为什么血液透析需要抗凝治疗？.docx

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为什么血液透析需要抗凝治疗?【答】血液透析时，必须将患者的血液引出，通过体外循环完成治疗过程。在治疗过程中，血流经管路和透析器形成体外循环，因管路和透析器表面与血管壁在解剖结构、理化性质上的显著差异，易引起血液中的血小板黏附而激活内源性凝血途径导致体外循环的凝血。同时，由于反复穿刺，留置于血管内的穿刺针、管路对血管组织的损伤也可能激活外源性凝血途径而导致体外循环凝血甚至血栓形成。另外,透析时血液流速缓慢、高血红蛋白、高超滤率、透析期间输血或补充含脂质的肠外营养以及各种原因引起的高凝状态等更容易促进凝血。显著的体外循环凝血的发生不仅使患者损失了血液，还可能致透析管路和透析器部分或完全阻塞，降低透析膜有效面积，影响透析疗效，甚至使血液透析无法进行。因此，合适的抗凝方法应用、准确的抗凝效果监测、适时的抗凝处方调整是保证体外循环功能状态、血液透析效果的良好基础。