医院信息化数字化平台各子系统功能介绍.docx

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1、医院信息化数字化平台各子系统功能介绍1 .门诊部分功能介绍1.1 就诊卡管理 支持不同介质的就诊卡，如磁条卡、ID卡、IC卡、射频卡等； 支持自定义卡类型，如优惠卡、员工卡、义诊卡、一卡通; 支持卡折扣模式，不同的卡可自定义金额分配，达到优惠目的，折扣卡和优惠卡需定义相关财务核算报表； 支持卡消费限制，如优惠卡不得购药，不得购买卫生材料仅用于诊疗项目等设定； 支持卡积分功能，可设定积分规则，支持积分兑换商品功能； 支持办卡、注销、挂失、解除绑定功能； 支持卡充值存款、卡内金额体现、卡支付； 支持实体一卡通与电子一卡通，无论实体一卡通或电子一卡通，卡号作为病人身份唯一ID。 卡统计查询，查询办卡

2、未充值消费、充值未消费、员工工作量、卡消费流水账、卡综合统计等查询。 支持刷卡挂号，首次挂号可先挂号在办卡，也可先办卡在挂号提升挂号排队速度及减少病人跑腿现象； 支持退号退费、支持网络挂号、支持网络挂号费用支付和退费； 支持换号操作、挂号错误可直接换号； 支持挂号相关查询报表及工作量统计，初复诊统计及增长率统计； 支持按排班挂号。1.3 门诊收费 支持划价收费模式，由收费室划价进行单独收费，收费模式支持现金、银联、微信支付宝等第三方平台、医保农合结算； 支持药房划价模式，药房对外售药模式时使用； 支持电子处方收费和账户支付模式； 支持医保个人信息、审批信息自动获取模式，医保预结算模式； 退费操

3、作需申请、先退药或者作废诊疗项目后方可退费； 下班交款功能，交款可汇总可明细，可分现金与第三方支付平台双报表模式； 汇总功能，汇总日报表、费用统计报表、工作量报表、月报表、季度报表及年报表等。 打印功能，发票打印、执行单打印、费用明细单打印、发票等票据重打功能、个人及单位发票打印功能。1.4 门诊药房管理系统（中、西、草药房） 按处方发药、按处方退药功能，自助接收收费后的处方信息，发药减库存，退药自动增加库存； 支持输液瓶签打印、输液单打印； 多药房管理管理模式，多个门诊西药房，或者门诊中、西、草药房单独管理模式； 库存管理，支持挑拨、出入库、盘点，生成各类单据。支持库存量提示、到期提醒等功能

4、； 统计查询，根据授权获取统计查询权限，查询实时库存、盘点库存，查询调拨、入库，查询发药记录、发药人、操作电脑、发药时间等，查询员工工作量，查询药品流向等功能。1.5 排队叫号子系统 支持门诊就诊排队叫号； 支持相关科室排队叫号； 支持移动手机客户端排队叫号。1.6 门诊医生工作站功能支持挂号就诊于非挂号就诊模式，根据系统设定，支持药品信息查询和检查项目查询，支持个人工作量查询，支持药品库存查询。门诊病历支持中医病历和西医病历，支持病历知识库维护，支持历史病历调取查询功能。门诊处方，完成病人处方的输入。有用药数量、每次剂量、药品贴数、给药途径、药品单位、药品频次、药品用法、用药天数等数据，同时

5、显示药费、注射费等；在草药方中有每次用量、处方贴数、草药制法、给药途径、药品用法等数据需要填写。同时显示药费。处方录入支持拼音码、五笔码、汉字检索、组套检索、收费编码等多种识别码。支持药品基本的信息的快速查询，药品录入过程中直接点右键可自动查询该药品所有的基本信息。支持处方套餐的调用。支持“复制”功能，通过复制功能可调入历史处方。处方录入过程中支持皮试药品提示，在没有实施皮试系统的前提下，医师可手工选择病人反馈回来皮试结果。处方录入支持药品的配伍禁忌提示。检查单录入完成病人检查治疗项目的输入。显示费用名称、数量、单价、单位、申请医生、执行科室，自负比例。在检查治疗中如果添加的检查是手术类型的，

6、则系统会打开手术填单功能。手术填单功能管理信息包括。手术医生、手术时间、手术名称、麻醉方式、切口类型、愈合级别、术前诊断、术后诊断、病理诊断。检查单录入支持拼音码、五笔码等多种识别码。支持检查单套餐调用。增加检查单选择菜单目录，检查菜单包括：常用项目、组套、项目分类和全部四个项目，通过点击就可选择医生所需要的药品。报告单查询医师查看反馈回来的检查报告。提供接口支持检验系统、放射系统等医技科室连接，查看检验报告等诊断结果完成诊断结果。管理信息包括诊断名称、诊断类型、诊断转归。在诊断结果中可以添加各种诊断，并可以把此病人上一次诊断的资料调出为参考，以维持诊断的形式添加到诊断中。在诊断录入的同时，还

7、可以选择是否针对某项疾病进行鉴别处理。暂挂处理对需要进行医技检查的病人程序界面进行暂停处理，先对后面的病人处理，等病人做完检查后，恢复处理，再进行下一步的诊疗。就诊结束结束对病人的诊疗过程，自动生成完整的一份门诊病历。复诊预约在结束一个病人以后，可以进行复诊预约。复诊预约管理包含的信息有科室、医生、提醒、预约时间，下载注册医院客户端的病人可手机接收提醒。预约住院在选中一个病人以后，可以进行预约住院。预约住院可以选择科室进行预约，将病人预约住院的信息传到住院管理系统中。信息查询和统计查询药品字典、诊疗字典、诊断字典、手术情况查询、住院情况查询、住院预约查询、复诊预约查询、门诊就诊记录查询、门诊详

8、细资料查询、门诊病历查询。1.7 门诊医技子系统 医技登陆后查询申请单、支持刷卡和扫码； 支持项目执行、工作量统计； 支持条码打印功能； 接收病人缴费信息；1.8 输液管理子系统 支持处置费收取； 支持自带药管理、存药管理； 支持输液单、瓶签打印； 支持工作量查询及其他各类查询表。2.住院部分功能介绍2.1 人出院管理 住院登记提供一般入院登记、预约调入登记、根据病人档案调入病人等入院方式。 预约登记提供预约登记、预约管理功能 病人管理提供费别转换、病人注销、首页修改/查询、病人帐卡查询等功能 床位管理包括床位设置、分配床位、转床转科、退床处理、床位使用率的统计以及房间设置等功能 缴款管理提供

9、缴款处理和缴款查询两块功能、支持现金、发票、刷卡、第三方支付等多种缴款方式 催款管理提供欠费清单和催款清单，对各病区或各科室已欠费的病人进行查询、对每一欠费病人的催款单进行打印费用记帐提供按病人记帐、按项目记帐、批量记帐、退费记帐及记帐查询功能。 结算管理提供中途结算、出院结算、合并结算、退费结算、发票作废、取消预结，住院结算时允许调整收费精度，可以精确到元，角，分，默认为分。 出院召唤提供已结算病人的召回后重新住院或处理费用问题。 档案管理提供新建档案、查询档案、修改档案功能。 操作员日报表包括日终结帐、日结汇总、月终结帐，取消日终结帐、日结汇总、月终结帐等功能 报表提供在院资金对比表、结帐

10、汇总统计表、收入汇总统计表、医疗保险统计表、性质费用汇总表、单位费用汇总表、在院病人汇总表、出院病人汇总表、欠费病人汇总表、月结病人汇总表、住院收入核算表、医技收入核算表。 查询提供在院病人费用查询、在院费用清单查询、历史结算查询、发票合并打印、票据使用查询、住院病人查询、预约病人查询、病人档案查询。在院费用清单查询：将病人的所有费用清单进行汇总处理并打印发票合并打印：将多个病人因特殊情况（例如车祸、食物中毒等事件发生）而需要将发票合并打印处理2.2 押金管理与控制 欠费提醒病人费用不足或即将不足时，分别于护士工作站和押金控制子系统； 预交金收取收取押金，打印相关票据； 退押金如发生押金收取后

11、病人要求退一部分的情况，可退还部分押金并打印票据； 押金控制；根据病人性质，可设定按金额或者按比例押金控制，复杂情况下可以单独设定某个病人的押金控制比例。2.3 床位管理与费用 支持床位维护，包括床位的停用、启用、作废； 支持不同床位的类型，单间、双人间、三人间、高干病房等； 支持费用绑定自动生成，根据每个病房和床位制定床位费及其他费用生成规则，病人住床后费用自动生成，退床后费用停止生成； 支持分床、调床、退床，调床后根据新的床位费用生成规则生成相关费用。2.4 护理工作站 医嘱提交和执行医生工作站医嘱录入后，药品医嘱、费用医嘱、医技根据其类型和用法在不同的菜单提交或执行药品医嘱提交分按病区提

12、交和按病人提交两种方式，也可按全部医嘱、长期医嘱、临时医嘱、新生儿医嘱、手术医嘱、麻醉带药等医嘱分类进行提交。费用项目可按项目和病人两种方式进行提交到医技系统，如果未上医技系统，可在医嘱项目执行中进行执行记费。医嘱项目执行执行费用医嘱及费用医嘱的附加计价项目和特殊医嘱的附加计价项目O药品项目执行执行发药属性为本病区发药的药品医嘱和药品医嘱的附加计价项目。 医嘱复核医嘱复核分按病人复核和批量复核 退药与退费对于药房已发药的药品医嘱，若要进行退药，需先进行退药申请。对于本病区记费的项目（包括发药属性为病区发的药品，费用医嘱及附加计价中的药品和费用），可直接在本病区退费。 其它业务处理除床位管理与医

13、嘱处理以外的病区日常业务。如：病人信息、护理记录、体温单、查看住院帐户、查看结果报告、出院证明、会诊处理等。住院帐户查询采用三层明细结构，可具体查看的每笔药品和费用明细，同时提供每日清单功能，可按医疗项目和药品项目，按明细格式、医嘱格式、汇总格式个格式进行分类查询。病人的体温单根据录入病人体温、脉搏、血压等数据自动产生图形表格。 催款处理可以根据催款比例与催款金额查询病人欠费情况，打印催款单，具有三层明细结构查询欠费清单。费用清单查询设置时间范围，采用三层明细结构查询整个病区各病人的费用清单，按医疗项目和药品项目等分类方式查询病人的每日清单。 手术管理手术管理包括病人手术申请、申请单管理、手术

14、安排查询、综合信息查询四个功能 查询查询病区各项信息，如在院、出院病人信息，发药退药情况、病区日报表、医院未执行单查询、医院病区收入核算、病区饮食医嘱统计、病区收入核算、护士工作评估等。2.5 医生工作站 门诊病历查阅住院医生依据住院号码查阅由门诊医生站医生（门诊医生站根据具体内容）书写完成的住院病人的病历； 入院诊断新病人处理时，输入入院诊断，包括诊断类型（初步诊断、主要诊断、并发症、补充诊断、维持诊断）和鉴别诊断,诊断具有分组的能力，每一组中至少有一种主诊断； 常规医嘱新病人入院时，根据住院病人的科室和病区的具体情况以及输入的入院诊断在入院医嘱中自动弹出医嘱输入框添加两种医嘱（科室常规医嘱

15、，疾病常规医嘱），用户可以自己选择是否删除和新增。 医嘱输入住院医生输入病人的医嘱，包括检查医嘱和药品医嘱、无费用医嘱。允许医生根据自己的疾病-治疗方案维护库对病人进行方便的治疗方案选择处理，无需逐条输入新医嘱，也允许医生根据鉴别诊断维护库对病人进行方便的医技方案选择处理； 病案管理能够用自由文档书写病人病历，可根据医生的不同要求分别建立该医生自己的病历模板集。支持语音识别，手写笔等辅助方法书写自由文档。能够按关键字、SNOMED术语（编码）等多种条件对病历进行查询；能够快速进行病案首页及记录的录入、打印；同时必须要有对病案的安全管理机制；能够按照多种关键字、SNOMED术语等多种条件对病案首页进行查询； 书写病程录完成输入住院病人的病程记录，包括首次病程记录，入院录，住院大病历，门诊病历，术后病程录，病程小结，出院录，病程记录，转科录，接科录。其中首次病程录、住院大病历、入院录、出院录、只能填写一次。病程记录