gB、血清白蛋白低于50g1C、常伴高胆固醇症D、无水肿E、常伴高脂血症16、肾病综合征患者的饮食应为()单选题。A、正常蛋白饮食1.Og(kgd)B、低蛋白饮食0.4g(kgd)C、低蛋白饮食0.2g(kgd)D、多食含饱和脂肪酸的食物E、高盐饮食17、患者，男，28岁。双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征收入院。查体：双下肢水肿明显，实验室检查：白蛋白27g1,尿蛋白(+)。该患者最主要的护理措施是()单选题。A、卧床休息，适度活动B、给予高蛋白饮食C、增加钠盐，水的摄入D、加强皮肤护理E、限制热量的摄入18、患者,男,56岁。双下肢重度水肿1月余,门诊检杳结果示血浆白蛋白15g1血胆固醇6.8mmo11,24小时尿蛋白7g。该患者水肿的原因不包括（）单选题。A、血浆胶体渗透压