止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、抑酸剂、护肝利胆剂、止吐剂、胃动力剂、解痉剂、止血剂等儿童消化药物使用及注意事项.docx

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1、止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、抑酸剂、护肝利胆剂、止吐剂、胃动力剂、解痉剂、止血剂等儿童消化药物使用及注意事项止泻剂1、蒙脱石散（3g/袋）6岁,68mg（kgd）,分2次服用。注意事项：早晚进食前30分钟口服。7、胶体果胶锌干混悬剂（含锌150mg）.胶体果胶例胶囊（含锡50mg粒）儿童幽门螺杆菌感染诊治：例剂，6岁，68mg（kgd）,分2次（餐前口服）。注意事项：早晚进食前30分钟口服抑酸剂8、西咪替丁片（0.2g）口服，一次按体重510mgkg,一日24次。9、西咪替丁注射液(2m1：0.2g)儿科：消化系统疾病(一)：10-15mg(kgd)。10、奥美拉嗖(10mg片、20mg支)

2、婴幼儿禁用。新生儿：一次07mgkg,714日后必要时增加至14mgkg,有些新生儿可能要求达到2.8mg/kg；1月一2岁：一次0.7mg/kg,必要时增至3mg/kg(最大量20mg)；体重1020kg：10mg,必要时增加至20mg(伴有严重的溃疡性反流食管炎，大剂量最长可应用12周)；体重20kg以上：20mg,必要时增加至40mg(伴有严重的溃疡性反流食管炎，大剂量最长可应用12周)；儿童胃食管反流病(GER0)/反流性食管炎(RE)：1月一1岁：0.51.0mg(kgd),1-16岁，1一4.0mg(kgd(,最大日剂量40mg；儿童H.py1ori感染根除治疗：0.610mg(k

3、gd),每日2次，早晚餐前口服，疗程1014d。小年龄儿童可增加剂量到152.5mg(kgd)；消化性溃疡、慢性胃炎：0.60.8mg(kgd),每日1次，早餐前0.51oh口服，疗程24周，十二指肠溃疡疗程46周，胃溃疡疗程68周儿童功能性消化不良(functiona1dyspepsia,FD)：4岁以上的上腹痛综合征，0.610g(kgd),每日1次，餐前0.51Oh口服，疗程1014d；儿童消化道出血：14mg（kgd）（最大不得超过40mgd）,间隔12h分次静脉给予，连续35d,无活动性出血后序贯口服标准剂量PPIs直至溃疡愈合。IK兰索拉噗（30mg支）小儿用药的安全性尚未确定，不

4、推荐使用。儿童质子泵抑制剂合理使用：GERD/RE：1月一1岁，0.510mg/kgd;111岁,2mgkg,最大日剂量30mgo体重30kg一下儿童：一次0.51mg/kg（最大15mg）,一日一次。体重30kg以上儿童：一次15-30mg,一日一次。12、泮托拉嘎（40mg片、40mg支）尚无儿童用药经验。儿童质子泵抑制剂合理使用：GERD/RE,N5岁，12mg（kgd）,最大日剂量40mgo13、雷贝拉嘤（20mg片，20mg支）儿童不建议使用。儿童质子泵抑制剂合理使用：GERD/RE,111岁，0.141.0mg（kgd）,最大日剂量20mg014、艾司奥美拉噗（40mg支）儿童质子

5、泵抑制剂合理使用：GERD/RE,1月一1岁，0.515mg（kgd）,117岁，0.52.0mg（kgd）,最大日剂量40mg；口服制剂：112岁，1020kg,一次10mg,20kg以上，一次10-20mg,qd；1218岁，40mg,qd。15、艾普拉噗（10mg支）儿童质子泵抑制剂合理使用：GERD/RE,111岁，0.21.5mg（kgd）,最大日剂量20mgo注意事项：儿童胃食管反流病（GERD）及反流性食管炎（RE）治疗，胃食管反流在儿科特别是小年龄儿童较为常见，大多为生理性，不推荐使用PPIs等抑酸制剂。标准剂量：埃索美拉喋20mg、雷贝拉噗IonIg、泮托拉喋40mg、兰索拉

6、哇30mg和奥美拉喋20mg。一天12次，考虑到PPI不可逆的结合质子泵，作用时间长，常规一天一次即可。PPI制剂水溶性差，对酸不稳定，常见的PPI注射剂中均含有调节PH值的NaoH,以保证稀释后呈碱性，避免使用偏酸性葡萄糖溶媒。护肝利胆剂16、谷胱甘肽（0.4g/片、0.6g/支、1.2g/支）对于病毒性肝炎，12g,qd,iv,30天；重症肝炎：122.4g,qd,iv,30天；活动性肝炎：12g,qd,iv,30天；脂肪肝：18g,qd,iv,30天；酒精性肝炎：1.8g,qd,iv,1430天；药物性肝炎：1.21.8g,qd,iv,14-30天；滴注时间为12小时。口服，一次400m

7、g,一日3次；缓慢静脉滴注，肌内注射，一次0.30.6g（最大量1.8g）,一日1次。注意事项：属抗氧化和解毒药类保肝药。17、葡醛内酯片（0.1g/片）5岁以下儿童一次50mg,5岁以上儿童一次IOOnIg,一日3次。注意事项：属解毒保肝药。18、联苯双酯滴丸（1.5mg丸）儿童，0.5mgkg,一日3次。注意事项：属降酶药，对肝损害无根治作用。19、熊去氧胆酸胶囊/片用于婴儿胆汁淤积症：口服，新生儿一2岁，一次5mgkg,一日3次；218岁，一次5-10mgkg,一日3次，最大量为10mgkg,一日3次硬化性胆管炎患儿，最大量可至15mgkg,一日3次。止吐剂20、昂丹司琼儿童加速康复外科

8、麻醉：术后恶心呕吐的预防与治疗，0.05mgkg,最大剂量4mgo21、托烷司琼儿童加速康复外科麻醉：术后恶心呕吐的预防与治疗，0.1mgkg,最大剂量2mgO22、苯海拉明儿童加速康复外科麻醉：术后恶心呕吐的预防与治疗，0.5mgkg,最大剂量25mg。胃动力剂23、西沙必利片（5Ing）体重25kg50kg儿童：最大剂量5mg,每日4次。日剂量体重25kg以下儿童：每次0.2mgkg,每日3-4次。日剂量不超过0.8mgkgo24、枸椽酸莫沙必利片/分散片（5mg）中国儿童功能性消化不良诊断和治疗：0.2mg（kg次）（最大剂量5mg次），3次d,餐前30min口服。注意事项：在儿童中的安

9、全性尚不确定，注意其可能导致QT间期延长的副作用。25、多潘立酮片（10mg）儿童功能性消化不良诊断和治疗：0.3mg（kg次）3次d,餐前30min口服。注意事项：12岁以下儿童（尤其是婴儿）、体重小于35千克的青少年和成人慎用，且用药时密切监测不良反应及其与其他药物的相互作用。26、赛庚咤片（2mg）儿童功能性消化不良诊断和治疗：0.250.5mg（kgd）,分23次服用。注意事项：建议用于一线药物治疗FD效果欠佳的患儿。解痉剂27、消旋山葭若碱注射液（1m1：10mg）平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛：肌内注射，小儿0.10.2mgkg,每日12次。急性微循环障碍：静脉注射，一次0.3-2

10、mgkg,必要时每隔10-30分钟重复一次，亦可增加剂量，病情好转后逐渐延长给药间隔至停药。有机磷中毒：静脉注射，一次0.32mgkg,必要时每隔10-30分钟重复一次，亦可增加剂量，病情好转后逐渐延长给药间隔至停药。注意事项：尽量减少副作用，常规给药方式为肌肉注射，只有在特殊情况下可以静脉给药，且为静脉推注。28、阿托品注射液儿童皮下注射：每次0.010.02mgkg,每日23次。或体重3kg以下者为0.1mg,79kg为0.2mg,1216kg为0.3mg,2027kg为0.4mg,32kg以上为0.5mg（1支）。用于有机磷中毒时，肌注或静注12mg（2支一4支）（严重有机磷中毒时可加大5-10倍），每10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。注意事项：支气管镜检查前0.5h给药一次。止血剂29、凝血酶冻干粉局部止血：用0.9%氯化钠注射液溶解成50200U/m1的溶液喷雾或用本品干粉喷撒于创面。消化道止血：用0.9%氯化钠注射液或温开水（不超过37）溶解成10-100U/m1的溶液，口服或局部灌注，也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。