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防台防汛防雨措施落实责任表项目部:序号防台防汛措施内容责任人完成时间责任人签字加查结果备注1234567891011121314意外事故报告表意外事故报告书于 月 日发生意外事故。特此报告。项目部:报告者:年 月日发生地点发生日期年 月日时分受伤者姓名性别出生年月 日年 月 日年龄 岁受伤者地址受伤者家属受伤部位受伤程度痊愈日期预定恢复工作日医院名称医院地址医药费保险关系保障事故状况:事故原因:说明:1、发生意外事故后必须在16小时内填报呈送公司,在发生当时2 0分钟内电话向公司汇报;2此表报告人为项目负责人。
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