心肌疾病和心脏瓣膜疾病诊疗知识考核试题及答案.docx

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1、心肌疾病和心脏瓣膜疾病诊疗知识考核一、选择题1 .扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是（）单选题*A.室间隔肥厚B.心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大VD.左心室肥厚E.右心室流出道梗阻2 .护士指导梗阻曲巴厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）单选题*A.避免心力衰竭8 .避免出血C.防止晕厥D.防止栓塞E.防止抽搐3.某病毒性心肌炎患者出院时，护士对其限制重体力活动，预防病毒的重复感染，其目的是避免发生下列疾病中的（）单选题*A.风湿性心瓣膜病B.二尖瓣脱垂C肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.限制型心肌病4心肌疾病目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）单选题*A.遗传B.立克次体感染C.金

2、葡菌感染D.病毒感染E.真菌感染5.扩张型心肌病的主要体征是（）单选题*A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大C.咳粉红色泡沫痰D.心率增快E.出现心律失常6.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是（）单选题*A心悸B.呼吸困难C心前区疼痛D.全身乏力E.晕厥7 .梗阻怅巴厚型心肌病治疗首选的药物是（）单选题*A受体阻断药B.利尿药C.洋地黄制剂D.硝酸酯制剂E.血管紧张素转换酶抑制药8 .梗阻曲巴厚型心肌病患者出现胸痛不宜采用的处理方法是（）单选题*A.卧床休息9 .硝酸甘油含服C.美托洛尔口服D给氧E.硝苯地平口服10 扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）单选题*A.室间隔肥厚11 心室容积减少

3、C.单侧或双侧心腔扩大D.左心室肥厚E右心室流出道梗阻10.扩张型心肌病的主要临床表现是（）单选题*A.心音减弱B.左心室明显扩大C.出现第三心音或第四心音D.心尖区可听到收缩期杂音E.下肢水肿11.肥厚性梗阻型心肌病时，下列哪项可使杂音减弱（）单选题A.给予洋地黄B.给予B受体阻滞剂C.运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气12 .女性，32岁。因心悸，水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病，护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无（）单选题*A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家居装修史D.酗酒史E.家族史V13 .患者女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施

4、是（）单选题*A.绝对卧床B给予121min吸氧C.给予高热量饮食D.建立静脉通道E预防呼吸道感染14 .患者男,36岁。2年来反复发作晕厥，近来时有胸骨后痛，持续数分钟。查体心界不大，心率98次min超声心动图示室间隔厚度16mm（正常10mm）最可能是（）单选题*A.心肌梗死B.肥厚型心肌病VD.克山病C.心绞痛E.病毒性心肌炎15 .患者男，32岁。心悸2周,加重伴胸痛2小时，有肥厚型心肌病家族史。查体：BP13050mmHg,心率65次/min,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，怀疑肥厚型心肌病”。缓解患者胸痛的首选用药是（）单选题*A.美托洛尔B.吗啡C.维拉帕米D.哌替

5、陡E.硝酸甘油16 .患者男，32岁。心悸2周,加重伴胸痛2小时，有肥厚型心肌病家族史。查体：BP13050mmHg,心率65次/min,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，怀疑肥厚型心肌病。如果患者发生心力衰竭，禁忌应用的药物是（）单选题*A.利尿药B.洋地黄类药物C钙通道阻断药D.受体阻断药E.血管紧张素转换酶抑制药17 .患者，男，50岁，因出现劳动后呼吸困难来医院就诊，检查发现图示B、D部位呈不对称性增厚，则此病的最有可能的病因为（）单选题*A.感染B.酗酒C.遗传D.中毒E.体力活动18 .二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）单选题*A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难VD咳嗽E.

6、端坐呼吸19 .治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，莘星青霉索的作用是防止（）单选题A.风湿热B.心力衰竭C.动脉栓塞D.心律失常E.心绞痛20 .二尖瓣面容的特点是（）单选题*A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红,口唇轻度发绢VC.两颊黄褐斑D.午后两颊湖红E.面部毛细血管扩张21 .最易诱发心绞痛的瓣膜病是（）单选题*A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄22 .毛细血管搏动征阳性提示（）单选题*A.严重贫血B.右心衰竭C.主动脉瓣关闭不全D.肝大E.缩窄性心包炎23 .胸部X线检查心影呈梨形提示（）单选题*A.心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全

7、D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄24 .持久性心房颤动最常见的并发症是（）单选题A房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞25 .患者女，59岁。风心病件二尖瓣狭窄10年，伴心房颤动3年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是（）单选题*A.发生鬟页B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血燧兑落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E发生房颤26 .二尖瓣狭窄并发栓塞的患者最常见的栓塞部位是（）单选题*A.肺动脉B.脾动脉U肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉27 .女性，30岁。有风湿性心脏病6年。检查：双颊紫红，口唇发组，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为（）单选题*A

8、.二尖瓣狭窄VB.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变28.女性，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是（）单选题*A.空腹服用阿司匹林B.定时测体温，注意热型C.卧床休息减少活动D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E.保持口腔清洁294心瓣膜病风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是（）单选题*A.二度房室传导阻滞B.姿性心动过速C.心房颤动D.期前收缩E.三度房室传导阻滞30.心瓣膜病患着，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压15050mmHg;X线胸片示左心室

9、扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的诊断为（）单选题*A.甲状腺功能亢进B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄31心瓣膜病属于二尖瓣狭窄面容的是（）单选题*A.B.C.D.E.32.赵先生，49岁。患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前赵先生出现的并发症是（）单选题*A.钾血症B.低钾血症C.钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒33.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是（）单选题*A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛和晕厥D

10、.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑344心瓣膜病患者女,35岁。患有风湿热10年,心率较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）单选题*A.腹胀B.咯血C.劳力性呼吸困难VD.肝区疼痛E.下肢水肿354心瓣膜病患者女,30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制，正确叙述是（）单选题*A.平卧回心血量增加B.膈肌抬高/T降C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛36.患者女，59岁。风心病件二尖瓣狭窄10年，伴心房颤动3

11、年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是（）单选题*A.发生鬟页B.心排出量减少，脑供血不足C心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E发生房颤374心瓣膜病女性，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降，恶心，腹胀。查体：颈静脉怒张，肝脏增大、压痛明显，下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是（）单选题*A.原发性心肌损害一B.左室前负荷加重C.右室前负荷加重D.左室后负荷加重E.右室后负荷加重38.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症（）单选题*A.二尖瓣闭锁B.充血性心力衰竭C.房室传导阻滞D.室性心动过速E.主动脉动脉瘤39.机械瓣膜替换术后，患者需要抗凝治疗的时间是（）单选题*A.13个月B.36个月C.68个月D.1年E.终身抗凝40.女性，33岁。劳累后心悸、气急6年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，心律规则，本次因呼吸困难不能平卧入院。该患者首优护理问题是（）单选题*A.气体交换受损B.肺淤血C.睡眠型态紊乱D.活动无耐力E.心力衰竭。