消化科知识测试题+答案.docx

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1、消化科知识测试题+答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，暧气，增大组胺试验BAo为零，MAo为5mmo1h（正常1723mmo1h）,胃腔PH为4.5,最大可能疾病是（B）A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：B2、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（E）A、发热，乏力B、血沉快C、消瘦，贫血D、腹胀,腹痛E、腹膜炎体征正确答案：E3、女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱裳平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为（E）A、消

2、化性溃疡B、胃粘膜脱垂症C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E4、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（A）A、血钙低于175mmo11B、血清淀粉酶超过500U（SOIiIogi）C、淀粉酶、肌酎清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低正确答案：A5、男，30岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日210次不等。检查：一般情况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现，血红蛋白110g1,中性粒细胞78%,大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养（-）。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出

3、血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑（A）A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、阿米巴性痢疾D、细菌性痢疾E、直肠癌正确答案：A6、男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血50OmI后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（D）A、弱酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水灌肠E、支链氨基酸静脉滴注正确答案：D7、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A、反复便隐血试验B、胃镜七活检C、胃液分析D、银透E、B超正确答案：B8、消化性溃疡特征性的疼痛为（D）A、上腹部疼痛B、持续性疼痛C、饥饿样

4、疼痛D、节律性疼痛E、发作性疼痛正确答案：D9、消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是（C）A、反复发作性疼痛B、持续性疼痛C、节律性疼痛D、痉挛样痛E、烧灼样痛正确答案：C10、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为（B）A、肠型化生B、假性幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都不是正确答案：B11、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（A）A、癌变B、穿孔C、幽门梗阻D、大出血E、形成穿透性溃疡正确答案：A12、十二指肠球部溃疡的X线征象最有意义的是（C）A、球部变形B、球部激惹征象C、球部龛影存在D、幽门痉挛E、局部压痛正确答案：C13、结核性腹膜炎在抗结核基础上加用糖皮质激素的指征

5、是（D）A、粘连型合并肠梗阻B、大量腹水C、合并肺结核D、结核中毒症状显著E、合并肠瘦正确答案：D14、肝肾综合征患者肾脏病变是（E）A、肾单位纤维化B、肾小球被破坏C、肾小管坏死D、肾髓质坏死E、功能性的损害正确答案：E15、急性胰腺炎治疗的关键环节是（A）A、抑制胰腺分泌B、抗休克治疗C、大量使用抗生紊D、镇痛解痉E、纠正水盐及酸碱失衡正确答案：A16、下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确（C）A、因属非感染性疾病，故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病，故不会出现发热C、一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便

6、出现正确答案：C17、消化性大出血是指几小时内出血量多于（C）A、 500m1B、 750m1C、 1000m1D、 1250m1E、 1500m1正确答案：C18、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A、中链脂肪酸B、芳香族氨基酸C、氨D、Y-氨基丁酸E、蛋氨酸的代谢产物-硫醇正确答案：A19、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛。12小时后出现上腹疼痛,腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是（B）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛D、高位阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞正确答案：B20、胃溃疡的特点是（E）A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钢

7、餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线铁餐见凸出于胃轮廓之外的龛影正确答案：E21、急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能（A）A、肝性昏迷B、脑血管意外C、安眠药中毒D、尿毒症E、糖尿病昏迷正确答案：A22、某男性，48岁，凌晨发现猝死床上，左侧腰部及脐部有大片淤斑，其死亡原因可能是（E）A、脑血管意外B、心室纤颤C、消化性溃疡穿孔D、心肌梗死E、重症急性胰腺炎正确答案：E23、急性胰腺炎形成脓肿的时间为（E）A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后23天E、病后23周正确答案：E24、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放

8、散。查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5X109/1。空腹血糖2.8mmo11,X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（B）A、阿米巴性肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝结核E、慢性胆囊炎正确答案：B25、在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是（E）A、磷脂酶AB、糜蛋白酶C、激肽释放酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶正确答案：E26、关于A型胃炎，下列哪项是正确的A、较常见B、大多数由幽门螺杆菌感染引起C、病变主要累及胃体和胃底D、发病和遗传素质无关E、最终不易导致恶性贫血正确答案：C27、诊断上消化道出血最可靠的方法（C）A、选择性动脉造影B、X线检查C、早期胃镜检查D、大便潜血检查E、99耨标记红

9、细胞扫描正确答案：C28、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是（E）A、肝肾综合征B、上消化道出血C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、肝性脑病正确答案：E29、男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP500g1,B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为（E）A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E30、上消化道大出血指短时间内出血量超过（D）A、 400m1B、 600m1C、 800m1D、 IOOOrn1E、 1200m1正确答案：D31、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（B）A、上腹部可触及包块B、脐周

10、及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上正确答案：B32、女性，40岁，腹泻7年，78次/日，便血伴低热，血常规Hb30mmh,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则，诊断应为（C）A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎重度DCrohn病E、肠伤寒正确答案：C33、男，50岁,饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500U（SOmOgyi）,下列哪项治疗措施不合适（D）A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注正确答案：D34、男性

11、，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：体温39,肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，压痛（+）,甲胎蛋白（-），为明确诊断,哪项检查最有价值（E）A、白细胞计数及分类B、血1谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E35、男46岁，有腹水。6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况（E）A贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病正确答案：E36、胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是（D）A、胃壁软硬程度B、粘膜皱壁中断C、周围有无结节状D、溃疡是否位于胃轮廓之内E、溃疡直径是否大于2.5Cin正确答案：

12、D37、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3ImOI/1。最可能的疾病是（B）A、溃疡性胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、十二指肠球溃疡E、胃溃疡正确答案：B38、男，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，突呕鲜血800m1,排柏油便2次，立即送医院，查体：BP139kPa,脉搏102次/分，肝未触及，脾大2.0CnI有HBSAg（+）史，在输血伺时，下列哪项紧急处置最合适（C）A、食管静脉硬化治疗B、食管静脉套扎治疗C、三腔双囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服正确答案：C39、反映肝储备功能试验的是（C）A、血胆红素测定B、血清白蛋白

13、测定C、Q引味青绿清除试验D、A1T测定E、免疫球蛋白测定正确答案：C40、慢性萎缩性胃炎的治疗，下列不正确的是（E）A、选用胶体钮清除幽门螺杆菌B、低酸，明显消化不良者，可予稀盐酸口服C、口服硫糖铝保护胃粘膜D、恶性贫血需终生维生素B12注射治疗E、伴肠上皮化生者，应手术治疗正确答案：E41、下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎（B）A、胃酸低或无B、血清胃泌素减少C、易发生缺铁性贫血D、抗壁细胞抗体阳性E、消化道症状较少正确答案：B42、诊断反流性食管炎最准确的方法是（C）A、食管吞领X线检查B、食管滴酸试验C、食管内镜检查D、食管24小时PH值监测E、食管测压正确答案：C43、男，41岁，

14、不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈、肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬，轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.81091,中性60%,GPT60U,-GT为400U,AKP：350U（正常35150）,最大可能是（D）A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎正确答案：D44、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（E）A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病正确答案：E45、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（B）A、丙谷胺B、洛赛克C、派口比氮平D、法莫替丁E、米索前列醉正确答案：B46、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性,X线领剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（B）ACrohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾正确答案：B47、关于溃疡性结肠炎不正