神经内科知识模拟题与参考答案.docx

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1、神经内科知识模拟题与参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、颅底凹陷诊断可依据齿状突尖端在A、Chamber1ain线2mm以上B、Chamber1ain线3mm以上C、Chamber1ain线4mm以上D、Chamber1ain线35mm以上E、Chamber1ain线58mm以上正确答案：D2、DMD患者的假性肥大通常A、不会发生B、限于肩胛带肌C、限于盆带肌D、限于小腿肌肉E、限于大腿肌肉正确答案：D3、有关WiIIiS环的位置，下列哪点是错误的A、蝶鞍下方B、视交叉、灰结节及乳头体的周围C、蝶鞍上方D、脑底下方正确答案：A4、多发性硬化的典型临床表现特点为A、急性和亚

2、急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发B、慢性起病后，中枢神经上多发病灶，进行性加重C、急性和亚急性起病后病情缓解和复发D、急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶E、慢性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发正确答案：A5、男患者，62岁，突然出现C5以下的下运动神经元性瘫痪，无感觉障碍和锥体束损害，应考虑A、脊髓前动脉综合征B、脊髓后动脉综合征C、中央动脉综合征D、脊髓间歇跛行症E、脊髓短暂性缺血发作正确答案：C6、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是A、腰穿B、血清药物浓度检测C、尿常规

3、D、后颅窝脊髓造影E、CT平扫正确答案：E7、AIZheimer病的临床诊断依据和方法是A、临床资料分析B、MR1示广泛脑萎缩C、早老素1或2（PST或PS-2）基因突变D、精神量表检查E、临床资料分析结合精神量表正确答案：E8、女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是A、脑出血B、癫痫大发作C、蛛网膜下腔出血D、流行性脑脊髓膜炎E、脑干出血正确答案：C9、雷诺病的常见诱因为A、饥饿B、寒冷C、劳累D、月经E、高碳水化合物正确答案：B10、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的A、胸710节段B、腰膨

4、大部C、圆锥部D、颈膨大部E、胸35节段正确答案：E11、脑桥出血可出现A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上都是正确答案：E12、偏头痛患者中有家族史者约占A、50%B、30%C、40%D、20%E、60%正确答案：E13、负责伸肘、伸腕及伸指的神经为A、正中神经和尺神经B、正中神经C、腋神经D、尺神经E、楼神经正确答案：E14、有关颈动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的A、一侧颈内动脉闭塞时，椎-基底动脉血流经后交通动脉盗流入患侧颈内动脉，使椎-基底动脉因血流明显减少而出现脑干、小脑和枕叶的缺血表现B、一侧颈内动脉闭塞时，对侧颈内动脉血流通过前交通动脉盗流入患侧颈

5、内动脉，使对侧颈内动脉血流明显减少而出现一侧大脑的缺血表现C、双侧颈动脉闭塞时，椎-基底动脉血流经后交通动脉无法发生盗流，因此不出现缺血症状D、颈动脉盗血综合征不宜应用血管扩张剂，以免盗血加重正确答案：C15、服用含左旋多巴的复方制剂45年后的远期并发症为A、转氨酶升高和尿色变黑B、症状波动和运动障碍C、青光眼和精神症状D、恶心和呕吐E、药物吸收缓慢和血药浓度下降正确答案：B16、患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在A、基底神经节B、脊髓后索C、丘脑D、前庭系统E、小脑正确答案：E17、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A、眼睑闭合正常，露齿时右侧鼻唇沟浅B、左侧眼睑不能

6、闭紧，露齿时左侧鼻唇沟浅C、左侧眼睑不能闭紧，露齿时双侧鼻唇沟正常D、左侧眼睑不能闭紧，露齿时右侧鼻唇沟浅E、眼睑闭合正常，露齿时左侧鼻唇沟浅正确答案：B18、中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为A、交叉性瘫痪B、单瘫或上下肢不均等偏瘫C、完全性的上、下肢瘫痪D、四肢瘫E、截瘫正确答案：B19、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑栓塞E、脑血栓形成正确答案：C20、蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是A、手术切除畸形血管B、应用甘露醇C、应用止血药物

7、D、应用尼莫地平E、症状减轻后即可下床活动正确答案：E21、DMD患儿的智力水平常常A、显著受损B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正人群正确答案：B22、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A、眩晕B、构音障碍C、交叉瘫D、复视E、失写正确答案：E23、男性26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是A、失神发作B、杰克逊(JaCkSOn)癫痫C、精神运动性发作D、全面强直阵挛发作E、部分性感觉性癫痫发作正确答案：B24、有关锁骨下动脉盗血综合征，下列哪一项叙述是错误的A、对侧椎动脉血流量也被迫盗流到同侧椎动脉B、同侧椎动脉血流逆流入

8、对侧的锁骨下动脉或无名动脉C、导致向基底动脉的供血量下降，出现脑干缺血性损害表现D、系指一侧的锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉的近心端狭窄或闭塞正确答案：B25、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A、瘪症痉挛发作B、杰克逊(JaCkSOn)癫痫C、癫痫全面-强直阵挛发作D、去大脑强直E、震颤麻痹正确答案：C26、帕金森病的3个特征性的临床表现为A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、肌张力增高、面具脸、慌张步态C、静止性震颤、肌强直、姿势异常D、静止性震颤、运动迟缓、慌

9、张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓正确答案：E27、18岁男性，四肢无力4天来诊，二便正常。查体：脑神经正常，四肢肌力II级，腱反射弱，无病理反射，脑脊液化验正常。首先应考虑为A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、周期性瘫痪D、重症肌无力E、瘠症性瘫痪正确答案：B28、TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正确答案：C29、人群中导致痴呆最常见的原因是A、A1Zhei1ner病B、PiCk病C、血管性痴呆D、酒精性痴呆E、脑外伤痴呆正确答案：A30、下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累

10、的感觉神经的支配区B、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏C、感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失D、感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常E、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用正确答案：E31、可以减缓AIZhein1er病症状恶化的药物是A、Donepezi1B、左旋多巴C、维生素ED、维生素B12E、泼尼松正确答案：A32、运动无张力性膀胱是由于A、上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高级中枢对舐髓排尿中枢抑制的减弱所致B、排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致C、舐髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变D、舐髓排尿中枢下运动

11、神经元损害的一种表现E、排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致正确答案：B33、男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑A、自动症B、低钙搐搦C、小舞蹈病D、单纯部分性癫痫发作E、肌阵挛发作正确答案：D34、女，32岁，右眼睑下垂6个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂。声低，四肢肌力I,胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发组。若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用A、青霉素静脉滴注B、氯霉素静脉滴注C、庆大霉素静脉滴注D、甲硝噗（灭滴灵）静脉滴注E、头泡氨茉静脉滴注正确答案：C35、

12、当C5T2脊髓前连合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或丧失B、双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失D、双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留E、双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留正确答案：B36、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼唤无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、BabinSki征（+）正确答案：C37、18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。本病最可能的诊断为A

13、、特发性震颤B、迟发性运动障碍C、帕金森病D、肝豆状核变性E、肌张力障碍正确答案：D38、红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是A、平卧B、寒冷C、温D、月经E、饥饿正确答案：C39Shy-Drager综合征病因是A、小动脉痉挛B、中小动脉痉挛C、小动脉扩张D、脊髓侧角细胞变性E、交感神经节变性正确答案：D40、与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为A、甲状腺功能亢进B、甲状旁腺功能亢进C、瘴病D、原发性醛固酮增多症E、糖尿病正确答案：A41、病灶位于颗叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型A、带状疱疹病毒B、鼠弓形体C、新型隐球菌D、单纯疱疹病毒E、梅毒螺旋体正确答案：D42、肱二头肌腱反射在脊髓部

14、的节段定位是A、 C23B、 C34C、 C56D、 C67E、 C78正确答案：C43、女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。其可能诊断为A、颅内占位病变B、三叉神经痛C、青光眼D、丛集性头痛E、典型偏头痛正确答案：E44、男，66岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作1530秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A、丘脑痛B、牙周炎C、原发性三叉神经痛D、牙龈炎E、继发性三叉神经痛正确答案：C45、一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A、左顶叶B、筛板C、钩回D、右额叶E、左额叶正确答案：C46、有关脑血管病分类以下哪项不