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伦理委员会保密协议承诺人: 伦理委员会委员申办者代表 伦理委员会工作人员口视察/稽查员 列席伦理委员会参会人员其它保密范围:向上述人员提供的所有与伦理审查相关的信息,包括(但不限于): 伦理委员会的SOP; 委员履历、通讯录; 研究项目文件,包括研究项目信息(如:项目名称、申办者信息、研究者信息等),研究资料信息(如受试者信息等); 审议讨论内容,会议记录。允许公开的信息:允许公开的信息仅限于任命文件,委员的审查报酬,工作人员的劳务报酬,审查会议的日期、论文、论著。保密期限:保密期限一般为研究项目结束后5年,除非获得伦理委员会的特别授权。承诺内容:一、承诺对本协议保密范围内的所有信息保密,并只将其用于伦理委员会规定的目的,不用于其他目的或向任何第三方公开,特别是不会为自己或第三方谋利。二、我承诺不留存本协议保密范围内的所有信息,包括所有伦理审查讨论的笔记。三、每次伦理审查会议后,我将立即归还审查文件;如果有电子文件,我将采取措施彻底删除。四、在我作为伦理委员会委员的职责完成时,我承诺将所有保密范围信息(包括作为我职责部分的记录或注释)归还伦理委员会办公室。五、我已被告知,如果违背承诺,我将承担由此而导致的法律责任。签名:联系电话:日期: