演讲稿临床护理告知程序定稿.docx

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1、临床护理告知程序1、入院告知程序12、出院告知程序33、臀部肌肉注射告知程序54、静脉注射告知程序65、皮下注射告知程序76、皮内注射告知程序87、头皮静脉输液告知程序98、输血告知程序109、大量不保存灌肠告知程序 1110、导尿告知程序1211、吸氧告知程序1412、简易呼吸器告知程序1513、电动吸引器吸痰告知程序1614、雾化吸入告知程序1715、备皮告知程序1816、应用保护性约束告知程序2017、晨间护理告知程序2118、晚间护理告知程序2219、口腔护理告知程序2320、压疮护理告知程序2421、重病多导管患者翻身擦背告知程序2522、鼻饲告知程序2623、使用腰围告知程序272

2、4、使用拐杖告知程序2825、使用颈托告知程序2926、心电监护告知程序3027、电除颤告知程序3128、电动洗胃告知程序3229、使用呼吸机告知程序3330、清创缝合告知程序3431、输液泵使用告知程序3532、占用床扫床告知程序36生活指导诊疗指导心理疏导一、入院告知程序介绍医院环境、作息时间开水房位置、每日供应开水时间病房内不可使用非医疗用电病房内不可吸烟及高声喧哗住院后不允许请假或随意离开病房婴幼儿、老年患者、精神障碍者、重患须留陪护安置床位，介绍床单位的设施，呼叫器的使用介绍主管医生、负责护士、科主任、护士长一定期去护理站咨询费用，及时续交押金，防止影响治疗和护理住院期间积极配合医生

3、和护士的工作，正确对待疾病每日查房时，及时将医疗问题告知主管医生帮助解决护理问题随时、尽早告知护士帮助解决患者不可乱串病房，防止穿插感染尽量少留陪患，保证病人休养医生询问病史时，请如实反响一熟悉病房环境、熟悉病房设施将同病室病友介绍相互认识，介绍治疗效果好的病例，增强患者康复的信心通过与医护人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧紧张不良情绪主动找家人或朋友倾诉，排除不良情本卷须知住院期间不能擅自离院，单独行走或外出时（检查、在卫生间），出现体力不支或其他需求要及时向医务人员求助注意财产保管，各床陪侍人相互熟悉，制止陌生人入室病房管理，贵重物品保管，防火防盗等平安防护住院期间不贪小廉价，防止上当

4、受骗防止坠床、摔倒、碰撞等意外伤害住院期间如遇到任何的事情请及时向医护人员求助祝您早日康复!二、出院告知程序根据主管医生意见责任护士提前一日告知患者出院的时间介绍核对帐目，如有疑问及时解决一般告知准备齐入院期间的押金条出院当日核对帐目无误后携带押金条及出院证办理结帐续妥善保管出院证及各种单据讲明出院后所用药物的名称、用法、用量用药指导一 讲明药物使用的疗程、出现病症后及时就诊药物用法及本卷须知药物使用的本卷须知饮食指导根据疾病的要求做饮食指导虎照医嘱进展运动指导运动指导一 根据疾病的特点进展合理运动运动量应循序渐进，逐渐增加活动的范围及量一告知功能锻炼的目的强调自主性的功能锻炼功能锻炼运动中出

5、现身体不适及时就医根据疾病特点讲解锻炼的方法锻炼时循序渐进，耐心细致-活动范围从小到大，速度由慢到快、次数由少到多r讲解疾病的恢复过程，树立战胜疾病的信心心理护理调整情绪进展康复训练早日恢复安康一根据自己的兴趣、疾病的性质参加适当活动一复诊时间根据疾病的性质决定如出现不适或病情加重及时复诊本卷须知留医护人员，随时咨询帮助整理用物-必要时备车送患者出院三、臀部肌内注射告知程序使药物经肌肉吸收，到达治疗效果目的及作用L减少患者恐惧，取得合作一 消除不安和恐惧，可以播放音乐或与患者聊天等方式注射前指导并协助采取适宜的体位，以放松肌肉一长期注射时应更换部位，以减少硬结发生常规消毒，待干，勿用口吹，以免

6、造成感染Y注射时深度依患者胖瘦及药物而定，约针头的1/3-1/2 勿随意移动身体，以免造成针头弯曲引起疼痛 按压至不出血为止注射后用手掌轻柔注射部位，促进药物吸收 如出现压痛、硬结、药物吸收不良时，可给予局部热敷或贴土豆片等措施谢谢合作!四、静脉注射告知程序产物不宜口服、皮下或肌肉注射时需迅速发生药效目的及作用作诊断性检查，如为肝、肾、胆囊等X线摄片T于静脉营养治疗输血或输液T解药物作用、剂量操作前解除紧张情绪，取适宜的卧位或坐位，使舒适4择直而弹性好的血管，探明静脉方向，利于穿刺TL止血带，松紧适宜，使静脉充盈操作中请握拳，完毕后请松拳匚根据药物性质、年龄调节推注速度，假设有局部或全身不适，

7、立即告知护士厂干棉签按压穿刺点至不出血为止V操作后整理用物，协助取舒适卧位/察注射部位及全身反响（疼痛、血肿、药液外渗）感谢合作！五、皮下注射告知程序目的及作用一使药物经皮下吸收，以到达治疗效果讲解药物作用、剂量操作前解除紧张情绪，取适宜的卧位或坐位，使患者舒适L选择适宜的注射部位：上臂三角肌下缘，和皮肤呈30。-40 ,过瘦者，可捏起注射部位皮肤，同时角度可减小L请勿用口吹消毒部位。以正确的方法注射操作中瘦者需用大拇指与示指将肌肉捏起注射I针头稍偏向外侧，防止药液对三角肌的刺激，影响手臂的抬举运动用干棉签按压注射部位V注射毕I观察注射部位及全身反响六、皮内注射法告知程序目的及作用一使药物注入

8、表皮与真皮之间，通常作为测验人体对细菌病毒的易感性及特殊药物的过敏反响核对药物。观察药物有无变质、异物及过期Hlf以酒精棉球垫针柄排出针内空气，防止空气灌入组织准备正确注射部位：前臂中央内侧作勿用口吹干消毒区缓慢注入药物，让皮肤隆起一小疱，约0.8CM棉球轻按注射部位，迅速拔出针头不要去揉、抓注射部位用圆珠笔沿突起皮肤边缘画圈作记号，不可擦去记号和观察时间一观察不良反响，如有恶心、呕吐、腹泻、红疹、呼吸困难，应立即通知医生处理结果：红肿直径1CM为（ + ）, GCM为（-）在临时医嘱上完成并记录时间及签名未能完成者在给药记录上画圈并注明原因感谢合作!七、头皮静脉输液告知程序补充水分、营养目

9、的保持体内水、电解质平衡使药物快速进入体内优 点 厂 头皮静脉丰富、分支多且表浅，易固定方便小儿肢体活动操作前 剃去局部毛发，方便穿刺和固定I排尿、更换尿布一让患儿平卧V操作中固定头部，必要时固定肢体L注意患儿面色和一般情况操主后注意液体点滴是否通畅，局部有无异常防止头部过度活动安全抚慰患儿防止剧烈哭闹告知防止患儿用手抓掉液体L有异常及时通知医生V液体输入完毕按压至不出血为止八、输血告知程序I恢复循环血量，治疗急性出血目的及作用一一 增进血液携氧能力I 补充凝血因子、血小板，改善凝血功能，控制及预防出血I请排尿，消除紧张情绪输血前核对输血单上患者的姓名、血型、剂量、血液类别、血袋号码，确保完全

10、无误I 选择适宜的血管扎止血带，充分暴露血管，利于成功穿刺L再次核对，以确保患者平安、舒适地承受治疗输 血中先缓慢输入，每分钟不超过20滴L密切观察输血反响，如有发热等全身性感染应立即进展处理 密切观察生命体征、输血不良反响，假设有应立即处理输血后L 输血单上详细记录输血时间、反响V感谢合作！九、大量不保存灌肠告知程序软化粪便、刺激肠蠕动手术前肠道准备目的及作用人工肛门训练匚肠道特殊检查，如肠镜关闭门窗，屏风遮挡，请排尿，以免灌肠中损伤膀胱瞿肠前协助患者脱裤，请左侧卧位，双膝屈曲，臀部靠近床边,以利于护士操作备好卫生纸，注意保暖厂如有便意，请深呼吸，放松腹肌灌 肠 中不可过多暴露肢体，以免受凉

11、不能下床的病员，可将便盆放于臀下一请尽可能保存5-10分以上再排便I观察有无腹痛、出血，如有及时通知医生，以防肠出血、肠破裂发生灌肠完毕帮助入厕，观察排泄物的颜色、性状和量撤去屏风，翻开门窗，记录灌肠结果感谢合作!十、导尿告知程序厂导尿术是比较平安的意 义能及时有效缓解尿潴留病症，减轻痛苦T尿过程会有一些不适，但很快就会过去型部手术前：排空膀胱，防止手术衷误伤目 的一尿失禁或伊阴部损伤：保持局部枯燥，感觉舒适及抢救休克和卡重患者时：准确记录尿量、比重，纠正休克作用和肾功能状况一泌尿系统疾病末后：促使膀胱功能恢复及切口愈合一做尿细菌培养，测量膀胱容量为尿潴留患者引流尿量，以减轻痛苦关闭门窗，屏风

12、遮挡或房门外置“治疗中诣勿进入”告示牌导 尿 前清洗外阴，不能自理者由护士协助清洗，协助患者取屈膝仰卧位，协助脱裤，适当暴露外阴注意保暖，保护患者自尊导尿中 一T张口、深呼吸信分散注意力、减轻腹压，减少痛苦严格无菌技术，以防泌尿系感染根据医嘱定期开放尿管，护士会经常巡视尿管情况导 尿 后活动时，请勿将导尿管扭曲。翻身时防止牵拉以免脱出尿管，下床活动时，尿袋高度不超过膀胱，以免尿液逆流而感染感谢合作!记录尿液量、颜色、性状及患者情况，协助穿好衣裤十一、吸氧告知程序目的及作用改善，缺氧病症提高动脉血氧分压并军症呼吸抑制、氧中毒、肺不张、晶体后纤维组织增生吸 前解释吸氧的过程，插管过程可能稍有不适，

13、望配合吸氧中根据需要调节氧流量，不可过大过小，以免引起呼吸道不适或损伤请不要张口，以免仪影响氧浓度氧气筒在搬运时应防止震动和撞击，以免引起爆炸氧气筒防置应稳固，宜放于阴凉处距火炉应5米以上，距暖气应1米以上氧气瓶不能用空，压力表在5kp/ci2及时更换，否却压力过低灰尘进入钢瓶，再充气时有爆炸危险吸氧后观察缺氧情况，如发结减轻、精神状态好转感谢合作!十二、简易呼吸器告知程序厂维持有效呼吸目的及作用防止并发症发生聒L减轻痛苦厂取下活动的义齿去除口腔内分泌物或呕吐物，以防异物吸入呼吸道发生窒息保持正确体位，将病员颈部托起头尽可能后仰伸直气道一次挤压50-1000ML空气,速度16-20次氧流量：6-8L/min,不可过大，以免呼吸活瓣失灵呼气无排出密切观察病员胸廓扩张及缺氧改善情况及时发现并去除气道不畅自主呼吸恢复正常后，停顿挤压解开四头带，取下面罩操作后擦净口鼻，枕好枕头,整理床铺清洁呼吸器各部件，消毒后备用感谢合作!十三、电动吸引器吸痰告知程序利用负压原理吸出口鼻呼吸道的分泌物目的及作用解除阻塞，维持正常呼吸一预防并发症心理指导一厂告之家人理解患者多沟通，了解患者的内心体验J暂时的失音，一段时间可以恢复，是患者情绪平稳可能出现的不适应及斗发症V剧烈咳嗽、呛咳、