手术图谱资料：肋缘下斜切口.docx

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1、abdominis肋缘下斜切口Subcostal Incision1 .自剑突下2cm处，沿肋缘下23cm向外侧延伸，长度根据手术需要显露之长度而 定。切开皮肤、皮下组织，结扎出血点，显露腹直肌前鞘、腹外斜肌腱膜、腹外斜肌（图1）。2 .切开腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜，切断腹直肌，结扎出血点。再逐层切断腹外斜肌、 腹内斜肌，边切边止血，可电灼止血或细丝线结扎止血（图2）。3 .肌层切断后，其切口内侧部分，即显露腹直肌后鞘和腹膜，其外侧部分为腹横肌和 腹膜，腹内斜肌、腹外斜肌（图3）。4 .再沿切口方向切开腹直肌后鞘和腹膜并向外延长切口（图4）。5 .采用另一种方法在腹直肌切断后，再切开腹直肌后鞘

2、和腹膜（图5）。6 .术者及助手均伸入示指为引导，逐层切开腹外斜肌腱膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹 横筋膜、腹膜，进入腹腔（图6）。7 .关腹时先用2号肠线连续缝合腹直肌后鞘和腹膜（图7）。8 .逐层缝合肌层、腹直肌前鞘及腹外斜肌腱膜、皮下组织和皮肤（图8）。质直Vl前鞘lrir slralh*外斜肌触膜Fasciii of oblirxlminis腹外斜肌ObliqUlIS ex(emuM aMninis腹直肌Krctus aMoniis鼓内斜肌Obliquus inlemub alwiominis股外斜肌,Obliquus exlrmu aMiominis腹直肌Rtvlus allminis腹内斜肌Obliquus intemus abdominisWiM筋膜及腹膜Transverse fascia and wkriloeun腹外斜肌exlemus aMoninis脚在肌后粕及腹腴腹在肌前希Anterior sheath of rectus aMominis