无肝素透析治疗有什么风险呢？.docx

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无肝素透析治疗有什么风险呢?【答】在血液透析过程中，患者因为凝血功能较差，有出血性疾病发生的风险时，如果使用了抗凝剂透析可引起出血，或加大患者的出血量从而导致患者贫血加重，严重者可以危及生命。因此，为了减少患者的出血风险，这类患者在进行血液透析过程中需要采用无肝素透析。所谓无肝素透析就是指在透析过程中不使用任何抗凝剂，它是有活动性出血、出血危险性大或有抗凝剂使用禁忌证(如肝素引起的血板减少、抗凝剂过敏)等患者的抗凝选择。无肝素透析虽然可以有效地避免出血风险的发生，但是在使用无肝素透析过程中也存在一系列的风险，包括：(1)无肝素透析可能出现外循环管路凝血，导致血液无法回入患者体内，使血液丢失，贫血加重。(2)透析过程中，透析器、血路管或两者同时因为血凝块堵塞，使透析无法进行，被迫提前终止透析。(3)在进行无肝素血液透析时为了能及时地预防及观察血路管的凝血的情况，护理人员会定时用盐水冲洗管路及透析器，以至超滤量增加，可能造成脱水不够，不能达到目标体重而引起血压升高，或心力衰竭。(4)透析器、血路管可能有小血栓形成，而这些小血栓也可能随血管通路进入人体血液循环，引起肺栓塞、脑栓塞、心血管栓塞等并发症。