消化科知识模拟考试题.docx

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1、消化科知识模拟考试题一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、女，46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并向右背部放散一年，似与进油腻饮食有关，体格检查无著征。应常规首选下列何种检查A、胃镜检查B、肝胆B超检查C、CT检查D、MRI检查E、腹腔镜正确答案：B2、男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次，长期服用H2受体阻滞剂无效，X线气钢双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pgm1,诊断应考虑为A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、ZO11inger-EI1iSOn综合征D、Crohn病E、十二指肠球部溃疡活动期正确答案：C3、下列哪项对诊断原发性肝癌

2、有较高特异性A、B超检查B、甲胎蛋白测定C、碱性磷酸酶D、核素显像E、乙肝病毒感染标志正确答案：B4、下列结肠镜检查特点，哪点最能提示溃疡性结肠炎A、黏膜弥漫性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡B、黏膜节段性充血、脆性增加，常有糜烂或浅小溃疡C、病变常以近端结肠为主，并向远端发展，呈连续性分布D、黏膜弥漫性受累，有深大的溃疡E、黏膜节段性受累，有深大的溃疡正确答案：A5、下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎A、Grey-Turner征B、黄疸C、剧烈腹痛D、腹肌紧张有反跳痛E、发热持续3天正确答案：A6、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、肝肾综合征C、肝性

3、脑病D、肝肾综合征E、原发性肝癌正确答案：C7、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B8、肝性脑病的诱因中和下列哪项无关A、高糖饮食B、肺部感染C、大量放腹水D、呕吐E、腹泻正确答案：A9、幽门梗阻伴持续呕吐可造成A、低氯低钾碱中毒B、缺钾性酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯高钾碱中毒正确答案：A10、急性昏迷病人，轻度黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能A、脑血管意外B、安眠药中毒C、糖尿病昏迷D、尿毒症E、肝性脑病正确答案：E11、消化性溃疡最常见的并发症是

4、A、癌变B、电解质紊乱C、幽门梗阻D、出血E、穿孔正确答案：D12、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钢透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A、继续药物治疗B、胃镜检查C、反复查便隐血试验D、领餐检查E、手术治疗正确答案：B13、女性，30岁，常感低热、乏力1个月，近1周明显腹痛、腹胀，大便不规律，查体心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性，实验室检查血沉30mmh,腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%,该患者最大可能是A、肝硬化腹水B、腹膜转移癌C、结核性腹膜炎D、胃癌E、多发性浆膜炎正确答案：C14、在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是A、反流的胆汁B、乙醇C、

5、不规律进食D、胃酸E、胃蛋白酶正确答案：D15、X线领餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况有恶变可能A、多发性胃溃疡B、合并十二指肠溃疡C、合并出血D、溃疡位于胃小弯E、龛影直径超过2.5Cm正确答案：E16、门脉性肝硬化并上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是A、肥皂水灌肠清除积血B、静脉点滴支链氨基酸C、口服去甲肾上腺素D、静脉输入止血芳酸E、硫酸钠导泻正确答案：A17、抗胆碱能药一般不用于A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胃肠炎正确答案：B18、男性。46岁，近2年反复上腹不适，胀痛。暧气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胄镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪

6、种疾病A、十二指肠球炎B、浅表萎缩性胃炎C、慢性萎缩性胃体炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃窦炎正确答案：E19、对肝癌最有诊断价值的辅助检查项目是A、脂肪平衡试验B、自身抗体测定C、甲胎蛋白测定D、癌胚抗原测定E、谷丙转氨酶测定正确答案：C20、肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是A、性腺激素分泌过多B、肾上腺皮质功能减退C、门脉高压所致D、血管紧张素分泌过多E、肝功能减退正确答案：A21、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是A、血胆红素增高B、白球蛋白比例倒置C、胆固醇酯降低D、A1T(GPT)增高E、AST(GoT)高于A1T正确答案：E22、男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛

7、。颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬轻触痛，脾肋下一指。血白细胞数4.81091,中性60%,GT60U,Y-GT为400U,AKP350U(正常35150),最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎正确答案：D23、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现有肛屡和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适A、可给予甲硝哇Bs卧床休息，支持疗法C、最宜应用肾上腺糖皮质激素D、应用柳氮磺胺毗咤E、腹痛可用阿托品正确答案：C24、急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下

8、列不正确的是A、升高35天后可降至正常B、淀粉酶不升高可除外胰腺炎C、起病8小时开始升高D、超过500苏氏单位可确诊E、胆囊炎、胆石症淀粉酶也可轻度升高正确答案：B25、浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是A、表面常覆盖白色渗出液B、粘膜呈红白相间或花斑状C、粘液分泌增多D、病变多呈弥漫性E、粘膜皱裳变平或变细正确答案：E26、男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，暧气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmo1h（正常1723mmo1h）,胃腔PH为4.5,最大可能疾病是A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：B27、男性，34

9、岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为A、确诊为溃疡性结肠炎B、肠结核C、确诊为克隆病D、疑诊为溃疡性结肠炎E、胃肠功能紊乱正确答案：A28、哪项最能表示门脉高压A、食管下端静脉曲张B、脾肿大C、痔静脉曲张D、腹水E、腹壁静脉曲张正确答案：A29、关于溃疡性结肠炎不正确的是A、多数起病缓慢B、急性暴发型多起病急骤C、一般均有腹泻，多为粘液脓血便D、多无里急后重可与菌痢相鉴别E、轻型病人多无明显阳性体征正确答案：D30、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是A、简易智力测验B、躯体诱发电位C、脑电图D、血氨E、视觉诱发电位正确答案：A31、男

10、，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶500U(Somogyi)下列治疗哪项较不合适A、禁食B、洛赛克静脉滴注C、胃肠减压D、肌注阿托品止痛E、及早应用肾上腺糖皮质激素正确答案：E32、复合溃疡是指同时有A、胃底与胃小弯溃疡B、胃与十二指肠溃疡C、胃小弯与幽门管溃疡D、胃体、胃窦溃疡E、胃大、小弯溃疡正确答案：B33、胃壁细胞抗体是自身抗体，属于A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：A34、诊断上消化道出血最可靠的方法A、大便潜血检查B、早期胃镜检查C、X线检查D、99耨标记红细胞扫描E、选择性动脉造影正确答案：B35、肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿

11、，心率125次/分，呼吸40次/分,端坐位，有脐疝，治疗中首选A、放腹腔积液B、口服甘露醇C、硫酸镁导泻D、氢氯曝嗪口服E、西地兰静注正确答案：A36、男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6,查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性胃肠炎E、急性胃炎正确答案：B37、CT检查不适于诊断下列哪种疾病A、肝硬化B、消肝癌C、胰腺炎D、早期胃癌E、肝囊肿正确答案：D38、诊断幽门梗阻最重要的表现是A、呕吐后腹痛减轻B、呕吐物含胆汁C、肠鸣音亢进D、腹胀E、以上都不是正确答案：E39、急性坏死型

12、胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A、血清淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血钙升E、血白蛋白升高正确答案：C40、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A、pH4以上B、PH为7C、pH3以下D、需要有胆汁的激活E、需要有乙醇激活正确答案：C41、溃疡性结肠炎最常见的症状是A、腹泻B、恶心、呕吐C、食欲不振D、肛门排气减少E、腹痛正确答案：A42、下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎A、血清胃泌素减少B、抗壁细胞抗体阳性C、胃酸低或无D、消化道症状较少E、易发生缺铁性贫血正确答案：A43、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物A、奥曲肽B、H2受体拮抗剂C、抗胆碱能药物D、质

13、子泵阻滞剂E、肾上腺糖皮质激素正确答案：C44、女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cmX5cm肿块，不易推动。化验：ESR60mmh,PPD皮试硬结直径为18mmo最可能的疾病是A、结核性腹膜炎B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾周围脓肿E、阑尾类癌正确答案：A45、最主要产氨场所是A、大脑B、肾脏C、骨骼肌D、肠道E、肝脏正确答案：D46、男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎

14、E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡正确答案：E47、肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的是A、血清A1TB、血清ASTC、血清间接胆红素D、血清白蛋白E、血清总胆固醇正确答案：B48、男性，42岁，上腹痛12小时，腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛，血淀粉酶750SOInOgyiUo最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性心肌梗死C、消化性溃疡急性穿孔D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案：D49、引起肝性脑病的最常见肝硬化类型是A、胆汁淤积性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、酒精性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、淤血性肝硬化正确答案：D50、下列哪种是假性神经递质A、苯乙醇胺B、色氨酸C、酪氨酸D、苯丙氨酸E、苯乙胺正确答案：A51、慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是A、胃镜检查及活检B、血清胃泌素测定C、X线钢餐检查D、胃酸测定E、大便