电子医嘱执行流程图.docx

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电子医嘱执行流程图备注：一、检验条码、静滴卡、服药单、特殊医嘱治疗单、检查反馈单等统称为医嘱执行单。二、护士处理电子医嘱时，必须每日打印静滴卡、服药单、特殊医嘱治疗单、长期医嘱执行单，其中服药单、特殊医嘱治疗单、长期医嘱执行单必须根据用药频次签注执行护士名字、执行时间。三、变动医嘱汇总单必须有处理医嘱护士与核对医嘱护士双签名。四、变动医嘱汇总单、服药单、特殊医嘱治疗单及其它具有执行护士签名的执行单必须每日装订，按规定保存半年。五、每周总查对医嘱：（一）准备工作：1、在界面病区栏特殊医嘱打印特殊医嘱（不计费）刷新打印（此单以下称为单）2、打印护理级别饮食单（此单以下称单）（二）核对方法1、单核对白板上除心电监护外的生命体征监测及危重病人床号。2、单核对病人床头卡及白板的I级护理床号。3、特殊治疗木如雾化吸入等治疗与医嘱卡片中护理核对，胰岛素注射与医嘱卡片中胰局素注射卡核对。4、费用医嘱如微波治疗、电治疗、气压治疗、心电监测、血糖监测等在医嘱项目执行条目中找到相应项目核对。5、能全力等鼻饲液将单留置胃管病人床号与该病人医嘱中的剂量频次核对，将饮食卡中要素膳病人与该病人医嘱中的剂量频次核对。