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1、职业危害程度分级与职业危害因素辨识所谓职业危害是指从业人员在作业过程中与存在的化学因素(尘、毒等)、 物理因素(噪声、振动、温度、电磁和射线等)和生物因素(细菌、病毒和寄 生虫等)接触,这些因素可能引起从业人员的健康损害,引起职业病。职业危 害程度分级是将从业人员承受的职业危害的轻重程度,按一定的标准进行排队 分类。进行职业危害程度分析的目的在于:便于衡量职工承受职业危害的变 动情况,以利于宏观决策;可以明确职业安全卫生监察和治理的重点,指导 人们采取有效措施;对于不同技术装备的大、中、小企业,可以在一定的时 间内提出不同的要求,便于分类指导,避免一刀切,避免提出不切实际的要求。中国自1983
2、年以来,先后颁布了体力劳动强度分级、高温作业分级、 职业性接触毒物危害程度分级和生产性粉尘危害程度分级等四项国家 标准,这些职业危害程度分级标准,是劳动保护科学管理的依据。应该指出, 职业危害程度分级标准同卫生标准是有区别的。分级标准是一种管理标准,是 为促进企业劳动条件逐步达到卫生标准而制定的。而卫生标准是指所处的劳动 环境或劳动条件一般不致造成职业病的标准,也可以说是一种理想劳动条件标 准。这两种标准互相联系,但各有各的用途,不应混淆使用。1.高温作业分级高温作业是指工作地点具有生产性热源,其气温高于本地区夏季室外通风 设计计算温度2或2以上的作业。(1)高温作业的主要工种如下。冶金工业:
3、炼铁、炼钢、扎钢、炼焦、有色金属冶炼等;机械工业:铸造、锻造、热处理等;化学工业:氧化、合成、加热、化学反应等;玻璃、搪瓷、陶瓷工业:炉膛、炉台、焙烧、烘房、窖炉等;轻工业:造纸蒸球、糖果食品焙炉、橡胶硫化、塑料热压等;纺织工业:印染、堞丝的热或蒸煮等;建筑材料工业:耐火材料的窑炉、砖瓦窖炉、水泥烧结等;各种工业的加热炉、锅炉等;夏季露天作业:建筑、搬运、船坞、筑路和露天采矿等。高温作业环境中,存在着两种不同性质的热,一种是对流热,来自被加热 的空气;一种是辐射热,来自生产设备的热源及周围物体表面的二次热辐射。人通过体温调节保持相对的热平衡,使体温恒定在正常范围内。人体产热 量或受热量加大时,
4、必须加强散热,保持热平衡。主要通过辐射、传导一对 流及蒸发散热。(2)高温作业卫生标准。根据我国工业企业设计卫生标准TJ36-79的 规定,车间内工作地点的夏季空气温度,应按车间内外温度计算。其室内外温 差的限度,根据各地夏季通室外计算温度确定,不得超过表1的规定。表1车间内工作地点的夏季空气温度规定当地夏季通风室外温度(C)22以下23-2829-3232及以上工作地点与室外温度差(C)109732各地区夏季通风室外计算温度(C):北京地区为30;上海地为32; 沈阳为29;乌鲁木齐为28;武汉为32;重庆为34;广州为31。在工艺上以湿度为主要要求的空气调节车间,当室外实际出现的温度等于
5、夏季通风室外计算温度时,如果车间内空气湿度为60%,车间温度不应超过32; 湿度为70%,车间温度不应超过31 C;湿度为80%,车间温度不应超过30。(3)高温作业分级标准。高温作业分级标准是1984年劳动人事部颁发的 (GB4200-84),是劳动保护工作科学管理的一项基础标准,是判定生产车间内 高温作业危害程度的根据。便于有重点、有计划地改善劳动环境,提高劳动生 产率。表2高温作业分级标准*劳动时间*温差C2-3-4-56-7-8-25I(I)I (II)II ( I )II (II)III (III)III (III)IV (III)50I(I)II (II) (II)III (II)
6、III (III)IV (III)IV (IV)75II ( I )III (II)III (II)III (III)IV (III)IV (IV)IV (IV)75II ( I )III (II)III (III)IV (III)II (IV)IV (IV)IV (IV)注:*温差一指工作地点空气温度高于本地区夏季室外通风计算温度的差。*劳动时间率一一个劳动日内净劳动时间占劳动日总时间的百分比。高温作业地点空气相对湿 度等于或大于80%的工种,应在标准基础上提高一级。*夏季室外通风设计计算温度等于或高于30C的地区,高温作业分级,括号内为夏季室外通 风设计计算温度小于30C的地区高温作业分级
7、。(4)中暑。人体在正常情况下,具有调节体温的本能,以适应气温的变化。 主要以辐射、传导和出汗蒸发等方式散热,通过呼吸和排泄,也可放散一部分 热。人体不断产热和散热,都是在大脑的体温调节中枢支配下进行的。人体的产热和散热,必须保持平衡。然而人的体温调节本能是有一定程度 的,在酷热的盛夏或高温作业环境,气温接近或超过了人的体温,就必须借助 于通风、降温设备、冷水浴,吃冷饮等帮助人体散热,如果散热措施不力,或 者劳动时间过长,人体内大量热散不出去,使体温调节发生障碍,就会使人中 暑。中暑程度:a.先兆中暑:高温作业一段时间后,出现大量出汗、口渴、全身疲乏、 头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协
8、调等症状,体温正常或略有升高。 如能及时离开高温环境,经休息后短时间内即可恢复正常。b.轻度中暑:出现面色潮红、胸闷、皮肤灼热、体温在38以上或面色 苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱而快等。被迫 停止劳动就医,离开高温环境后45小时内可以恢复。c.重度中暑:在工作中突然晕倒,并出现痉挛,皮肤干燥无汗,体温有 时升高到39以上。中暑发病分类:a.热射病:是中暑最严重的一种,病情危急、死亡率高,临床表现为, 体温39以上,皮肤干热,烦躁不安,突然昏迷等。b.热痉挛:是由于水盐缺乏所引起的肌痉挛,以四肢、腹肌和咀嚼肌较 常见,体温多正常。c.热衰竭:起病急,出现头晕、头痛、恶
9、心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、 脉细弱、血压下降、脸苍白等症状,继而晕厥。体温一般不高。d.日射病:由于强烈的日光直接照射头部所致。剧烈头痛、眼花、耳鸣、 恶心呕吐,有时神志不清,体温多正常,个别有升高者。(5)清凉饮料。在高温环境下劳动,发汗是调节体温的主要方式。所以及 时的供给充足含盐清凉饮料,补充机体随汗液排出的大量水份和盐份,是维持 体内水盐代谢平衡,防止中暑发生的重要措施之一。合理的,合乎卫生要求的 清凉饮料应符合以下几点O配制用水必须*A国家水质标准的规定,细菌总数每毫升水中不得超过 100个,大肠菌群1升水中不得超过3个;每毫升清凉饮料中细菌总数不得大于100个,每100毫升中大肠菌
10、群不 得超过6个;清凉饮料要求达到清爽可口,一般以8至12为宜,既不刺激胃肠道, 又能解温解热;清凉饮料应含有一定的盐份,一般可用3%的盐,即每升水中加3克食盐。要达到上述要求,对配制室、配制人员、配制过程、运输过程、供应的各 个环节都要加强卫生管理,要符合卫生要求,配制后应向所在地区卫生防疫部 门送检清凉饮料样品,不符合卫生标准时,及时找出原因,采取措施后,重新 送检样品,直至合格时才能供应。供应过程中还应定期送检,以便随时发现问 题,及时解决。2.生产性粉尘作业危害程度分级(1)生产性粉尘是指能较长时间飘浮在生产环境空气中的固体微粒。它是 污染生产环境,影响劳动人民健康的重要因素之一。许多
11、工农业生产过程中都能产生粉尘。如采矿与矿石加工(粉碎筛分运输); 开凿隧道、筑路;金属冶炼;机械铸造的配砂、打箱、清砂;耐水材料、玻璃、 水泥的生产;陶瓷、搪瓷生产;纺织工业、皮毛工业及化学工业中固体原料、 成品的运输包装;农业生产中的植物性粉尘和动物性粉尘等。生产性粉尘可从不同角度进行分类,这里仅介绍按粉尘的性质分类。无机粉尘:a.矿物性粉尘:石英、石棉、滑石、煤等粉尘;b.金属性粉尘:铁、锡、铅、镒、锌、镀等金属及其化合物粉尘;c.人工无机粉尘:如金刚砂、水泥、玻璃等粉尘。有机粉尘:a.植物性粉尘:棉、亚麻、甘蔗、谷物、木材、茶等粉尘;b.动物性粉尘:兽毛、羽毛、骨质、角质等粉尘。混合性粉
12、尘。指上述粉尘的两种或几种混合存在而言,此种粉尘在生产 中最为多见。如煤矿开采,有岩尘和煤尘;金属制品加工研磨时有金属和磨料 粉尘;棉纺厂准备工序有棉尘和泥土粉尘;农业生产中,扬场时有谷物粉尘和 泥土尘。(2)粉尘的理化特性。生产性粉尘的理化性质,与其生物学作用及防尘措 施等有着密切关系。主要有以下几个方面。化学组成。粉尘中含游离二氧化硅的量越高,则引起病变的程度越重, 病变发展的速度越快。游离二氧化硅又分无定型的和结晶型两种:无定型的如 硅藻土,致肺纤维化能力软弱;结晶型,如石英,致肺纤维化能力很强。粉尘的分散度。表示粉尘粒子大小的组成称为分散度。空气中粉尘由较 小的微粒组成,称为分散度高,
13、反之则分散度低。粉尘粒子的大小一般用直径 微米(um)表示。分散度越高的粉尘,沉降速度愈慢,稳定程度越高,被机体吸入的机会也 就愈多,危害就愈大。分散度与粉尘在呼吸道的阻留有关。大的尘粒(IOUln左右)在上部呼吸道 沿途均被阻留;小的尘粒(5um以下)可达呼吸道的深部;0. l0.5um的粉尘, 因其重力较小,可随空气子运动,故可随呼气排出;但0. Ium以下的微粒,又 因弥散作用而使阻率再度上升。粉尘的溶解度。视粉尘性质而决定,某些毒物粉尘(如铅、碑)其溶解 度增加,对人危害增强:某些粉尘(如面粉、糖)在体内易溶解、吸收、排除 对人危害反而小。有些矿物粉尘(如石英),虽溶解度小,但对人体危
14、害比较严 重。形状和硬度。质量相同的尘粒,形状愈接近球形,阻力小,沉降快,危 害就小;硬度大可引起上呼吸道粘膜损伤。荷电性。尘粒的荷电性对粉尘在空气中的稳定程度有影响。同性相斥、 增加了尘粒浮游在空气中的稳定性;异性相吸,易使尘粒凝集而沉降。荷电尘 粒易被阻留在体内。粉尘的爆炸性。爆炸性是高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、铅、锌等 粉尘特有的,发生爆炸的条件必须具有高温(火焰、火花、放电)和空气中足 够的粉尘浓度。(3)粉尘的卫生标准。防止粉尘危害是劳动卫生与职业病防治工作的重要任 务之一,为了防止粉尘危害,保护劳动人民的健康,我国政府颁布了一系列防 止矽尘危害的政策、法令和办法。我国还规定了生
15、产场所空气中粉尘的最高容 许浓度。表3车间空气中粉尘最高容许浓度物质名称最高容许浓度 (mgmVsup3Vsup)含有10%以上游离二氧化硅的粉尘(石英、石英岩等)*2石棉粉尘及含有10%以上的石棉的粉尘2含有10%以上游离二氧化硅的滑石粉尘4含有10%以上游离二氧化硅的水泥粉尘6含有10%以上游离二氧化硅的煤尘10铝,氧化铝,铝合金粉尘4玻璃棉和矿渣棉粉尘5烟草及茶叶粉尘3其它粉尘* *10注:*含有80%以上游离SiO2的生产性粉尘,宜不超过lmgm,* *其它粉尘系指游离SiO2含量在10%以下,含量有毒物质的矿物性和动、植物性粉尘。(4)粉尘对人体健康的影响。人体对粉尘可通过滤尘、运送和吞噬功能 来清除尘粒,但若长期吸入高浓度粉尘,则仍可对人体产生不良影响。根据粉 尘的理化性质和进入人体的量及其作用部位的不同,可在人体内引起不同的病 变。全身作用:长期吸入较高浓度的粉尘可引起尘肺;吸入铅、珅等毒性粉 尘,可引起全身中毒。局部作用:吸入粉尘首先作用于呼吸