蒲江县医疗保障局责任清单.docx

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1、蒲江县医疗保障局责任清单（公布版）表1主体责任（一）贯彻执行国家和省、成都市有关医疗保险、生育保险、长期照护保险、医疗救助等医疗保障工作法律法规规章；拟定全市医疗保障事业发展规划、并组织实施和监督检查。（二）负责全县医疗保障基金运行、监督管理，健全医疗保隙基金安全防控机制。（三）贯彻落实全县医疗保障待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，推动医疗保障基金支付方式改革；组织实施全市长期照护保险制度。（四）负责执行医疗服务项目价格，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制；建立价格信息监测和信息发布制度。（五）落实全县定点医药机构协议和支付管理办法，负责全市医疗保隙定点机构管理，监督管理纳入医疗保障

2、范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为，建立完善医疗保障信用评价体系和信息披露制度。（六）负责全县医疗保障信息化建设，建立健全医疗保障大数据管理和应用体系。（七）负责医疗保障经办管理和公共服务体系建设，落实异地就医管理和费用结算政策，落实医疗保障关系转移接续制度，监督管理医保经办服务工作。（八）承担职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护等工作。（九）完成县委、县政府交办的其他任务。（+）职能转变。落实统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，建立健全覆盖全民、统筹城乡的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理高效使用、安全可控，推进医疗、医保

3、、医药“三医联动”改革，更好地保障群众就医需求、减轻医药费用负担。职责边界与县卫健局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源、医保基金使用效率和医疗保障水平。表27序号1权力类型行政处罚权力项目名称对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取社会救助资金、物资或者服务的行政处罚责任主体蒲江县医疗保障局责任事项1 .立案责任：符合立案标准的，及时立案。2 .调查责任：调查取证（检查）时，执法人员不得少于2人，向当事人或者有关人员出示行政执法证件，现场检查情况如实记入现场检查笔录。3 .告知责任：行政部门作出行政处罚决定之前书面告知当事人

4、拟作出行政处罚的事实、理由及依据，并告知陈述申辩（听证）权利。4 .决定责任：行政部门对案件材料、法制审核意见等进行审查后作出决定。5 .送达责任：向当事人交付处罚决定书。6 .执行责任：监督处罚决定书的履行；拒不履行的，申请人民法院强制执行。7 .移交责任：对应当依法移交司法机关追究刑事责任的案件进行移交，不得以行政处罚代替刑事处罚。8 .保密责任：不得泄露、篡改、损毁、非法向他人提供行政相对人的个人信息和商业秘密。9 .其他责任：法律法规规章规定应履行的其他责任。追责情形对不履行或不正确履行行政职责的行政机关及其工作人员，依据中华人民共和国监察法中华人民共和国行政处罚法行政机关公务员处分条

5、例等法律法规规章的相关规定追究相应的责任。监督电话序号2权力类型行政处罚权力项目名称对缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记的行政处罚责任主体蒲江县医疗保障局责任事项1 .立案责任：符合立案标准的，及时立案。2 .调查责任：调查取证（检查）时，执法人员不得少于2人，向当事人或者有关人员出示行政执法证件，现场检查情况如实记入现场检查笔录。3 .告知责任：行政部门作出行政处罚决定之前书面告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由及依据，并告知陈述中辩（听证）权利。4 .决定责任：行政部门对案件材料、法制审核意见等进行审查后作出决定。5 .送达责任：向当事人交付处罚决定书。6 .执行责任

6、：监督处罚决定书的履行；拒不履行的，申请人民法院强制执行。7 .移交责任：对应当依法移交司法机关追究刑事责任的案件进行移交，不得以行政处罚代替刑事处罚。8 .保密责任：不得泄露用人单位和个人信息。9 .其他责任：法律法规规章规定应履行的其他责任。追责情形中华人民共和国公务员法第六十三条，中华人民共和国公职人员政务处分法第十条，四川省行政机关工作人员行政过错责任追究试行办法第十条、第十一条、第十二条以及其他依法应当追究的情形。监督电话序号3权力类型行政处罚权力项目名称对缴费单位未按规定从缴费个人工资中代扣代缴社会保险费或者未按规定向职工公布本单位社会保险费缴纳情况的行政处罚责任主体蒲江县医疗保障

7、局责任事项1 .立案责任：符合立案标准的，及时立案。2 .调查责任：调查取证（检查）时，执法人员不得少于2人，向当事人或者有关人员出示行政执法证件，现场检查情况如实记入现场检查笔录。3 .告知责任：行政部门作出行政处罚决定之前书面告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由及依据，并告知陈述中辩（听证）权利。4 .决定责任：行政部门对案件材料、法制审核意见等进行审查后作出决定。5 .送达责任：向当事人交付处罚决定书。6 .执行责任：监督处罚决定书的履行；拒不履行的，申请人民法院强制执行。7 .移交责任：对应当依法移交司法机关追究刑事责任的案件进行移交，不得以行政处罚代替刑事处罚。8 .保密责任：不得泄

8、露用人单位和个人信息。9 .其他责任：法律法规规章规定应履行的其他责任。追责情形中华人民共和国公务员法第六十三条，中华人民共和国公职人员政务处分法第十条，四川省行政机关工作人员行政过错责任追究试行办法第十条、第十一条、第十二条以及其他依法应当追究的情形。监督电话序号4权力类型行政处罚权力项目名称对缴费单位伪造、变造、故意毁灭社会保险缴费等财务帐册、材料，或者不设帐册，致使社会保险费缴费基数无法确定的行政处罚责任主体蒲江县医疗保障局责任事项1 .立案责任：符合立案标准的，及时立案。2 .调查责任：调查取证（检查）时，执法人员不得少于2人，向当事人或者有关人员出示行政执法证件，现场检查情况如实记入

9、现场检查笔录。3 .告知责任：行政部门作出行政处罚决定之前书面告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由及依据，并告知陈述中辩（听证）权利。4 .决定责任：行政部门对案件材料、法制审核意见等进行审查后作出决定。5 .送达责任：向当事人交付处罚决定书。6 .执行责任：监督处罚决定书的履行；拒不履行的，申请人民法院强制执行。7 .移交责任：对应当依法移交司法机关追究刑事责任的案件进行移交，不得以行政处罚代替刑事处罚。8 .保密责任：不得泄露用人单位和个人信息。9 .其他责任：法律法规规章规定应履行的其他责任。追责情形中华人民共和国公务员法第六十三条，中华人民共和国公职人员政务处分法第十条，四川省行政机关

10、工作人员行政过错责任追究试行办法第十条、第十一条、第十二条以及其他依法应当追究的情形。监督电话序号5权力类型行政处罚权力项目名称对用人单位未按时足额缴纳社会保险费的行政处罚责任主体蒲江县医疗保障局责任事项1 .立案责任：符合立案标准的，及时立案。2 .调查责任：调查取证（检查）时，执法人员不得少于2人，向当事人或者有关人员出示行政执法证件，现场检查情况如实记入现场检查笔录。3 .告知责任：行政部门作出行政处罚决定之前书面告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由及依据，并告知陈述申辩（听证）权利。4 .决定责任：行政部门对案件材料、法制审核意见等进行审查后作出决定。5 .送达责任：向当事人交付处罚决

11、定书。6 .执行责任：监督处罚决定书的履行：拒不履行的，申请人民法院强制执行。7 .移交责任：对应当依法移交司法机关追究刑事责任的案件进行移交，不得以行政处罚代替刑事处罚。8 .保密责任：不得泄露用人单位和个人信息。9 .其他责任：法律法规规章规定应履行的其他责任。追责情形中华人民共和国公务员法第六十三条，中华人民共和国公职人员政务处分法第十条，四川省行政机关工作人员行政过错责任追究试行办法第十条、第十一条、第十二条以及其他依法应当追究的情形。监督电话序号6权力类型行政处罚权力项目名称对医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药

12、服务项目等方式，骗取医疗保隙基金支出的行政处罚责任主体蒲江县医疗保障局责任事项1 .立案责任：符合立案标准的，及时立案。2 .调查责任：调查取证（检查）时，执法人员不得少于2人，向当事人或者有关人员出示行政执法证件，现场检查情况如实记入现场检查笔录。3 .告知责任：行政部门作出行政处罚决定之前书面告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由及依据，并告知陈述申辩（听证）权利。4 .决定责任：行政部门对案件材料、法制审核意见等进行审查后作出决定。5 .送达责任：向当事人交付处罚决定书。6 .执行责任：监督处罚决定书的履行；拒不履行的，申请人民法院强制执行。7 .移交责任：对应当依法移交司法机关追究刑事责

13、任的案件进行移交，不得以行政处罚代替刑事处罚。8 .保密责任：不得泄露、篡改、损毁、非法向他人提供行政相对人的个人信息和商业秘密。9 .其他责任：法律法规规章规定应履行的其他责任。追责情形中华人民共和国公务员法第六十三条，中华人民共和国公职人员政务处分法第十条，四川省行政机关工作人员行政过错责任追究试行办法第十条、第十一条、第十二条以及其他依法应当追究的情形。监督电话序号7权力类型行政处罚权力项目名称对定点医药机构分解住院、挂床住院等造成医疗保隙基金损失的违法行为的行政处罚责任主体蒲江县医疗保障局责任事项1 .立案责任：符合立案标准的，及时立案。2 .调查责任：调查取证（检查）时，执法人员不得

14、少于2人，向当事人或者有关人员出示行政执法证件，现场检查情况如实记入现场检查笔录。3 .告知责任：行政部门作出行政处罚决定之前书面告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由及依据，并告知陈述申辩（听证）权利。4 .决定责任：行政部门对案件材料、法制审核意见等进行审查后作出决定。5 .送达责任：向当事人交付处罚决定书。6 .执行责任：监督处罚决定书的履行；拒不履行的，申请人民法院强制执行。7 .移交责任：对应当依法移交司法机关追究刑事责任的窠件进行移交，不得以行政处罚代替刑事处罚。8 .保密责任：不得泄露、篡改、损毁、非法向他人提供行政相对人的个人信息和商业秘密。9 .其他责任：法律法规规章规定应履行

15、的其他责任。追责情形中华人民共和国公务员法第六十三条，中华人民共和国公职人员政务处分法第十条，四川省行政机关工作人员行政过错责任追究试行办法第十条、第十一条、第十二条以及其他依法应当追究的情形。监督电话序号8权力类型行政处罚权力项目名称对定点医药机构未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作等行为的行政处罚责任主体蒲江县医疗保障局责任事项1 .立案责任：符合立案标准的，及时立案。2 .调查责任：调查取证（检查）时，执法人员不得少于2人，向当事人或者有关人员出示行政执法证件，现场检查情况如实记入现场检查笔录。3 .告知责任：行政部门作出行政处罚决定之前书面告知当事人拟作出行政处罚的事实、理由及依据，并告知陈述申辩（听证）权利。4 .决定责任：行政部门对案件材料、法制审核意见等进行审查后作出决定。