急诊脑出血抢救护理常规.docx

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急诊脑出血抢救护理常规【评估】L生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度 及脑疝的前驱症状。2有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。【急救护理】L保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。2 .监测生命体征、意识及瞳孔。3 .保持呼吸道通畅。意识障碍者头偏向一侧，必要时吸 氧、人工通气。4 .建立静脉通路，遵医嘱给药。5,定时更换体位，翻身时注意保护头部。6 .保持良好肢体位置，做好康复护理。【病情观察要点及记录】L严密观察病情变化，定时监测生命体征并准确记录。7 .观察神志、瞳孔变化，并详细记录。3,使用脱水降颅压药物时，注意监测尿量与电解质的变 化。8 .潜在并发症一一消化道出血。9 .潜在并发症一一脑疝。严密观察有无剧烈头痛、喷射 性呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大等脑疝先兆表现。【健康指导】L保持情绪稳定。2 .合理饮食，戒烟酒。3 .生活规律，避免过度劳累。4 .保持大便通畅。5遵医嘱，正确服药，积极控制高血压。