输液反应试题答案[5篇材料].docx

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1、输液反应试题答案5篇材料第一篇：输液反应试题答案输液反应试题答案姓名：分数：一、填空题（20分，每空1分）1.常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿）、（静脉炎）、（空气栓塞）。2.输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。3 .急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满（湿罗音），心率快，（心律不齐）。4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫绢）,有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；

2、心电图可表现（心肌缺血）和（急性肺心病）的改变。二、单选题（20分，每小题2分）4 .输液中发生肺水肿时吸氧需用50%70%的酒精湿化，其目的是：EA.使病人呼吸道湿润B.使痰液稀薄,易吐出C.消毒吸入的氧气D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡泡沫表面张力5 .输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？AA突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高E血红蛋白尿6 .静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？CA直立位B垂头仰卧位C左侧卧位D右侧卧位E半坐卧位7 .静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：CA上腔静脉入口B下腔静脉

3、入口C肺动脉入口D肺静脉入口E主动脉入口8 .从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:CA适当活动患肢B降低患肢并用硫酸镁湿敷C抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐水热敷E70%酒精湿热敷6.最常见的输液反应是：CA.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎7.最严重的输液反应是：DA.过敏反应B.心脏负荷过重的反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎8 .输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：DA.咳嗽、呼吸困难B.心慌、恶心、呕吐C.紫组、烦躁不安D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E.胸闷、心悸伴呼吸困难9 .预防输液反应的主要措施是：AA.

4、认真查对B.做好输液器去致热原工作C.严格控制输液速度D.严格掌握输液量E.严格控制液体温度10.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？CA脑气栓引起昏迷B冠状血管气栓引起心肌坏死C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房气栓引起心律不齐E右心房气栓引起心室早搏二、多选题（9分，每小题3分）1,与输液发热反应有关的症状是:B寒战恶心、呕吐、头痛高热咳嗽、呼吸困难眩晕、血压低ABCD2.下列哪些属于输液反应：A发热反应过敏反应心脏负荷过重出血倾向静脉炎ABCD3.关于静脉炎正确的是：B沿静脉走向出现条索状红线局部红、肿、热、痛由于长期输注高浓度、刺激性药物引起可输液过程中无菌技术不严格引起有时伴

5、畏寒、发热等全身症状ABCD三、问答题（10分）输液反应的处理流程1.患者出现输液反应2.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路3.按输液反应常见原因对症处理4.报告上级医师及相关部门协助处理事件5.安抚患者及家属四、病例题（41分）1马强，男，75岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500m1及0.9%氯化钠溶液500m1o滴速为70滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18分）（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（2分）急性肺水肿（2）护士立即应采取的措施是（10分）立即停止输

6、液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（3分）酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？（3分）端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。2.车进，女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8摄氏度,刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14分）（1）根据上述表现

7、，判断此病人可能出现了哪种情况？（2分）发热反应（2）上述反应产生的主要原因可能是？（2分）输入致热物质引起。（3）如何护理病人？（10分）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。3,张军，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绢。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，

8、其值为6.610.6kpao根据上述资料，请回答下列问题（9分）（1）此病人可能出现了什么情况？（2分）空气栓塞（2）护士应立即协助病人取何种卧位,原因是什么？（3分）左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口（3）如何预防此问题的出现？（4分）认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。第二篇：输液反应输液反应输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发组，继而发热，体温可达41-42oC可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、澹妄等，严重者可有昏迷、血压下

9、降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。一输液反应及预防（-）发热反应1.原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。2.症状：主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38左右，严重者高热达40-41）,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。3.防治方法：（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给

10、予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。（2）输液器必须做好除去热原的处理。（二）心力衰竭、肺水肿1 .原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。2 .症状：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。3 .防治方法：（1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。（2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。（3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。（4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，

11、以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。（5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。（）静脉炎1 .原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。2 .症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。3 .防治方法：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，

12、应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。（2）抬高患肢并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。（3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。（4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。（四）空气栓塞1 .原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺

13、氧，而致病人死亡。2 .症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绢，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。3.防治方法：（1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。（2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。（3）氧气吸入。（4）在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气

14、相通。二,常见的输液反应类型（-）热原反应：主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少；严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。（二）热原样反应：由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。（三）过敏反应：除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难与热原反应区别。（四）细胞污染引起：被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症

15、。三输液反应的原因及注意事项药物(1)大输液：大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动，会造成漏气而致微生物污染大输液。所以使用前一定要仔细检查。发现输液瓶口松动、瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格，则不得使用。(2)添加药物：添加的药物质量不合格，也易造成输液反应。必须使用合格的药物。添加药物剂量过大，浓度过高，也易造成输液反应。应降低药物浓度。添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等，从而导致疗效下降，引发输液反应。应避免药物配伍禁忌。药物致热停用后，患者体温即恢复正常。大容量注射液选择不当，中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配。原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。(3)热原累加：静脉给药时，当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。(4)微粒累加：配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导致输液微粒增加。应改变配液顺序，