眼耳鼻喉护理单元理论试题及答案.docx

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1、眼耳鼻喉护理单元理论试题及答案1 .关于患者跌倒后报告处理流程及指引说法错误的是（）分单选题A.责任护士立即进行病人安全处理，并现场进行跌倒风险评估B.立即报告值班医生报告护理组长或护士长或科主任C.护士长24小时内口头上报护理部D.责任护士48h内使用不良事件上报系统上报）E详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果F.科室组织护理人员分析讨论，对跌倒患者再次进行评估，必要时组织护理查房或请老年专科护理会诊G.老年小组安排联络员24小时内进行回访2 .压力性损伤诊疗原则错误的是O单选题A.改善局部供血，减压B.选择合适的敷料C.创面愈合与原发病关系不大（D

2、.保证营养的补充E.必要时手术清创3.下列哪些病人适合转运O单选题A.心跳呼吸停止的患者B.有紧急气管插管指征，但未插管的患者C.血液动力学极其不稳定，但未使用药物纠正的患者D.心跳呼吸骤停经初步复苏成功的患者4.压力性损伤的风险评估错误的是（）单选题A.对压力性损伤有风险因素的患者在入院时、转入时、手术前、手术中、手术后、出院前，都应进行压力性损伤风险评估B.入院患者压力性损伤风险评估率达100%,存在压力性损伤风险的启用压疮风险护理单C.高危患者入院2小时内进行初次评估，高危/已经发生压力性损伤的患者至少每天评估1次D.中度风险患者每周评估2次，轻度风险患者每周评估一次，直至评估分N23分

3、，患者无风险，停止评估F.造成患者压力性损失的内院性因素有年老、营养不良、疾病状态、活动受限等5.关于分级护理说法错误的是O单选题A.护理级别根据患者病情严重程度和（或）自理能力等级确定B.护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个别C.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理别D.自理能力重度依赖的患者属于特级护理案）E.特级护理以红色标记，一级护理以粉红色标记，二级护理以蓝色标记，三级护理以绿色标记6.关于护理文书书写错误的是O单选题A.护理文书书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范B.护理记录应反映护理工作的连续性，不重复记录C.护理文书应当按照规定

4、的格式和内容书写，文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要D.不得随意使用他人账号密码进入系统进行电脑护理记录E.电脑记录必须按照修改程序向科室负责人提出申请，同意后方可退回修改-xI7 .危重病人抢救时，下列做法错误的是O单选题A.一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存8 .所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借C.当患者出现生命危险时,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施D.必要时启动医院999急救呼叫给予抢救技术支持E.抢救结束后24h时内补记抢救记录I8 .不良事件分级报告制度说法错误的是O单选题A.1级（警告事件）非预期的

5、死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.2级（不良后果事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害C.3级（未造成后果事件）发生了错误事实，未造成损害，或有轻微后果，不需要任何处理可完全康复D.1级、2级是强制上报事件，需要24小时内上报）四级（隐患事件）由于及时发现错误，未形成事实9 .信息系统故障应急预案正确是O多选题A.诊疗高峰时，门诊系统发生故障时间超过30分钟（B.启动信息系统应急包，运行非信息系统管理C.维持诊疗秩序，安抚患者情绪D.报告信息科值班人员，电话655955/766910.关于慢性扁桃体炎术后护理错误的是（）单选题A.4-6小时后进

6、食冷流质（冻牛奶，雪糕），次日进常温流食术后3天开始进半流饮食B.疼痛超过5分时按医嘱予止痛药物，30分钟后观看效果C.观察白膜形成情况，及时发现术区并发感染症象D.按医嘱使用抗生素及止血药物E.术后指导患者尽量少讲话，避免引起术区出血K）11.关于临床护理服务全过程中，严密观察病情、动态监护患者方法包括是OA严密观察病情围绕星命体征区其循环：呼吸、神经、感觉功能，电解质/酸碱/体液平衡、进食、排泄、营养状态，皮肤黏膜，患者精神、认知、心理状态和生活自理能力等B.利用一切与病人接触时间，士通过询问、听、看、闻、触摸、测量等手段，结合评估工具获知病人异常情况及护理问题，C.对患者的病情观察和监护

7、要做到及时、量化和动态3D.责任人护士管理一组病人时，要熟悉每个病人病情和观察重点E.跟医生查房，及时了解病情及诊疗计划动态变化，及时发现和调整观察重点山确答案）12.发生II期压力性损伤处理正确的是O多选题A.局部减压B.直径V5mm小水疱：消毒，黏贴透明敷料或水胶体敷料，水疱吸收后去除敷料（正确答案）C.直径5mm大水疱：消毒，穿刺抽液，粘贴水胶体、泡沫敷料或涂聚维酮碘，隔天换药一次；如无渗液、卷边，57天换药一次）D.水疱破裂：生理盐水清洗，方纱吸干。渗液少,粘贴水胶体敷料或泡沫敷料；渗液多，粘贴藻酸盐+泡沫敷料。根据渗液情况，2-3天换药一次,E.填写伤口报表,经不良事件系统报告不良事

8、件正的谷案）13.压力性损伤的护理措施中正确的是（）多选题A.减轻患者局部压力：对于身体活动障碍患者，应执行主动或被动肢体运动B.减少或避免摩擦力和剪切力（C.做好预防性皮肤护理，保持皮肤的清洁干燥D.改善患者营养状况E.做好患者和照顾者的健康教育指导工作（F.定期做好压力性损伤预防护理质量的评价（U*14.输液过程中突发肺水肿的应急处理正确的是O多选题A.立即停止输液或将输液速度降到最慢B.将患者安置为端坐位，双下肢下垂1:痈”案）C高流量给氧，同时湿化瓶内加入2030%的酒精，D.立即通知值班医生进行紧急处理（施容工）E.网上填报药品事件中的输液反应事件，同时科室组织讨论、分析原因,确定改

9、进措施卜）F.遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物15.喉气管异物紧急处理正确的是O多选题A.确认是喉气管异物，护A接过患儿斜抱，并使其面朝下，头颈胸部在低位或倒立位，边拍背部，边用食指和中指伸入口咽部掏挖异物和分泌物-.B.立即呼叫全科医护人员，同时启动院内急救系统（7110）,启动喉气管异物应急处理程序（正确答案）C.建立静脉通道，遵医嘱用药（1W）D.准备好喉镜、光源、异物钳、急救车、吸氧装置等IUDE做好环甲膜切开准备E确纭生）F.若患儿心跳呼吸停止，立即给予心肺复苏M忆3）16 .危重患者转运风险评估内容包括O?多选题A.转运前按照危重症病人转运护理单逐项评分,确定患者转运风险的

10、高低B.充分与家属做好沟通，由经验丰富的医护共同护送C.有完善的转运机制D.选择正确的转运工具（I1U-）E.转运途中携带便携式抢救仪器F.转运前应根据病情和伤情对病人行预处理方可转送I17 .雾化吸入操作并发症有O?多选题A.过敏反应B.感染C.呼吸困难D.缺氧及二氧化碳潴留E.呼吸暂停了”）F.呃逆G.哮喘发作和加重，18 .鼻出血患者存在的护理问题有（）多选题A出血（正硝杵案）B.休克川HC.焦虑;恐惧，D.教育需求E.并发症：失血性休克川19.复苏囊使用指征包括O多选题A.心肺复苏B.各种中毒所致的呼吸抑制M0C.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制D.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制1卜E.各种大型手术（I20.青光眼患者护理措施正确的是O多选题A.双眼视物模糊者协助下床活动，跌倒预防B.不应在暗室或黑暗环境中久留，避免长时间看电视，电影，以免瞳孔散大眼压增高（:确答案）C.青光眼患者禁用散瞳药和口服或注射颠茄类药物ID.使用碳酸干酶抑制剂时，应嘱患者少量多次饮水，避免尿路结石，E.使用甘露醇静脉滴注降眼压时，防发生用药后突然站立引起的体位性低血压T确答案）