急诊胃肠减压诊疗常规.docx

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急诊胃肠减压诊疗常规【适应证】1 .胃扩张、幽门狭窄、食物中毒、消化道梗阻等需胃肠 减压。2 .腹部手术治疗前的准备。3 . 口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。4.胃液检查。【禁忌证】严重食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管及贲 门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。【操作常规】L向患者讲明置管目的、置管过程及感觉，以求得患者 的配合。2 .将已消毒好的胃管前段用液体石蜡润滑，术者站于患 者之右侧，左手持管之后段，右手以无菌镶或纱布持管前端 自一侧鼻腔垂直向后沿下鼻道徐徐放入。待管达咽部时令患 者吞咽。放管时如鼻腔刺激太大可暂停一下再放，或命令患 者呼吸，然后慢慢放入，一般插入50cm左右回吸有胃液即 可。将胃管用胶布固定于鼻翼处。3 .检查胃管是否在胃内。抽：抽吸胃管内是否有胃液; 听：用注射器注入少量空气，在胃部听诊，如有气过水声， 则证明置管正确；将胃管口放置在盛凉开水的治疗碗内有 气泡逸出。4 .置管正确后方可连接负压吸引。5 ,定时用盐水冲洗胃管保持通畅。【注意事项】1 .插管动作轻稳，以免损伤黏膜。2 .插管过程中发生咳嗽、呼吸困难、发劣等症状应立即 拔除，休息片刻后重新插管。3 .注意胃肠引流液的色、质、量等。4 .注意病人的口腔卫生，每日做好口腔护理。