象山县创新型高成长企业培育申报表.docx

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象山县创新型高成长企业培育申报表企业名称所属镇乡（街道）企业地址邮编法人代表联系手机员工总数（人）信息联络员联系手机邮箱地址主导产品所属行业（单选）口时尚针织休闲股聚口汽模配部件口高端装备制造海洋生物（生命健康）口新能源口新材料口以大数据和大平台应用为主的智能经济产业其他行业（请具体填写）指标内容2016年2017年2018年预计主营业务收入（万元）实际缴纳税金合计金额（万元）利税总额（万元）如有资本市场上市计划，拟于年上市企业申报理由:根据象山县推进“中国制造2025”工作加快工业企业梯队培育实施方案（2017年-2019年创新型高成长培育企业申报要求，我公司符合以下具体申报条件：1、关于行业范围：2、关于成长性：3,关于技术创新方面：4、社会责任方面：基于上述条件以及今后的发展状况，特申请申报象山县创新型高成长企业，望予以支持。（企业盖章）