肿瘤科中医护理常规(肺+胃+食道+乳腺).docx

上传人:lao****ou 文档编号:781926 上传时间:2024-05-20 格式:DOCX 页数:11 大小:27.23KB
下载 相关 举报
肿瘤科中医护理常规(肺+胃+食道+乳腺).docx_第1页
第1页 / 共11页
肿瘤科中医护理常规(肺+胃+食道+乳腺).docx_第2页
第2页 / 共11页
肿瘤科中医护理常规(肺+胃+食道+乳腺).docx_第3页
第3页 / 共11页
肿瘤科中医护理常规(肺+胃+食道+乳腺).docx_第4页
第4页 / 共11页
肿瘤科中医护理常规(肺+胃+食道+乳腺).docx_第5页
第5页 / 共11页
亲,该文档总共11页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《肿瘤科中医护理常规(肺+胃+食道+乳腺).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肿瘤科中医护理常规(肺+胃+食道+乳腺).docx(11页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。

1、肺癌护理常规【肺癌】肺癌是一种发生于支气管黏膜及腺体的恶性肿瘤。可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。是发生于肺脏的癌病类疾病。本病属中医学“肺积”范畴。【临床表现】以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现。【临证(症)护理】1、痰热蕴肺:痰液粘稠而无力咳出者,须定期进行深呼吸,并协助翻身排背。遵医嘱使用双黄连或者喘可治雾化吸入使痰液稀释而易于咳出。密切观察体温,痰液性质、颜色、量、特殊的腥臭味、呼吸变化,并予以记录。嘱其适量多饮水,多食水果等润肺化痰之品。2、阴虚盗汗:夜间衣服不宜太多太厚,汗出后及时擦干皮肤,更换衣被,保持皮肤及床单的干爽、清洁。心烦寐差者,做好心理护理。入睡前可用热水

2、泡脚、睡前不看刺激性内容的影视剧或书刊、忌喝浓茶。3、气阴两虚:注意卧床休息,避免过度疲劳耗伤正气。腰酸膝软、畏寒肢冷者应注意保暖,及时增添衣被;夜间使用尿壶,防止频繁如厕复感风邪,加重病情。4、气血瘀滞:保持心情舒畅,如病情允许,可适当活动,以助气血流畅。服中药期间忌辛辣、蒜与酸涩收敛之品。服药后宜稍事活动,以增强活血祛瘀之功效。5、肺脾气虚:易感外邪,慎起居,防感冒,勿汗出当风。注意休息,勿过劳,以免劳倦更伤正气。咳痰无力时,要协助排痰。6、化疗后恶心呕吐:予足三里穴位注射胃复安;穴位按摩内关、足三里、间使、合谷穴。7、对肿块较大者:可使用金黄散、活血散蜂蜜或白酒或醋调敷于局部或肺俞穴以活

3、血化瘀、清热解毒。【饮食护理】1 .选择高热量、高蛋白、高纤维素,又具有益气凉血功能的食物,戒烟、酒,忌辛辣之品及海腥发物。2 .痰多者,忌肥甘厚味,避免助湿生痰。可食用梨、甘蔗、芦根水等多汁滋润之品。3 .对肿块较大咳喘较剧者,应少量多餐,并经常服用软坚散结的海带、芦笋等食物以助药效。4 .阴虚者平时可用麦门冬、石斛煎汤代饮茶,或含服西洋参以滋阴润肺。5 .大咯血时应禁食,小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食,多饮水,多食富含纤维素食物,以保持大便通畅,避免排便时腹压增加而引起再度咯血。【用药护理】1 .督促患者按时、按量服药。对于晚期肺癌发生难以控制的疼痛时,应尽可能在痛前给药。2 .中药汤剂

4、一般宜饭后温服,出血患者凉服;如有恶心、呕吐者浓煎后少量分次服。3 .中西药同用时,要适当安排,一般应间隔1小时服用。4 .使用垂体后叶素止血治疗时,遵医嘱严格控制滴速,同时应观察血压、头痛、头晕、大便等情况。【并发症护理】1 .并呼吸困难者:卧床休息,湿温度适宜;遵医嘱予氧气吸入,观察其呼吸状态,定期检测动脉血气,以了解呼吸衰竭的程度。对慢性呼吸衰竭者应保持低流量氧气吸入,保持呼吸道通畅。咳痰不止者,施行体位引流或用手轻叩患者背部,以助排痰。2 .并胸痛:观察疼痛的部位、时间及程度。对于部位固定的中度以上疼痛遵医嘱使用止痛剂。3 .并咯血:观察咯血的颜色、性质及量,注意病人有无发热、消瘦、贫

5、血等全身症状。痰中带血或间断血痰者,嘱病人多休息,不要用力咳嗽。大咯血时应尽量避免搬动患者,取平卧位,头偏向一侧,或患侧卧位,有利于建侧肺的通气。同时,告知患者不能屏气,尽量将血咳出,立即报告医师,并迅速建立静脉通道,备好急救物品及吸引器,以协助医师进行抢救。【健康指导】1 .饮食有节,可给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,宜多食富含维生素A、维生素C、维生素E的食物及新鲜蔬菜水果。积极提倡戒烟。2 .生活要有规律,保持愉快的心情,注意季节的变化,防止复感外邪。积极参与健身运动,增强机体抗病能力。3 .按医嘱服药。定期门诊,随访终身。胃癌护理常规【胃癌】胃癌是发生于胃部的癌病类疾病。可能与生活

6、环境、饮食因素、胃的慢性病变刺激等有关,多因痰浊邪毒淤血结聚胃脱、日久恶变而成。本病属中医学“噎膈”、“反胃”、“胃脱痛”等病症范畴。【临床表现】以进行性胃皖痛,食少,消瘦,便血等为常见症状。【临证(症)护理】1 .脾虚不足:病室宜阳光充足,注意保暖。胃脱隐痛者可拿搓胃俞、中脱等穴位以温中止痛,并可在胃院部置一热水袋以减轻疼痛,应注意避免烫伤。2 .肝胃不和:做好心理护理,运用转移法转移患者的注意力。少食米醋、食糖、李子、荔枝等酸甜类热性之品,以免助酸生热加重病情。3 .胃热阴虚:病室宜阴凉、通风。胃院灼痛、嘈杂、泛酸时,应禁食山楂、葡萄等物。口干咽燥者应保证一定水量的摄入,便秘者宜吃香蕉、芝

7、麻等润肠通便的食物。4 .气血两虚:注意观察血压、脉象、呼吸、汗出等。自汗盗汗甚者,及时更换汗湿衣物及床单,忌汗出当风。5 .痰湿凝滞:保持呼吸道通畅,痰涎壅盛者应保持口腔清洁、无异味。忌海腥及油腻食物,如海蛤等。带鱼、奶酪、油炸类食品等,亦不宜多食或尽量不食。可食山药、冬瓜等食物,适当选用生姜、葱白、花椒等调味品。【饮食护理】1 .少食多餐,宜食细软,宜消化的饮食,可多吃新鲜蔬菜、水果,并增加优质蛋白质摄入量,忌高盐、过硬、过酸、辛辣、煎烤之品,严禁暴饮暴食。2 .大量呕血、梗阻者应禁食。晚期胃癌禁食困难者,遵医嘱予静脉内输入高能量营养,或予鼻饲饮食,以保证营养的摄入。3 .化疗患者饮食宜高

8、蛋白、高维生素、高热量,宜少食多餐,饮食最好避开药物作用的高峰时间。同时也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”,五黑食品可以补肾填髓,有助于血象的提高。如有呕吐,仍要鼓励坚持进食,若呕吐频繁,可指压内关、中院等穴,待胃气平复再进食。【用药护理】1 .遵医嘱按时、按量准确给药。对于晚期胃癌难以控制的疼痛时,遵医嘱做到按需止痛,或按规律预防性给药。2 .应用化疗药物时,为防止药物外渗应计划使用静脉。使用化疗泵者,可予深静脉置管或颈外静脉穿刺。3 .中药浓煎空腹少量多次饮用,服药后适当轻微活动,以助脾胃运化。【并发症护理】1 .疼痛观察疼痛的部位、性质、时间、程度、

9、诱发因素,并按时记录。对于部位固定的中度疼痛,遵医嘱合理使用止痛剂。配合针推、按摩,选择合谷、胃胸穴、中脱、天枢、足三里等穴位按摩可以和胃降逆、缓解疼痛。2 .贲门或幽门梗阻观察有无食后呕吐、反酸、作胀等,及时采取胃肠减压引流。疼痛呕吐频繁时,遵医嘱配合针刺,达到和胃降逆、缓解胀痛之功效。观察食物吞咽受阻的程度:如汤汁不下、得食即吐,或不喝亦吐,属后期重症;吐泡沫状黏液者为明显梗阻;前胸、背部持续性隐痛者,则为病情进行性加重。3 .呕血注意有无呕血的前驱症状,如头晕、心悸、出汗、口渴、晕厥等,备好抢救器械及药品,如负压吸引器等。安慰患者,消除其紧张情绪,嘱病人卧床休息,及时清除口咽部的血液,保

10、持呼吸道通畅,密切观察病情变化。合理饮食是避免上消化道出血诱因的重要环节,避免粗糙、坚硬、刺激性食物,细嚼慢咽。【健康指导】1 .保持良好的饮食习惯,食品应新鲜,保持膳食营养均衡,避免高热量、高脂肪及高糖饮食。不吃油炸煎烤、腌制或烟熏食物。2 .生活要有规律。加强并坚持适当的体育活动,劳逸结合。3 .避免精神刺激,调畅情志,保持愉快、乐观、平和的心境。4 .定期复查。若出现乏力、呕吐、便血、腹水、浮肿、黄疸等,应及时就诊。5 .门诊随访,坚持后续治疗和用药,预防复发。食道癌护理常规【食道癌】食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。是发生于食道的癌病类疾病。本病属中医学“噎膈”范畴。【临床表现】以

11、饮食梗噎不下,或食入即吐为主要基本表现。【临证(症)护理】1 .痰气交阻:耐心细致给予患者心理支持,保持心情愉悦;呕吐较甚时,中药汤剂宜取浓汁,少量多次冷服,服药时可指压内关、合谷、间使等穴,足三里穴位注射胃复安,具有和胃止呕作用。2 .津亏热结便秘:晚上可饮蜂蜜水,晨起可饮温水,或作腹部顺时针按揉。鼓励患者多饮水。3 .瘀血内结:注意卧床休息,保持大便通畅。胸膈疼痛遵医嘱做到按需止痛,或按规律预防性给药。4 .气虚阳微:因长期吞咽梗阻,遵医嘱给予静脉高能营养支持,以改善营养失衡。注意卧床休息,保持病房温湿度适宜,密切观察患者神志、面色变化,并予以记录。加强口腔及皮肤护理。【饮食护理】1 .根

12、据患者对不同食物吞咽、梗噎情况,遵医嘱给予高营养、细软、少纤维食物。2 .少量多餐,细嚼慢咽,避免过冷及过烫食品。忌粗纤维、辛辣、煎烤、刺激之品。3 .化疗患者食疗方:化疗病人,当骨髓受到抑制,白细胞和血小板计数下降时,可食甘温补脾养血之品,如扁豆、山药、红枣、桂圆肉、阿胶、鹿角胶、冬虫夏草炖老鸭等,以促进骨髓功能恢复。【用药护理】中药汤剂宜浓煎后服下。丸、片剂应研碎后用温水送服。【并发症护理】1 .食管穿孔食管穿孔病人会出现进食时呛咳,尤其在进流质饮食时症状明显。凡有食管穿孔的病人,应予以禁食,以免食物由破口流入纵隔或胸腔内,加剧感染扩散,并嘱病人尽量将唾液吐出或于破裂口上方放置痰管吸引。应

13、加强营养支持,通过鼻饲、胃或空肠造口术饲食。2 .恶病质食道癌晚期病人,由于咽下困难与日俱增,患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。患者绝对卧床休息,协助做好生活护理及皮肤护理,加强静脉营养。【健康指导】1 .生活要有规律,保持大便通畅。避免精神刺激和创伤,保持精神愉快。2 .适当进行体育锻炼,做有氧运动以增强体质,如打太极拳、练保健按摩操等。3 .饮食宜细软,少食多餐,养成细嚼慢咽的好习惯。不吃发霉变腐食物和酸菜,忌海腥发物和辛辣、刺激、避免过冷、过热、等食物,戒烟、戒酒。4 .遵医嘱坚持服药,防止病情变化,定期门诊随访。乳腺癌护理常规【乳腺癌】乳腺癌:

14、乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤;是发生于乳腺的癌病类疾病。本病属中医学“乳岩”、“乳石痈”范畴。【临床表现】以乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头、乳晕异常、腋窝淋巴结肿为基本表现。【临证(症)护理】1 .气滞痰凝证:中药汤剂宜三餐后凉服。头晕目眩者应注意卧床休息,避免过度劳累,下床活动需有人陪同、搀扶,以防跌扑等意外发生。遵医嘱予中药泡洗,温度为3740。2 .冲任失调证:病室宜安静、凉爽,避免异味、噪音等不良刺激;空气流通、清新。头晕目眩、腰膝酸软者应注意卧床休息,加强关节保暖,避免过度劳累,下床活动需有人陪同、搀扶,以防跌扑等意外发生。遵医嘱予中药泡洗,温度为3740。3 .毒热蕴

15、结证:病室宜安静、凉爽,避免异味、噪音等不良刺激;空气流通、清新;温湿度适宜。观察并予以记录患者乳房皮肤及肿块疼痛的性质、时间、规律、有无红肿、溃烂,记录分泌物的色、质、量、气味等。遵医嘱耳穴贴压:取乳腺、腋下、肝、交感、内分泌等穴。遵医嘱予中药泡洗,温度为30o4 .气血两虚证:病室宜安静、温暖、向阳,避免异味、噪音等不良刺激;空气流通、清新;温湿度适宜。中药汤剂宜三餐后温热服。注意休息,避免劳累,过度耗伤正气。失眠多梦者,入唾前可饮牛奶、汤热水脚等方法促进睡眠;避免观看、阅读惊险、刺激的影视剧、书籍等。遵医嘱予中药泡洗,温度为3740。5 .气阴两虚证:根据病情外出活动,自感气喘、头晕等症状时应就地休息,如在病房及时予以吸氧,避免劳累,过度耗伤正气。纳差者可按摩中皖、胃等穴位,饮食注意适合病人口味,色香味搭配,保持口腔清洁,促进食欲。可适当予滋阴之品,如百合、莲子、山药、银耳等熬粥、泡水、煎汤代茶饮,缓解口干、五心烦热等症状。遵医嘱予中药泡洗,温度为3740。6 .瘀毒互结证:指导患者使用转移注意力的方法,如读书、看报、与人交流等。教会患者使用放松术,如全身肌肉放松、缓慢的深呼吸、听舒缓音乐等。遵医嘱耳穴贴压:取乳腺、腋下、肝、交感、内分泌等穴。遵医嘱中药外敷。遵医嘱予中药泡洗,温度为3740。【饮食护理】1气滞痰凝证:宜食疏肝理气,化痰散结的食品,如陈皮、丝

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 应用文档 > 工作总结

copyright@ 2008-2022 001doc.com网站版权所有   

经营许可证编号:宁ICP备2022001085号

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有,必要时第一文库网拥有上传用户文档的转载和下载权。第一文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第一文库网,我们立即给予删除!



客服