病房护理ISO理论考核试题及答案.docx

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1、病房护理ISO理论考核一、选择题1 .患者诉血尿或阴道流血就诊时,接待护士需要做：（）多选题*A、测量生命体征，询问病史：取卵、移植日期，小便次数以及血尿情况，有无尿频、尿急、尿痛，腹痛症状VB、询问用药情况（如：抗凝药物等）C、询问既往病史（如：泌尿系结石病史等药物过敏史及既往手术史D、观察面色，精神情况，嘱小便，护士肉眼观察小便情况，报告医生行妇科检查鉴别判断出血的来源，2 .若患者肉眼血尿，初步判断为膀胱出血，需要完善的检查有（）多选题*A、尿常规B、血常规、凝血功能C、泌尿系统+妇科B超VD、阴道微生态3 .在持续膀胱冲洗过程中，护士需要观察的是（）多选题*A、患者面色、腹胀痛情况VB

2、、引流冲洗液的量及颜色VC、管道是否通畅D、患者膀胱有无憋胀感A、输注前询问有无血栓病史VB、如患者病情无液体限制，建议在输注前24小时开始口服补充约500m1液体。C、静注人免疫球蛋白需在2-8。C避光保存D、静注人免疫球蛋白需单独输注，输液前后常规用生理盐水冲管。5 .我院盆腔出血患者可见于（）多选题*A、取卵术后B、鲜胚移植术后VC、囊肿穿刺术后VD、预移植术后。6 .患者自诉取卵术后腹胀、下腹疼痛来院，接待护士需要做的是：（）多选题*A、测量患者生命体征，询问病史（手术时间、获卵枚数、疼痛部位、性质、持续时间、阴道流血及小便情况）B、询问患者药物过敏史及既往手术史，查看术后B超情况C、

3、根据医嘱急查血常规，血凝、B超D、观察患者精神状态、面色、眼睑、嘴唇颜色、甲床颜色7 .患者盆腔穿刺术后出现恶心呕吐、腹痛加剧，血压小于9060mmhg,脉搏细数，面色，眼睑苍白，出冷汗，精神差，以下护士处理正确的有（）多选题*A、抬高床头15-30度，协助病人舒适体位（若病人休克状态，则中凹卧位）,制动VB、交代患者流质饮食。C、遵医嘱快速开放两组静脉通道（留置针吸氧、心电监护、留置导尿D、密切监测生命体征变化，观察神志、面色、腹痛、阴道流血及尿量情况V8 .护士各类注射操作注意事项错误的有（）单选题*A、为患者注射缩宫素时，为减轻疼痛，可用0.9%氯化钠注射液1-2m1稀释后，深部肌肉缓慢

4、注射。B、注射黄体酮应避开硬结、疤痕处，注射后4小时以上可在注射部位行热敷，促进药物吸收，预防硬结发生。C、药物注射完毕后，若患者皮肤有淤青、组中、瘙痒等情况，可通过热敷的方式来缓解疼痛、瘙痒症状VD、注射MTX后需观察有无口腔黏膜溃疡及胃肠道反应，注意腹痛及阴道流血情况，严密监测生命体征，如有异常及时报告医生，遵医嘱进行处理。9 .抽出的药液、开启的静脉输液用无菌液体需注明时间，超过（）小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过（）小时不得使用，提倡采用各种小包装溶媒。单选题*A、2;24B、4;24C2;4D、2;210.OHSS患者就诊1楼急诊护士站，接待护士需要（）多选题*A、询问病史：移植

5、或取卵天数，取卵个数，自觉症状、体重、腹围、进食情况、既往史、用药史、大小便VB、查看腹部张力及膨隆程度C、根据病人病情及自觉症状开相关检查：血常规、CRP.KPTTsE4A、D2聚体、肝肾功能、超刺激B超D、患者如有头晕头痛、肩颈部胀痛、耳鸣、四肢麻木等疑似血栓症状加开血管B超I1患者诊断重度OHSS,需行腹腔穿刺放液术，接下来护士需要做的是（）多选题*A、术前与患者签署卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者告知书和腹腔穿刺放液知情同意书VB、做好OHSS宣教及心理护理：OHSS是自限性疾病，暂无特效治疗方法,需对症处理缓解不适症状，预防并发症的发生，随着怀孕后病情高峰将持续2周左右，极个别病友

6、病程持续时间稍长，在这期间如有不适请及时就诊，随着妊娠时间的推移，绝大多数病友在医生指导及自行积极配合下，病情将会逐步好转VC、护士开具腹腔穿刺指引单，通知缴费VD、护士准备用物并协助腹腔穿刺放液，遵医嘱调整负压（0.02-0.06KPa）,放液过程中，严密观察腹腔穿刺液的颜色、性状、管道是否通畅及患者一般情况，如出现头晕、面色苍白、恶心等症状时立即关闭负压，报告医生进行处理。穿刺完毕后，卧床休息20-30分钟，按压穿刺点10-15分钟，交代患者注意观察穿刺点（若有穿刺点的红、热、痛、渗液等情况及时来院就诊）E、根据医嘱开复查化验单交病人，如无不适可在陪人陪伴下离开医院。在电子系统内填写OHS

7、S腹腔穿刺放液情况12 .扳机注射时，需要注意的是（）多选题*A、注射前应了解病人是否有晕针史、过敏史等。如有晕针史，请患者到检查室平躺注射；如有过敏史，立即报告医生改药后遵医嘱执行VB、做好注射准备，同一注射时间，窗口每次只限2人注射。C、准备药物，尽量做到现配现用，两组扳机注射时提前配药时间不超过半小时，三组扳机注射时提前配药时间不超过1小时VD、注射前再次与病人一同核对夫妻双方姓名、告知药物名称、剂量、注射时间，告知病人所使用的药物名称是XX,剂量是XX,药品属于国产/进口，主要作用是尽量保证卵泡同步成熟，肌注/皮下注射，双方核对无误后，患者需在病房夜针查询表上签名VE、告知病人注射完毕

8、，在大厅休息10-15分钟左右，在确认无药物不良反应（无头晕、头痛、恶心、呕吐、全身及局部皮肤红痒刺痛）的情况下，方可离开。如有不适，马上报告医护人员，13 .病房药品管理要求，说法正确的是（）多选题*A、药物领回按药物有效期先后顺序摆放，用药时要注意先领先用，防止过期失效VB、需皮试类的消炎药如遇批次不一样时，应分开放置并且贴条提示VC、护士发放药品或者注射时必须严格执行查对制度，确保用药的准确性和安全性VD、病人的贵重药品与专用药品，在注明床号、姓名后单独存放V14 .以下说法正确的是（）多选题*A、IVM病人统一规定取卵前一日晚19:00禁食，22:00禁饮，安排取卵当天07:00到达取

9、卵手术室，取卵术后第四天为移植日VB、女方取卵术前禁食禁饮时间常规为术前8小时，一般情况取卵当天按取卵时间提前1小时到达取卵手术室VC、移植日办理住院病人，护士需在IVF系统注意事项标注移植日住院部住院”提醒其他身位，处理IVF系统移植日相关治疗医嘱D、住院期间移植第6天及14天抽血结果在住院医生处理后，护士在IVF新系统标注已处理。重点关注14天妊娠结局,在治疗卡及特殊治疗单上做好日期提醒，待结果回报后提醒医生是否调整用药，并发放妊娠病友需知15 .流产标本的采集要求有（）单选题*A、孕12周以内取具有肉眼可见的绒毛组织,孕中晚期取少量的皮肤组织B、病检标本新鲜，可用生理盐水清洗,可放置于干

10、净容器内保存。C、CNV标本需放置于10%福尔马林中性固定液。16 .保胎病人出现阴道流血情况，以下说法正确的是：（）多选题*A、我们病房目前评估患者阴道出血量，常用方法有面积法评估、称重法评估B、需要评估患者面色、眼睑、甲床、口唇是否有贫血貌VC、阴道流鲜血时，嘱患者尽量卧床休息，长期卧床者要适当按摩下肢及受压部位，指导患者床上进行“被动运动，预防血栓及压疮发生D、阴道流血转咖啡色或褐色时可适当下床活动，同时禁止性生活V17 .关于择期住院手术术前检查有效期，以下说法正确的是（）多选题*A、近一周内有效的检查有：血常规、大小便常规、出凝血时间、阴道微生态VB、近一月内有效的检查：心电图、肝肾

11、功能、血糖、电解质、输血前四项VC、近三个月内有效的检查：衣原体、淋球菌VD、近一年内有效的检查：TCTx胸片。E、永久有效：血型V18 .血小板收到后尽快输注，每袋血小板要在20分钟内输完。判断题*对V错19 .全血或红细胞在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血要在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。判断题*对V错20 .新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以患者可以耐受的较快速度输注。判断题*错21 .给患者交代出院用药时，在确认患者床号、姓名后，需根据出院记录的出院医嘱逐一交代，与病人核对药名、剂量、频率、用法、总量及交代用药注意事项，核对无误后病人签字。判断题*对V错22 .一般200m1血浆在20分钟内输完，一袋冷沉淀在10分钟之内输完。单选题*对V错。