护理人才培养与梯队建设篇10.docx

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1、护理人才培养与梯队建设篇10一、护理人才队伍建设存在的主要问题目前，我市有注册护士 4000余名，实际在岗约3500名 左右。长期以来，我市各级卫生行政主管部门和医疗单位高 度重视护理工作，不断加强护理人才队伍建设，有力保障了 卫生服务水平的提高。但是，从调研的情况看，护理人才队伍建设中也存在着 不少问题，严重影响到医疗与护理工作的协调发展，影响到 医疗质量的提高。主要表现在：1、护理人员编制不足，护理服务质量难以保证。在调 研的11所医疗机构中，普遍存在护理人员配置不足问题。 各医院床位与护士之比均小于1：0.35,实际医护比例均为 1 ： 1.05o2、大量使用临时护士,护理队伍不稳定。近

2、年来，所 有医院均使用临时护士,部分医院临时护士比例占到全院护 理人员的50%以上。由于临时护士中多数人员与医院没有合 同关系，大多数人在自己技术水平熟练后即“跳槽”。3、护理人员待遇偏低，积极性难以充分发挥。一是学 习培训机会少，业务素质提高困难。医院在职护理人员每年 能够外出参加进修学习和培训的人次仅占全院护士总数的 5. 7%,占全院外出培训学习人员的20% （护士占全院业务人 员的40%左右），大多数护士都是通过业余时间自学或岗位 练兵来提高业务能力。二是福利待遇得不到保障。一些医院 对护士的10%的工资和护龄津贴根据本单位情况已被取消， 县级医院护理人员的“三金”仍未办理，成为广大护

3、理工作 者的后顾之忧。三是职业防护不得力，健康状况受到威胁。 在肿瘤、放疗等科室工作的护士由于长期接触化疗药物，致 使身体抵抗力下降，近80%的护士感到护理职业风险大。四 是护理职称设置不合理，高级职位偏少。4、护理的专业性未得到认可，年龄偏大的护士在“二 次择业”时多数被安排在非护理岗位。在医院管理中，40多 岁的老护士多数被安排到行政、后勤、医技科室，医院没有 建立结构合理的护理专业人才梯队，极不利于护理事业的发 展和人才队伍的稳定。5、护士整体素质偏低，不能满足医疗工作的需要。全 市护理队伍中具有本科学历的人员仅占护士总数的0. 34%, 中专及以下学历人员占70. 3%,个别医院达83

4、%以上。具有 高级职称的人数占护士总数的0. 5%中级职称占18.6%,其 余均为初级职称。二、影响护理人才队伍健康发展的主要原因1、医院管理层“重医轻护”，对护理工作重要性认识 不足。多年来，医院在工资、奖金、住房、工作条件、发展 前景等方面向临床医疗和医技人员倾斜，不少人认为护理工 作缺乏技术含量，把护理等同于普通服务工作，护理人员未 能按职称上岗，无论年资高低都承担同样的工作。减人首先 减在编护士，造成护理人力资源的浪费和护理队伍的不稳定。2、财政对公立医院的扶持力度不到位。近年来财政对 医院均实行定额补助，补助数量少还经常不到位，这种趋势 越到基层医院越明显。大量使用廉价的临时护士，从

5、客观上 讲也是医院为了降低医疗成本。3、护士毕业后就业困难。护士毕业后，由于体制方面 的原因，没有形成向基层医疗单位流动的机制，造成城镇医 疗机构大量使用聘用临时护士。聘用的临时护士在医院护士 队伍中所占比例越来越大，成为医院护士队伍重要组成部分。三、加强护理人才队伍建设的对策1、树立科学发展观，努力实现护理工作与医疗工作的 和谐发展。政府主管部门应结合护理人才队伍培养的实际制 定准入标准，合理确定护理人员学历准入门槛，按照卫生部 医院管理评价指南（试行）规定，医院护士编制总数至 少达到卫生技术人员的50%o医疗卫生单位领导要克服“重 医轻护”倾向，定期分析护理队伍的现状以及制约护理队伍 学科

6、发展的因素，重视护理学科带头人的选拔，着力稳定并 发展护理队伍。要充分考虑临床对人力资源的调配使用是否 合理，考虑为护士构建“从一般到专业、从专业到专家”的 职业阶梯；要根据岗位的不同，向护士提出要求，建立引导 护士发展的机制，让护士踏实在临床工作。充分认识护理人 才在医学发展中的重要作用，把培养、使用好护理人员作为 一项重要任务切实抓好，以促进医疗与护理的协调发展，为 提高医疗服务质量奠定坚实的基础。2、完善聘任制度，建立一支稳定的护理人才队伍。一 是各级政府应深入贯彻陕西省深化卫生事业单位人事制度 改革实施意见精神，在卫生系统全行业认真落实全员聘用 制，建立新型的选人用人机制。二是制定鼓励

7、大中专毕业生 到基层医疗单位工作的措施，由县区政府对到乡镇卫生院工 作的注册执业护士按编制数量予以工资保障。三是人事、卫 生部门指导医疗单位严格遵循“按需设岗、以岗定人、以条 件进人、以岗定薪、同工同酬”的原则，完善护士聘用管理 机制，在有编制情况下，应尽量和医生一样，引进高素质的 护理人才。医疗单位根据护理人员的职业特点，积极落实护 理人员的职业防护，落实“三金”，建立必备的防护设施, 解除她们的后顾之忧。四是人事、劳动和社会保障管理部门 认真贯彻落实劳动法，监督医院落实对护理人员待遇, 落实汉中市最低工资的规定，确保广大护士的合法权益。3、改善护理队伍的学历、职称结构。加强培养专科护 土工作，培养造就基础理论扎实、素质技能好、能在紧急条 件下应战的护理人才。三级医院大专以上学历的护士必须达 40%以上，护理管理者必须具备大专以上学历，定期接受管 理培训。把护理人员继续教育与护士注册、职称晋升、年度 考核结合起来。4、加强护理人员的继续教育。根据护理事业发展的需 要，积极发展多层次、多渠道、多规格的成人教育，为护理 人员在职广开学路。由卫生行政部门对护理人员的继续教育 提出具体的管理办法，继续教育的学分与晋升职称、护士执 业注册、年度考核挂钩，达不到学分要求的人员，不得晋升 职称，不能执业注册，年度不能考核“合格”以上格次。