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为什么准备建立自体动静脉内瘦的患者需要保护自己的动静脉?【答】接受血液透析的终末期肾病患者,动静脉内痿是非常理想的血管通路。但建立动静脉内痿需要患者具备良好的动脉和静脉血管。血管是有限资源,因此患者在进入血液透析之前就要注意开始保护自身的动脉和静脉血管,尤其是双上肢的血管。保护血管的主要目的是防止血管损伤,因为血管损伤可能导致血管狭窄和血栓形成,动静脉内痿是在非优势手臂的远心端开始向近心端逐渐建立,目前由于糖尿病肾病、高血压、老年患者及肥胖患者的不断增加以及透析龄的不断延长,导致已存在的血管病变难以建立理想的血管通路,所以对准备建立自体动静脉内痿的患者来说,保护血管资源是很重要的。我国的透析通路使用指南建议慢性肾脏疾病3期患者开始进行上肢血管的保护教育,应指导患者及护理人员尽可能避免上肢动静脉穿刺及安置留置管针、锁骨下静脉置管或经外周静脉置管等。如果必须静脉穿刺,最好穿刺手背静脉,以避免前臂和上臂静脉血栓性静脉炎,引起血管损伤,加大手术难度,最大化保护动静脉可用血管。