临床医学检验职称考试资料.docx

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1、临床医学检验职称考试资料1 .离体后血液自然凝固，分离的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。2 .双草酸盐抗凝剂适用于血细胞比容、CBC.网织红细胞计数等检查，不适用于血小板计数、白细胞分类计数。3 .血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb均可被高铁氟化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN结合生成稳定的棕红色复合物：氟化高铁血红蛋白，其在54Onm处有一吸收峰。4 .红细胞体积分布宽度（RDW）反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标，常用变异系数（CV）表示，由血液分析仪的红细胞体积直方图导出。5 .网织红细胞（Ret、RET）是晚幼红

2、细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞，其胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸（RNA）,经活体染色（新亚甲蓝、煌焦油蓝、中性红等染料）后，形成核酸与碱性染料复合物，呈深染的颗粒状或网状结构。6 .红细胞沉降率（ESR,血沉）指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度，分为3期：缗钱状红细胞形成期，约数分钟至10分钟；快速沉降期，缗钱状红细胞以等速下降，约40分钟；细胞堆积期（缓慢沉积期），红细胞堆积到试管底部。7 .魏氏法（WeStergren法）：将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内，垂直立于室温中，1小时准红细胞层下沉距离，用毫米（mm）数值报告。8 .电阻抗法血细

3、胞计数原理（库尔特原理）：稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔（直径V1OoUm.厚度约75Um）向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。9 .分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，能合成DNA,具有分裂能力。成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，失去分裂能力。10 .ABH血型特异物质存在于唾液（含量最丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。11 .抗A、抗B和抗AB标准血清：标准血清均采自健康人，并应符合下述条

4、件：特异性。只能与相应的红细胞抗原发生凝集，无非特异性凝集。效价。我国标准抗A和抗B血清效价均在1:128以上。亲和力。我国标准要求抗A对A1、A,及A,B发生反应开始出现凝集的时间分别是15秒、30秒和45秒；抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15秒。凝集强度为3分钟时，凝块不小于Imm2。冷凝集素效价。在1:4以下。无菌。灭活补体。12 .正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5万-7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质（如球蛋白、纤维蛋白原等）几乎不能通过。13 .血尿红细胞形态变化的机制：肾小球基底膜的作用：目前认为：肾性血尿：红

5、细胞形态学变化的机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。非肾性血尿：主要是肾小球以下部位和泌尿通路上，毛细血管破裂的出血，红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤，因而形态正常；肾小管内红细胞受酸碱度及渗透压作用时间短暂，变化轻微。14 .在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞外形多变，不规则，结构模糊，浆内充满粗大颗粒，核不清楚，细胞常成团，边界不清，已为死亡细胞，称为脓细胞。15 .尿上皮细胞来源：主要来自肾小管、肾孟、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等。16 .肾小管上皮细胞：来自肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中

6、性粒细胞（约为1.5倍）；胞核圆形，核膜厚,核突出易见；胞质中可有小空泡、分布不规则、有时见出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时，又称复粒细胞。17 .尿液中蛋白质超过150mg24h或超过IoOmg/1时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。18 .选择性蛋白尿：主要成分是相对分子质量为4万9万的中相对分子质量的清蛋白。相对分子质量9万的蛋白则极少出现。尿免疫球蛋白/清蛋白的比值0.1。尿蛋白半定量多为3+4+。当尿蛋白定量3.5g24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的病例是肾病综合征。19 .葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于3个因素：血糖浓度；肾血流量；肾糖阈：当血糖浓度超过8.88

7、mmo11时，尿液中开始出现葡萄糖。20 .尿液分析仪测试原理的本质是光的吸收和反射。试剂块颜色的深浅对光的吸收、反射是不一样的。颜色越深，吸收光量值越大，反射光最值越小，反射率越小。特定试剂块颜色的深浅与尿样中特定化学成分浓度成正比。21 .在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据；吞噬细胞也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。22 .在肠道寄生虫感染（尤其是钩虫病及阿米巴痢疾时）和过敏性肠炎时，粪便中可见到较多的嗜酸粒细胞。23 .粪便中球菌和杆菌的比例大约为1:10。24 .粪便涂片中可见到蛆虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、烧虫卵、血吸虫卵、肺吸虫

8、卵、肝吸虫卵、姜片虫卵等。25 .脑脊液检验的适应证和禁忌证26 .精液检查的主要目的：评估男性生育功能，提供不育症诊断和疗效观察的依据；辅助诊断男性生殖系统疾病；输精管结扎术疗效观察；计划生育，科研；为体外授精和精子库筛选优质精子；法医学鉴定。27 .脱落细胞学和细针吸取细胞学属于细胞病理学的一个分支，是采集人体各部位的上皮细胞，经染色后用显微镜观察其形态，协助临床诊断疾病的一门学科。28 .脱落细胞学检查的优点：简单易行、对设备要求不高、安全性强；对患者造成的痛苦少，可反复取材检查；诊断迅速，癌细胞检出率较高，特别适用于大规模防癌普查和高危人群的随访观察。29 .血液学是医学科学的一个独立分支。它的主要研究对象是血液和造血组织，包括研究血液中有形成分形态的血细胞形态学；研究细胞来源、增殖、分化和功能的血细胞生理学；研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学；研究血细胞免疫和体液免疫的血液免疫学；研究血液病遗传方式和信息传递的遗传