医院的设备配置.docx

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1、医院专题一、医院的定义医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人）。异议：1、医院对象一定是人吗？例如宠物医院2、是否包括疗养、美容、养老（医疗护理类）等医疗机构。例如足浴按摩之类二、医院的分类（一）按服务对象1、人的医院：以人为服务对象的医院，这些医院的是我们狭义上的医院。2、动物医院：以除人以外的动物为主要服务对象的医院（如宠物医院）。3、植物医院：以除动物以外的植物为主要服务对象的医院（如海南的植物医院）。（二）按医疗技术水平1 .三级医院：是

2、向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院（病床数在501张以上）。2 .二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院，主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院（病床数在101张-500张之间）。3 .一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院（病床数在100张以内，包括100张）。（三）按收治范围1 .综合性医院在各类医院中占有较大的比例，分设内科、外

3、科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等等2 .专科医院为诊治专科疾病而设置的医院，如肿瘤医院、胸科医院、眼科医院、口腔医院。（四）按特定服务人群对象军队医院、企业医院等，有其特定任务及特定服务对象。三、医院的科室1、大内科呼吸内科消化内科心血管内科血液内科 免疫内科 内分泌科肾内科感染内科肿瘤内科神经内科普通内科内科ICU心理医学科风湿免疫科过敏反应科2、大外科基本外科心胸外科心脏外科泌尿外科骨科神经外科血管外科 乳腺疾病科麻醉科 胰腺外科肠外肠内营养科肝脏外科整形外科 微创传染科手术室外科ICU （重症加强护理病房）4、妇儿科室妇科、产科、儿科、计划生育、生殖内分泌、妇泌尿5、五官科室耳鼻喉科口

4、腔科眼科6、皮肤科7、中医科中医内科中医外科8、医技科室检验科放射科核医学科理疗科放疗科病理科超声诊断科输血科9、体检中心10、设备科四、医院的人员配备（一）确定编制总额医院人员编制总额的核定，是依据有关主管部门核准的床位数，按一定的人员编制标准核定的。其计算公式为：M =BxY+（B-Bmin）/（Bmax-Bmin）x（Ymax-Ymin）xB+Al.+An式中：M一一核定人员编制总数；B一一核定床位数；Bmax一一规定该等级医院床位数的上限；Bmin一一规定该等级医院床位数的下限；Y编制常数平均值；Ymax一一该等次常数上限；Ymin一一该等次常数下限；Al, A2,An一一医院其他附属

5、编制。（二）制定编制方案人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定。（三）核定编制比例编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。医院编制比例，通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。对于医院来说，病床数就是核编参数，医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。（四）进行人员配备 我国医院的人员配备，主要依据卫生部1978年颁布的综合医院组织编制原则（草案）进行。根据这个原则综合医院病床与工作人员之比，依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1 ： 1.301 : 1.40计算；300-400张床位

6、的医院按1 ： 1.401 ： 1.50计算；500张床位以上的医院按1 ： 1.601 ： 1.70计算。医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28%30%,其中行政管理人员占编制的8%10%；卫生技术人员占总编制的70%72%,在卫生技术人员中，医师、中医师占25%,护理人员占50%,药剂人员占8%,检验人员占4.6%,放射人员占4.4%,其他卫生技术人员占8%。1、临床科室负责人配备（1）科主任。25张床位以上的科设科主任，超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多的科，病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科，可由其他有关科的科主任兼任。（2）科护士长。各科设护士长（

7、助产士长），病床多时可设副职。2、医师的配备卫生部规定，各级医师结构比例为：主任医师：副主任医师：主治医师：住院医师=1 ： 2 ： 4 ： 8。在编配某一职级的医师时，通常采用的计算公式为：M = （TwxBxR）/Taxl5/P+A式中：M一一某职级医师数；Tw一一住院医师日均诊治每位患者所需工时；B一一核定编制床位数；R一一病床使用率；Ta住院医师日均有效工时；P住院医师比例数；A一一机动数。根据医院担负的任务和规模的不同，医师中高、中、初专业技术人员的比例也应有所差异，以初级卫生保健和社区医疗为主要任务的医院，医师的配备应侧重于全科医师，其专业技术职称中，高、中级比例可相对较少；承担高

8、度医疗或医学院校附属医院，高中级专业技术人员编配比例可适当增大。3、护理人员和助产士的配备护理人员包括护理技术人员和护理员。护理技术人员和护理员的比例为3： 1为宜。卫生部1997年颁布的综合医院评审标准规定，三级、二级综合医院中，实际从事临床护理工作的在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的50%；病房床位与病房护士之比不少于1： 0.4；具有大专以上护理专业毕业文凭者，三级医院不少于护士总数的20%,二级医院不少于护士总数的10%。（1）病房护理人员承担的工作量不包括发药及治疗工作量在内，发药及治护理人员与病床之比为 1 : 100-1.2 ： 100u（2） 4050张床位设护士 34人。

9、（3）门诊护理人员与门诊医师之比为1： 2。（4）住院护理人员与病床之比为1 ： 1001.2 ： 100o（5）急诊室护理人员与病床之比为1 ： 1001.5 ： 100o（6）婴儿室护理人员与婴儿病床之比为1 ： 31 ： 6。(7)注射室护理人员与病床之比为1.2 ： 100-1.4 ： 100o(8)供应室护理人员与病床之比为2 ： 1002.5 ： 100o(9)设有观察床的护理人员与观察床之比为1 ： 21 ： 3o(10)手术室护理人员与手术台之比为2 ： 13 ： lo(11)助产士与妇产科病床之比为：1 : 8-1 ： 10o(12)病房、门诊、住院处、急诊室、观察室、婴儿室

10、、注射室、手术室、供应室等单位,每6名护理人员(助产士)增加替班1名。4、医技人员的配备(1)检验人员。检验师与病床之比为1 ： 100-1 : 200,其他检验人员与病床之比为1 :30-1 : 400血库人员与病床之比为1 ： 1201 : 150o(2)药剂人员。药剂师与病床之比为1 : 801 ： 100,其他药剂人员与病床之比为1 ： 151 ： 18,中药炮制、制剂人员与病床之比为1 : 60-1 ： 80o(3)放射人员。放射医师与病床之比为1 : 50-1 : 60,技术人员与机器台数之比为1.3 :1 1.5 : lo(4)理疗人员。理疗医师与病床之比为1 ： 1001 ：

11、150,其他理疗人员与病床之比为1 :50-1 ： 100o(5)营养人员。营养人员与病床之比，三级综合医院为1 : 200；二级综合医院为1 : 250o(6)病理人员。病理人员与病床之比为1 ： 1001 ： 130。(7)麻醉人员。麻醉人员与手术台之比为1 ： 11.5 ： lo(8) 口腔科技术人员。根据实际需要，在编制总数内进行调配。5、行政管理和工勤人员的配备(1)书记、院长及其副职。100200张床位的医院设23人；300400张床位的医院设35人；500张床位以上的医院设46人。(2)其他行政管理人员。可根据医院科室设置和实际需要配备。(3)病人厨工。与床位数之比为1 : 25

12、1 : 30o(4)配餐人员。与床位数之比为1 : 401 : 50o(5)病房卫生员。与床位数之比为1 : 20-1 ： 25o(6)洗衣工。与床位数之比为1 :25 - 1 : 40 o(7)其他工勤人员。可根据实际需要，在工勤人员编制内进行调配。五、医院的设备配备1、临床科室(一)病房基本设备设备名称配置备注(品牌)吸引设备V鱼跃、鸽子、Arjohuntleigh供氧设备V鱼跃、新松、杭氧监护设备VPHILIPS、GE、CSk 迈瑞呼叫系统V乐铃心脏除颤器VPHILIPS呼吸机V费雪派克简易呼吸器V心电图机V光电、福田多功能抢救床V国内品牌抢救车V杰韦弗（国内品牌）换药车V国内品牌转运床

13、选配雅科（台湾）快速血糖仪V国内品牌微量泵V日本top输液泵V杰韦弗、日本top营养输注泵选配Alaris气管插管设备V防褥疮气垫V医用冰箱V血压计、体温计、体重计V空气消毒机（含床边消毒机）V移动紫外线灯V负压病房设施选配层流病房设施选配2、急诊科设备名称配置备注中心负压吸引设备V中心供氧设备V多参数监护设备V心脏起搏/除颤器V心脏复苏机选配呼吸机V儿童用呼吸机V简易呼吸器V自动洗胃机V心电图机V多功能抢救床V气管插管设备V转运车V快速血糖仪V亚低温治疗仪V冰帽选配电子冰毯选配微量泵V输液泵V营养输注泵选配医用冰箱V血压计、体温计、体重计V空气消毒机V3、重症监护室(ICU)设备名称配置备注中心负压吸引设备V中心供氧设备V多参数监护设备V心脏起搏/除颤器V体内心脏起搏器选配心电图机V有创呼吸机V便携式呼吸机V简易呼吸器V雾化器V床边支气管镜V微量泵V输液泵V营养输注泵V多功能抢救床V快速血糖仪V血液动力学监测仪选配亚低温治疗仪电冰毯选配电子冰帽选配颅内压监测仪选配脑水肿监测仪选配脑电图监测仪选配脑功能监测仪选配床边肺功能仪选配空气波压力治疗仪选配振动排痰器选配床单元臭氧消毒机V空气消毒机V层流净化系统V4、心内科设备名称配置备注多参数监护设备V动态心电监测系统(holter)V有创呼吸机