妇科疾病护理常规2022版.docx

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1、妇科疾病护理常规2022版第一节、妇科一般护理常规第二节、妇科手术护理常规一、妇科手术前一般护理常规二、麻醉后护理常规三、妇科腹部手术护理常规四、经阴道手术护理常规五、清宫手术护理常规六、妇科腹腔镜手术护理常规七、宫腔镜手术护理常规八、妇科介入手术护理常规第三节、妇科放疗护理常规第四节、妇科化疗护理常规一、妇科一般化疗护理常规二、妇科腹腔化疗护理常规第五节、妇科常见病护理常规一、子宫肌瘤及子宫腺肌症护理常规二、子宫脱垂护理常规三、宫颈上皮内瘤变护理常规四、宫颈癌护理常规五、卵巢肿瘤护理常规六、子宫内膜异位症护理常规七、子宫内膜癌护理常规八、外阴癌护理常规九、滋养细胞疾病护理常规十、妇科急腹症护

2、理常规第一节妇科一般护理常规1、应用护理程序对患者实施优质护理，给以心理支持和疏导。2、遵医嘱给予分级护理，按时巡视病房，密切观察病情，及时落实护理措施，做好护理记录。3、遵医嘱给予饮食护理。禁烟酒，忌食生冷、油炸及辛辣刺激性食物，排除基础性疾病后，指导患者摄入高蛋白，高热量，丰富维生素及低脂肪饮食。4、鼓励患者充分休息和适当活动。阴道流血多、急腹症等病情不稳定和危重症患者需卧床休息。5、准确执行医嘱，指导患者正确用药，观察药物治疗效果及副作用。6、入院后每日测体温，脉搏，呼吸2次，连续3日无异常者改每日测1次。37.5C以上者每日测3次,39以上者每4小时测量1次,并按高热护理常规。住院期间

3、每周测体重、血压一次。7、保持病室安静、整洁、安全、舒适。8、落实晨晚间护理和基础护理，保持床单位整洁、干燥；及时修剪指（趾）甲；做好皮肤护理，预防压疮发生；指导患者清洗会阴，保持外阴部清洁。9、观察腹痛，阴道流血等专科症状。注意阴道排出物、引流液的性质，气味，颜色及量；腹痛的部位、性质、程度等。阴道流血的患者及急腹症患者禁止行阴道冲洗及灌肠。10、根据患者不同病情做好相应的出院指导。第二节妇科手术护理常规一、妇科手术前一般护理常规1、讲解疾病知识及手术前后注意事项，提供心理支持，缓解病人的紧张情绪。2、了解有无月经来潮及异常的阴道流血，必要时备血。3、指导并训练病人有效咳嗽、深呼吸，床上大小

4、便及肢体的活动如踝泵运动。4、饮食指导：术前8小时禁食，4小时禁水。5、术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品，做好术中用药皮试，进行肠道准备。6、术前一日晚保证睡眠，必要时给予镇静剂。7、术日晨协助病人更换手术衣，取下义齿、隐形眼镜等。贵重物品交家属保管，测体温、血压、脉搏，备皮、留置尿管、绑好腕带。8、与手术室人员根据手术病人交接记录单交接病人，携病历、腹带、术中用药等用物至手术室。9、备好麻醉床及所需物品。二、麻醉后护理常规1、根据手术病人交接记录单上内容与手术室人员交接病人，了解术中情况，与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。2、全麻后取平卧位，头偏向一侧，协助患者翻身，活动肢体。硬膜外麻醉

5、术后平卧位4-6小时，生命体征平稳后酌情取适当卧位，避免突然改变体位，引起血压下降。3、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起床栏，防止坠床,躁动患者给予适当约束。4、每15-30分钟监测血压、脉搏、呼吸1次，病情稳定后改为每1-2小时1次，并做好记录。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。5、指导和鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和排痰，及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱给以氧气吸入。6、观察患者有无切口疼痛、恶心呕吐、尿潴留、下肢活动、感觉障碍等并发症及穿刺处疼痛、血肿等现象，如有异常及时处理。妥善固定止痛泵导管，防止折叠、牵拉、移位、脱出，观察镇痛效果。7、术后禁

6、食6小时，非胃肠道手术6小时后按医嘱进食流质、半流质直至过渡到普通饮食。三、妇科腹部手术护理常规【术前】1、按妇科手术前一般护理常规。2、皮肤准备：备皮（范围：上自剑突下，两侧至腋中线，下为大腿1/3,会阴部），清洁肚脐孔。3、阴道准备：子宫切除术，术前一日用0.01%稀碘行阴道冲洗。术晨宫颈涂龙胆紫，用0.5%碘伏棉球擦拭阴道（子宫肌瘤剥除术及卵巢囊肿剥除术不做阴道冲洗及涂龙胆紫，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗）。4、肠道准备：术前一日口服缓泻剂，必要时灌肠一次，妊娠期、急腹症手术禁灌肠。【术后】1、根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规2、巡视病房，观察生命体征、观察有无伤口渗血及阴道流血的情况。

7、保持尿管及各种引流管通畅，观察尿液及引流液性质、颜色及量。管道留置期间，每日更换引流袋一次，会阴擦洗每日2次，每周更换尿袋1-2次。指导病人多饮水，留置尿管较长者（1周）拔管前2-3天夹管，每2-4小时开放一次，锻炼膀胱功能。3、观察肛门排气情况，未排气前避免进含糖、奶、蛋白等易引起肠胀气饮食。4、术后安置合适的体位，协助病人翻身，活动肢体，根据病情鼓励病人早期下床活动。半年内避免重体力劳动。5、观察有无术后并发症如下肢深静脉血栓、淋巴囊肿、尿储留等的症状和体征。6、出院指导：注意外阴卫生，三个月内避免盆浴和性生活。四、经阴道手术护理常规【术前】1、按妇科手术前一般护理常规。2、皮肤准备：备皮

8、范围上至耻骨联合上10cm左右，下至会阴部、肛门周围和大腿内上l/3o3、阴道准备：术前3日用0.01%稀碘冲洗阴道、坐浴每日2次（阴道出血者除外），术晨用0.5%碘伏棉球擦拭阴道。4、肠道准备：术前3日进无渣半流饮食，口服肠道抗生素。手术前一日口服缓泻剂术日晨清洁灌肠。【术后】1、根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。2、巡视病房，观察生命体征、观察有无阴道流血及阴部伤口有无渗血，有无放置阴道纱布及放置时间，并提醒医生按时取出。3、观察排便情况，必要时给予缓泻剂，减轻腹压，排便后及时清洗外阴，保持外阴清洁。4、保留尿管2-5天，妥善安置尿管，按时更换尿袋，会阴擦洗每日2次。5、出院指导：子宫脱垂

9、和压力性尿失禁的病人术后半年避免重体力劳动；阴部成形术的病人指导病人正确使用模具；按时复查随诊，在医生指导下恢复性生活。五、清宫手术护理常规1、讲解疾病知识及手术前后注意事项，提供心理支持，缓解病人的紧张情绪。2、术后卧床休息1-2小时。3、巡视病房，观察生命体征、观察腹痛及阴道流血情况。忌食生冷、辛辣刺激性食物。4、保持会阴清洁。5、出院指导：1个月内避免性生活及盆浴，采取有效避孕措施，有生育要求的避孕半年后可再次妊娠；按时复查，有情况随诊。六、妇科腹腔镜手术护理常规1、按妇科腹部手术护理常规。2、根据麻醉方式给予相应的护理常规。3、巡视病房，观察生命体征、观察病人伤口有无渗血、有无颈肩痛、

10、腹胀、皮下气肿等症状，指导病人尽早下床活动。4、出院指导：保持伤口敷料清洁干燥，1个月内避免性生活及盆浴；按时复查，有情况随访。七、宫腔镜手术护理常规1、按妇科手术前一般护理常规。2、皮肤准备：术前一日阴部备皮，备皮范围上至耻骨联合上10cm左右，下至会阴部、肛门周围和大腿内上1/3。3、阴道准备：术前一日用0.01%稀碘液冲洗阴道，术晨用0.5%碘伏棉球擦洗阴道。宫颈插管后禁止阴道冲洗。4、术后根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。6、巡视病房，观察生命体征、观察有无腹痛及阴道流血情况。7、保留尿管3-5天，妥善安置尿管，按时更换尿袋，会阴擦洗每日2次，保持外阴清洁。8、出院指导：注意外阴卫生，

11、2个月内避免性生活及盆浴，。八、妇科介入手术护理常规1、按妇科手术前一般护理常规。2、备皮范围上至耻骨联合上10cm左右、腹股沟，下至会阴部、肛门周围和大腿内上l/3o3、术前禁食、禁饮4小时，术后无禁忌即可进少量流质并逐渐过渡到普食，鼓励病人多饮水。4、术后每15-30分钟测血压、脉搏1次至平稳，如有血压下降、恶心、呕吐、发热、腹痛明显加剧、腹膜刺激症等立即报告医生。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。5、穿刺侧下肢伸直制动12小时，穿刺部位沙袋持续压迫6-8小时或弹力绷带加压包扎，以防止穿刺部位出血、血肿。12小时后逐步恢复穿刺侧下肢活动，卧床休息24小时，3天内避免剧烈活动

12、。6、术后24小时内观察下肢末梢血运（皮肤温度和颜色）及足背动脉搏动情况，并做好记录，发现异常及时汇报医生处理。第三节妇科放疗护理常规1、按妇科一般护理常规。2、放疗前向病人讲解疾病及放疗相关知识，提供心理支持，缓解病人的紧张情绪。告知患者放疗中保持摆位时体位的重要性，切记自行移动。3、指导患者着宽松、全棉内衣裤并勤换洗，保持照射野标志线的清晰和局部皮肤的清洁、干燥，避免一切理化因素的刺激，预防放射性皮炎。4、放疗期间观察有无乏力、食欲下降等全身放疗反应，每周查血象一次，发现骨髓抑制及时处理。5、放疗期间指导患者多饮水，进食少油、少渣、易消化食物。观察有无腹痛、腹泻、血尿等放射性膀胱炎和直肠炎

13、的症状和体征。放疗前排空大小便，以减轻膀胱直肠反应。6、经常用温水清洗外阴，保持外阴部清洁，每天用0.01%稀碘溶液冲洗阴道一次。7、进行腔内治疗后密切观察有无腹痛、阴道流血等异常情况，必要时暂停治疗，对症处理。8、嘱患者出院后继续保护照射野皮肤6个月；坚持阴道冲洗3-6个月；3个月后方可恢复性生活；有血尿、便血、局部肿块等异常情况及时就诊。第四节妇科化疗护理常规一、妇科一般化疗护理常规1、按妇科一般护理常规2、化疗前评估病人一般情况，如体温、血常规、心肝肾功能等。3、选择合适的给药途径。优选中心静脉，尤其发泡剂及强刺激药物；经外周静脉输注应做好风险告知，遵守操作规程，防止药物外渗。4、讲解化

14、疗相关知识及注意事项。输注过程中注意控制速度，加强巡视。告知患者在输注化疗药物时，如出现疼痛等不适，应及时汇报护士。化疗药物如不慎外渗，执行化疗药物外渗的护理常规。5、密切观察化疗毒副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔黏膜炎等，做好相关的预防和护理指导。特殊化疗药物输注应观察生命体征，如易过敏的紫杉类、易损伤心肌的慈环类等，发现异常及时汇报医生。6、给予高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食，少量多餐。鼓励病人多饮水，每日饮水2000-3000ml；应用大剂量顺箱、甲氨蝶吟、异环磷酰胺等药物应密切监测24小时尿量。7、关心患者，提供心理支持，帮助患者正确认识脱发等形象改变。保持病室清洁、安静、空气

15、流通及适宜的温湿度,避免不良气味刺激。做好出院指导，包括预防感染、导管维护、休息与营养、定期复查等。二、妇科腹腔化疗护理常规1、按妇科一般护理常规2、备好腹腔化疗所需用物，灌注液加温至41-43,灌注袋上明显标示用途。3、协助医师实施腹腔穿刺放液及灌注化疗。腹腔放液第一次不超过1000ml,以后每次不超过3000ml,放液速度不宜过快。4、讲解腹腔化疗相关知识及注意事项。灌注前排空膀胱，灌注后指导患者变换体位，平卧、左侧、右侧、俯卧、头低脚高、头高脚低,根据病情每个体位保持15-30分钟，维持1-2小时。5、做好引流管护理，妥善固定，确保引流管在腹腔内，保持灌注管道通畅，防止管道扭曲、滑脱，药液渗入皮下。观察穿刺部位有无红肿渗出。6、密切观察化疗毒副反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，做好相关的预防和护