305个药理学知识（附241味常用中药特性）.docx

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1、305个药理学知识（附241味常用中药特性）药理学第一章精神与中枢神经系统疾病用药1 .地西泮适应症是（镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、治疗紧张性头痛、特发性震颤等）2 .巴比妥类、苯二氮草类有（宿醉现象（嗜睡、肌无力、步履蹒跚）3 .（雷美替胺）是褪黑素受体激动药；副作用小，没有催眠副作用、戒断症状和反跳性失眠，并且依赖性小4 .原发性失眠首选（非苯二氮草类【哇毗坦】）5 .入睡困难者首选（扎来普隆）6 .（水合氯醛）催眠作用温和，较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥7 .（佐匹克隆）禁用于重症肌无力患者8 .脂溶性高、中枢抑制作用快的是（异戊巴比妥）9 .脂溶性低

2、、中枢抑制作用慢的是（苯巴比妥）10 .苯二氮草类有（艾司I坐仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮、地西泮、氯硝西泮）11 .非苯二氮草类有（佐匹克隆、喋毗坦、扎来普隆）12 .苯巴比妥抗癫痫机制是（与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA作用）13 .苯妥英钠【乙内酰胭类】抗癫痫机制是（延长通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导）14 .卡马西平【二苯并氮草类】抗癫痫机制是（增强钠通道灭活效能，限制动作电位发散）15 .丙戊酸钠适应症是（可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作）16 .丙戊酸钠不

3、良反应有（肝毒性大、脱发、食欲增加、体重增加）17 .卡马西平适应症包括（治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛）18 .苯妥英钠适应症包括（治疗三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性心律失常）19 .苯妥英钠血药浓度（超过20pg/ml时出现眼球震颤、超过30ng/ml时出现共济失调、超过40pg/ml会出现严重不良反应）20 .肝药酶诱导剂有（苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、利福平等）21 .肝药酶抑制剂有（红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肺、胺碘酮、环抱素、酮康哇等）22 .卡马西平不良反应有（视物模糊、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综合征）2

4、3 .用抗癫痫药妇女降低神经管缺陷风险（建议补充【叶酸】）24 .单胺氧化酶抑制剂+其他类型抗抑郁药导致（5-HT综合征）25 .（文拉法辛、度洛西汀）对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT在摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效26 .氟西汀适应症有（抑郁症、强迫症以及神经性贪食症）27 .促乙酰胆碱合成药有（毗拉西坦、奥拉西坦）28 .乙酰胆碱酯酶抑制剂有（多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明）29 .（倍他司汀）属于新型抗组胺药，选择性作用H1受体，用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣30 .（尼麦角林）具有较强的a受体阻断作用和血管扩张作用，用于急慢性脑血管疾病

5、和代谢性脑供血不足31 .吗啡禁忌症有（支气管哮喘、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻、肺源性心脏病）32 .对帕金森对症治疗最有效的药物，若症状明显，尤其是运动徐缓相关症状显著的话，应首选（左旋多巴）33 .（恩他卡朋）单用无效，但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用，因此将其用作左旋多巴增效剂34 .（抗胆碱能药物【苯海索】）对于年龄在70以下、有震颤问题困扰、不伴明显运动徐缓及步态障碍的PD患者，作为单一疗法最有用35 .（左旋多巴【消化道溃疡患者禁用，闭角型青光眼禁用】）可引起异常不随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，出现舞蹈样或其他不随意运动36 .（苯海索）禁用于

6、青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者,常见口干、视物模糊37 .选择性抑制脑内单胺氧化酶B（MAO-B）（司来吉兰）38 .（阿立哌唾）属于5-HT-DA系统稳定剂39 .第二代抗精神病药物较少引起，而第一代抗精神病药物最常见的不良反应是（锥体外系反应）40 .抗精神病药的不良反应：（锥体外系反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、恶性综合征）41 .第二代抗精神病药：（氯氮平、利培酮、奥氮平、噬硫平、阿立哌n坐）第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药42 .选择性COX-2抑制剂：（塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康）43 .心肌

7、梗死、脑梗死避免使用（选择性COX-2抑制剂（塞来昔布）44 .（塞来昔布）可能出现类磺胺反应45 .（尼美舒利）12岁以下儿童禁用46 .非备体抗炎药的作用特点：（解热作用、镇痛作用、抗炎作用、抗风湿作用、抑制血小板聚集作用、预防肿瘤作用）47 .（糖皮质激素）是系统性红斑狼疮、皮肌炎等的首选治疗药,有强大的抗炎作用48,慢作用抗风湿药：（甲氨蝶吟、柳氮磺叱咤、来氟米特、羟氯喳和氯唾、金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总昔、硫噗喋吟、环抱素）49 .生物制剂抗风湿药：（依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗）50 .抑制尿酸生成的抗痛风药：（别喋醇、非布司他）51 .促进尿酸排泄药：（丙磺舒、苯澳

8、马隆）52 .（秋水仙碱【痛风急性期用药】）是抑制粒细胞浸润炎症反应药53 .导致可逆性的维生素B12吸收不良的是（秋水仙碱）54 .秋水仙碱常见不良反应：（尿道刺激症状、骨髓造血功能抑制）55 .（别喋醇）不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作56 .必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始使用（别喋醇）57 .（别喋醇）适用于血尿酸和24h尿尿酸过多或痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出者58 .苯滨马隆的不良反应：（肾结石、类磺胺反应）59

9、.痛风性关节炎急性发作期有中重度肾功能不全或肾结石者禁用（苯澳马隆）第三章呼吸系统疾病用药60 .频繁剧烈无痰干咳、刺激性干咳（可待因【尤其适用于伴有胸痛剧烈干咳】）61 .具有中枢和外周两种镇咳作用，镇咳作用较强，为可待因的24倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，无成瘾性（苯丙哌林【具有罂粟碱样平滑肌解痉作用】）62 .镇咳药作用强度对比（苯丙哌林右美沙芬N可待因=福尔可定喷托维林）63 .（可待因）具有镇咳、镇痛、镇静【三镇】64 .体内代谢为吗啡，具有成瘾性，属于麻醉药品的镇咳药（可待因【前列腺肥大患者慎用】）65 .（苯丙哌林）需要整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木66 .恶心性

10、祛痰药（氯化镂、愈创甘油酸）67 .分解痰液的黏液成分，降低黏度易于咳出【黏痰溶解剂】（澳己新、氨漠索、乙酰半胱氨酸、核柠旅）68 .分裂黏蛋白、糖蛋白多肽链上的分子间的二硫键，使分子变小【黏痰稀释剂】（竣甲司坦）69 .与抗菌药物（阿莫西林、头抱吠辛、红霉素、多西环素）同时服用，可导致抗菌药物在肺组织浓度升高，局部抗菌作用增强（氨浪索）70 .对乙酰氨基酚中毒解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎治疗（乙酰半胱氨酸【不仅能溶解白色痰，也能溶解脓性痰】）71 .短效的02受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林【轻中度急性哮喘首选】）72 .长效的B2受体激动剂（福莫特罗、沙美特罗）73 . 02受体激动剂不

11、良反应（骨骼肌震颤、低血钾、易出现耐药性、头痛、心悸、肌肉痉挛、神经紧张等）74 . M胆碱受体阻断剂（异丙托浪镂【短效】，睡托浪镂【长效】）75 .药粉误入眼内可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、短暂视物模糊、视觉晕轮或彩色影像，并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿的症状（曝托漠镂）76 . M胆碱受体阻断剂（闭角型青光眼、前列腺增生、心律失常患者慎用）77 . M胆碱受体阻断剂的不良反应（视物模糊、青光眼、过敏反应、口腔干燥与苦味、便秘、排尿困难、心悸、瞳孔散大等）78 .具有松弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用，适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮

12、喘（黄喋吟药物【氨茶碱】）79 .茶碱衍生物必要时须监测血药浓度来预防中毒（通常血药浓度在10pg/ml时可达到有效的治疗浓度，20pg/ml以上会出现毒性反应）80 .肥大细胞膜稳定剂（色甘酸钠）81 . H1受体阻断剂（酮替芬、西替利嗪、氯雷他定）82 .属于预防性地阻断肥大细胞脱颗粒，而非直接舒张支气管,因此对于支气管哮喘患者应在易发病季节之前2-3周提前用药（色甘酸钠【对正在发作的哮喘无效】）83 .吸入性糖皮质激素：（丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德）84 .（吸入糖皮质激素）用于持续性哮喘的长期治疗，属于治疗哮喘的一线用药85 . 02受体激动剂与糖皮质及激素配伍使用，为目前治

13、疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案（例如：沙美特罗替卡松粉吸入剂）86 .吸入糖皮质激素的不良反应：（声音嘶哑、咽喉部白假丝酵母菌感染、骨质疏松、高血压、糖尿病、青光眼等）87 .适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩,减轻过敏性鼻炎引起的症状（白三烯调节剂（孟鲁司特、扎鲁司特）第四章消化系统疾病用药88 .对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应（铝碳酸镁【铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘,而镁有导泻作用】）89 .中等剂量氢氧化铝治疗2周可导致（严重低磷血症）90 .在胃酸环境下形成保护

14、层覆盖溃疡面，具有杀灭幽门螺旋杆菌作用（枸椽酸钿钾）91 .在酸性环境下，解离出硫酸蔗糖复合离子，聚合成胶体与溃疡面的蛋白质结合（硫糖铝【引起便秘】）92 .胃黏膜保护剂（枸椽酸铀钾、硫糖铝、吉法酯）93 .服药期间，口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色（枸椽酸铀钾【具有肾毒性，肾功能不全者可出现蓄积，并导致神经病变】）94 . H2受体阻断剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）95 . H+-K+-ATP抑制剂（奥美拉理、泮托拉理、埃索美拉喋）96 .含有咪唾环，可抑制肝药酶，显著降低环抱素、卡马西平、华法林等消除速度（西咪替丁【雷尼替丁与法莫替丁不抑制】）97,可能干扰磺酰胭类口服降糖药的

15、药效，导致低血糖或高血糖（雷尼替丁）98 .具有轻度抗雄激素作用，引起脂质代谢异常，高催乳素血症等，长期用药出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等（西咪替丁）99 .PPI代谢特点（CYP2c19野生型基因纯合子的人快代谢PPI,杂合子中等，突变纯合子代谢最慢）100 . PPI与氯毗格雷竞争的肝药酶（CYP2c19）101 .会明显降低氯毗格雷的疗效（奥美拉陛、埃索美拉喋）102 .影响较小，可以与氯毗格雷合用（兰索拉睫、右兰索拉理、泮托拉哇）（【其中右兰索拉唾影响最小】）103 .通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，能够对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌（沃诺拉赞、瑞伐拉赞）104 .降低胃壁细胞的胃酸分泌，还可增强黏膜的防御机制，能增加碳酸氢盐和黏液的分泌（米索前列醇【同时可以与米非司酮序贯合用终止妊娠】）105 .常需制成肠溶制剂、注射液仅用氯化钠注射液或专用溶剂