精梳供应室护理质量检查表精选.docx

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1、供应室护理质量检查表检查工程考核标准分值扣分标准扣分实得分护基本素质25分护士着装（护上衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。符合护1仪容仪表、言语标准、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑3一项不符每人扣1分，履次不改加扣10分2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗3脱岗、漏岗者扣1分，超过2次不改者扣10分。3、各种登记书写质量符合要求3每一项不符合扣1分4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练，执行准确无误4每一项执行不到位、不标准扣1分；职责、制度不掌握不得分5、严格执行下收、下送制度、物品交

2、接清点制度下送物品量准确4每一项执行不到位、不标准扣1分6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整改和效果评定4每一项执行不到位、不标准扣1分；无真实沟通记录扣2分7、确保各科无菌物品、器械的消毒供应4供应不及时、科室不满意不得分感染监控执行情况25分1、执行下收下送制度时：在治疗室污物区回收污染物品；清洁区接收无菌物品2每项不合格扣2分2工作人员进入无菌物品间着装标准、穿隔离衣2未穿隔离衣不得分；着装不标准扣2分3、医务人员手清洁、消毒符合要求2每一项不合格扣1分4、环境、物体外表、细菌培养结果符合要求；不锈钢类物品光完无污物、无漏；硅胶类导管无异物、无粘连、无破损；容器、包装布无污迹2各类物品

3、不符合每项扣2分；其余每一项不合格扣1分5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂（无菌持物钳、无菌包的使用）存放符合要求；手术器械清洁、无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外有灭菌标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、室温控制25c以下，空气、物品监测采样合格2每一项不合格、不符合要求各扣1分无专人管理不得分；存在问题不得分6、记录全、符合标准每一项不合格扣1分7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求2每一项不合格扣1分8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要求，严格执行供应室消毒管理制度2消毒隔离制度不掌握不得分；对其使用本卷须知、保养、不掌握不得分每一项不合格扣2分9、压力蒸汽灭菌包符合要

4、求（体积不超过30X10X50cm）,金属包重量不超过7kg,敷料包不超过5kg。装载量不超过容量90%不小于5%,物品包侧放、开启筛孔；干热灭菌包体积不超过（l（）cmX l（）cmX2（）cm装载量不超过烤箱高度2/3）包外标识标准1管理要求不明确、不符合要求每项扣1分感染监控执行25分10、专人专车回收使用过的污物，特殊污物奘于清洁包布或敷料袋，并做污染标志，经灭菌后清洗2特殊污物处理不当不得分；其余每项扣1-2分11、回收的物品在固定的区域分类，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再洗涤，消毒液每日更换，浓度符合。浸泡物品方法正确。1监测浓度、不明确管理要求每项扣1-2分12、物品

5、灭菌包装材料采用全棉布或纸塑型包装、布包装不少于2层，新棉布洗涤浆后使用，重复使用的包装材料和容器清洗后使用1不符合要求每项扣1分13、下收、下送车洁、污分开，每日清洗消毒分区存放，三区清洁卫生工具分开使用，标识清晰，用后清洗，消毒2不明确管理要求不得分；不符合要求不得分14、无菌物品放置离地20cm,离墙5cm、分类放置，按灭菌先后顺序摆放，无包装破损、过期、一次性无菌物品撤除包装后进入无菌物品存放间1现场检查、无菌物品过期不得分；其余每项扣1分年月日期:15、油剂、凡士林、粉剂干热灭菌，油剂、粉剂厚度不超过0.635cm凡士林纱布厚度不超过1.3cm1提问护士不符合每项扣1-2分16、工作

6、人员操作流程符合标准。2每一项执行不合格每人扣2分操作流程标准不掌握不得分护土长质量管理30分1、护士长仪表、礼仪、效劳行为符合标准要求1不合格不得分2、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难1不合格不得分护士长应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施1寻找各种原因不服从、无组织、协调能力、不得分4、护士长熟练掌握、严格执行院规院制、岗位职责1不能掌握、执行不到位不得分5、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗、串肉、创立和谐团队。1违反规定不得分6、制定年、季、月、周方案并组织实施（方案合理、详细、认真、重点突出，并有总结、整改

7、措施、实施到位、有效果、有记录）2不合格每项扣2分：无方案、整改、无记录、无效果不得分；严重加罚7、履行岗位职责2不合格一项扣2分8、确保工作安排合理、有序。确保工作整体平安2无分护理人员临床工作分配情况记录扣29、对质量缺陷有分析、讨论、整改及效果评价并记录（要求真实）；每月至少一次汇报1无记录、无效果、无整改、无反响均不得分10、按照院规执行科室绩效考核、做到考核认真、公平、真实（时间：每月20日一23日）1无考核、考核不及时、不得分11、每月执行岗位评估并每半年根据岗位说明书做出总评估。要求：评估真实、准确、无疑意、并有记录。1无评估、评估不到位不得分。12、每月召开护理人员会议至少一次

8、（要求：有记录、有针对质量的分析、整改措施及实施方案）1无记录、无方案、无措施不得分13、组织护理效劳制度标准、礼仪标准及其流程的培训（要求：有真实记录、有效果）1无培训、无真实记录不得分；无效果不得分14、执行沟通制（要求：有真实日常沟通记录及每月沟通记录）、有整改、有效果、有反响记录并有持续性3无对上月反响记录、不得分15、护理质量监控工作落实到位、无过失、事故发生（要求：能及时发现、及时解决、并预先预防措施及时得当）2出现隐患不能预防、隐患出现后不能排除不得分；有过失、事故发生、不得分其余扣2分16、有护理人员教育、学习（护理部、科内）、考核、护理平安记录1无真实记录、无效果每人扣1分1

9、7、整改措施应归档（要求：措施有持续性、包括护理部下达整改通知与科内的；有显著效果）3无真正整改、无归档、无效果不得分18、感染监控的管理到位（要求：有相关记录、真实、完整）5无记录、执行不到位每项扣2分19、科室内物品、器材做到科学标准管理、备齐到位保能正常使用状态1管理到位、无贻误病情现象20、实习生管理要严格到位、无过失、事故发生。（要求：定人、定岗、随时抽出其带教情况、确保有序、平安）1有过失、事故不得分；其他不合格每项1 分护理服务厂21、严格履行护理人员医德标准和行为准那么7执行不到位扣5分:不执行不得分2、严格执行护士文明用语与礼仪效劳标准6执行不标准扣5分;不执行不得分3、严格执行护士首诊负责制7推诿患者、态度生硬、寻找任何理由不陪送患者至目的地不得分