采购申请表采购单位盖章采购单位详细地址项目经办人电话填表日期年月日.docx

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1、采购申请表采购单位（盖章）：采购单位详细地址：项目经办人:电话：填表日期：年月日项目名称数量单位预算（万元）备注合计资金来源（请在对应的“口”上打“”）财政性资金口省级单位资金性质（采购单位或其资金主管部门确认盖章）：黄山市国家机关、事业单位和团体组织预算单位口通过徽采云平台进行申请（无需盖章）口不通过徽采云平台进行申请（财政部门盖章）非预算单位口需提供财政性资金证明（财政部门盖章或其他文件）黄关团位于机或单属家位,他不国单织其即市业组口山事体1、需提供财政性资金证明（财政部门盖章或其他文件）2、监管部门盖章监管部门：联系方式：非财政性资金1、资金证明：采购单位或其资金主管部门确认盖章，资金性

2、质：2、监管部门盖章监管部门：联系方式：采购需求包括详细技术需求、时间要求、付款方式等（以附件形式提供）信息化主管部门审查意见（市级信息化项目适用）相关主管部门意见（选填）其他事项说明本采购项目若需缴纳保证金的，则按照黄山市公共资源交易项目保证金管理办法的规定，将保证金委托给项目所在的公共资源交易中心进行管理。备注:1、市级预算单位的信息化项目需按关于进一步规范市级信息化建设项目审批管理的通知（黄数资（2019）17号）文件执行。2、监管部门省级单位使用财政性资金的监管部门为安徽省财政厅；黄山市国家机关、事业单位和团体组织使用财政性资金的政府采购项目监管部门为同级财政部门；其他采购项目监管部门需在本表中明确：