2017年骨科学考试试题及答案解析(一).docx

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1、骨科学考试试题及答案解析（一）一、AI型题（本大题IOO小题.每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题下列哪一个不是血清阴性脊柱关节病A强直性脊柱炎B银屑病关节炎C类风湿关节炎D炎性肠病关节炎EReiter综合征【正确答案】：A【本题分数】：1O分第2题男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A口唇发绢B直腿抬高试验阳性C足背动脉搏动明显减弱D腰腿部无明显阳性体征E腰臀部明显压痛点【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题6岁，女孩，外伤致肱骨踝上伸直型骨

2、折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B观察2天，视情况采用相应措施C手术探察，手术治疗D应用血管扩张剂E臂丛麻醉【正确答案】：A【本题分数】：1O分【答案解析】解题思路肱骨牌上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。第4题原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A通过小动脉B通过小静脉C通过淋巴管D沿神经干传播E直接局部蔓延【正确答案】：B【本题分数】：1O分第5题胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A伸髅、屈膝、背屈踝关节B伸髅、伸膝、背屈踝关节C

3、屈酸、屈膝、背屈踝关节D屈髓、伸膝、跖屈踝关节E屈髅、屈膝、跖屈踝关节【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髓、屈膝、背屈踝关节。第6题骨盆骨折最危险的并发症是A盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂D舐丛神经损伤E直肠损伤【正确答案】：A【本题分数】：1O分【答案解析】解题思路骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤，故A为正确答案。第7题对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是A感染中毒症状B局部红肿热痛C局部分层穿刺DX线示骨质破坏E白细胞计数增高【正确答案】：C【本题分

4、数】：1.0分第8题急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A椎间盘B棘突C椎体D椎板E椎弓根【正确答案】：C【本题分数】：1O分第9题关于腰椎滑脱正确的是A峡部型滑脱多无明确的外伤史B腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况C腰椎滑脱均应积极手术治疗D腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定E退变性腰椎滑脱常超过11【正确答案】：A【本题分数】：1O分第10题腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是A双拐B单拐C石膏背心D围腰E轮椅【正确答案】：D【本题分数】：1O分第11题腰椎间盘突出症特异性阳性检查为AThomas试验阳性B骨盆回旋试验阳性COrto1ani试

5、验阳性DBar1OW试验阳性E直腿抬高试验及加强试验阳性【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第12题男性，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝膑阵挛阳性，右侧巴氏症阳性，应考虑的治疗是A颌枕吊带牵引B按摩C手术D注射激素E围颌和颈托【正确答案】：C【本题分数】：1O分第13题股骨颈骨折好发于A儿童B青年人C成年人D老年人E无年龄差别【正确答案】：D【本题分数】：1O分第14题肌电图或诱发电位，主要是检查A肌肉损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤【正确答案】：E【本题分数】：1O分【答案解析】解题思

6、路。肌电图检查是指：通过测定神经根所支配的肌肉出现失神经电位来判定受损的神经根。第15题关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的A骨性关节炎病变起自关节软骨B类风湿性关节炎病变起自滑膜C强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型D松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E以上都不对【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的A死骨存留B死腔存在C骨质增生、硬化D局部血循环丰富E周围软组织大量瘢痕增生【正确答案】：D【本题分数】：1O分第17题女性，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残

7、缺不全，应采取的治疗方法为A断指再植B清创后再造小指C截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D小指残端修整后游离皮瓣覆盖E保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路患者外伤严重，软组织残缺不全，又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性，在不影响功能的情况下，注重美观问题，因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。第18题关于肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A肘内翻畸形的发生率为9%57%,内翻大于20时即应手术矫形B肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C肘关节损伤后可继发尺神经炎D肘外翻达35以上者应考虑手术治疗E创

8、伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同【正确答案】：B【本题分数】：1O分【答案解析】解题思路肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。第19题腓总神经损伤后，其主要体征是A外翻足B仰趾足C内翻足D马蹄内翻足E足下垂【正确答案】：D【本题分数】：1O分第20题人工髅关节置换时，酸臼前倾角应为A4050B大于60C小于40D4060E10015【正确答案】：E【本题分数】：1O分【答案解析】解题思路人工髅关节置换时，髅臼前倾角应为1015。第21题单纯滑膜结核，关节穿刺液外观是A无色透明黏性B棕黄色透明C灰绿色混浊D乳白色E浅黄色浑浊无黏性【正确答案】：E【本题分数】

9、：1.0分第22题诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是AH1A-B27阳性B驼背畸形C脊柱竹节样改变D双侧舐骼关节炎E抗核抗体阳性【正确答案】：C【本题分数】：1O分【答案解析】解题思路脊柱竹节样改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。H1A-B27阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。第23题9岁女性患儿，8天前突发左馥剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7C,脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A左髅关节急性风湿性关节炎B左髓关节急性化脓性关节炎C左髓关节结核D左大腿软组织炎症E左股

10、骨近端恶性肿瘤【正确答案】：B【本题分数】：1O分【答案解析】解题思路急性化脓性骨髓炎起病急，全身中毒症状明显，一般有箭板阻挡，感染不易进入关节，但由于股骨颈干前端位于髓关节囊内，则脓肿可穿破干瓶端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。第24题关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是A视觉障碍B眩晕C猝倒D不同程度的运动及感觉障碍E头痛为本病最常见的症状【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第25题关于先天性酸脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A弹进弹出试验B单足站立试验C打气筒样征D屈髅屈膝外展试验EGa1eazzi征【正确答案】：A【本题分数】：1O分【答案解析】解题思路弹进弹出试验只适用

11、于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。第26题下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的A前抽屉试验阳性后十字韧带损伤B骰骨摩擦试验阳性骰骨软骨软化症CMcMurray试验阳性半月板损伤D浮膜试验阳性膝关节内有中等量积液E内收试验时，关节外侧疼痛外侧副韧带损伤【正确答案】：A【本题分数】：1O分第27题能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是APratt试验（+）BPertheS试验（+）CBuerger试验（+）DTrCndeIenbCrg试验（+）E指压试验（+）【正确答案】：B【本题分数】：

12、1O分【答案解析】解题思路PertheS试验即深静脉通畅试验，可检查深静脉是否通畅，所以答案选B第28题男性，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是A使用抗生素加患肢固定B全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定C大量使用抗生素D抗生素加切开引流E抗生素加功能锻炼【正确答案】：B【本题分数】：1O分第29题骨囊肿的治疗原则是A截肢B观察，不必手术C囊壁彻底骨切除+植骨D病段切除+植骨E囊壁刮除十囊腔内液体引流【正确答案】：C【本题分数】：1O分第30题男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹

13、性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性,神经系统查体阴性，在压行X线检查前，应怀疑下列哪种病A腰椎间盘突出症B棘间韧带损伤C腰背筋膜破裂D舐潞关节损伤E腰椎狭部骨折【正确答案】：C【本题分数】：1O分【答案解析】解题思路腰背筋膜破裂后，局部肌肉疝出，用力时可有肿块，放松后消失，其他几种损伤不出现此体征。第31题类风湿性关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是A累及关节的数目B血沉是否正常C关节间隙是否狭窄D结核菌素试验E滑膜组织病理学检查【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路早期单纯性滑膜结核常不易与单关节的类风湿性关节炎鉴别，确诊往往要靠滑膜组织病理学检查和关节液的细菌学检

14、查。第32题化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法A关节肿胀及压缩B浮酸试验(+)CX线摄片D关节穿刺抽液检查E白细胞总数及中性粒细胞增多【正确答案】：D【本题分数】：1O分第33题在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是A制动B穿刺抽脓，注入抗结核药C穿刺抽脓，注入抗结核药，制动D滑膜切除术E膝关节加压融合术【正确答案】：C【本题分数】：1O分【答案解析】解题思路对关节结核的治疗不但要求提高治愈率，缩短疗程，而且要求最大限度地保存关节功能，保证患肢的正常生长发育。膝关节滑膜结核早期滑膜有炎性浸润，采用穿刺抽脓，注入抗结核药和制动，一般可达到满意效果，若病变继续发展，可采取滑膜切除术。第34题男性，26岁，左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置为A肩关节置于内收内旋位，屈肘90B肩关节置于外展内旋位，屈肘90C肩关节置于外展