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1、审判阶段刑事和解协议书(适用于:人民法院审判阶段取得被害人谅解)甲方(被害人):身份证号码/统一社会信用代码:住所:联系方式:乙方(被告人或被告人亲属):身份证号码:住所:联系方式:鉴于:1 .年 月 日,在(填写事发地点),被告人 (填写被告人姓名)(身份证号码:_)实施的 行为,致使甲方造成了身体伤害和经济损失。2 .年 月 日,被告人 因涉嫌 被刑事拘留,年 月 日被逮捕,经 人民检察院审查,现已经起诉至 人民法院。3 .乙方作为被告人的 (填写被告人与乙方亲属的身份关 系),根据被告人的请求和委托,代其向本案被害人表达真诚歉 意,并就甲方遭受的经济损失予以赔偿,请求甲方谅解。甲方鉴于被
2、告人的悔过表现,对被告人的行为表示谅解。现甲 方与乙方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立 如下协议,以兹双方共同信守履行:一、被告人对自己的违法行为给甲方造成的损害,深感歉意, 并致以诚恳的道歉,请求甲方予以宽恕。二、乙方向甲方退赃退赔款项合计人民币(大写)元(小写:人民币 元)。并且,乙方一次性赔偿甲方各项损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住 宿费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币(大 写)元(小写:人民币 元)。以上款项(以下统称赔款)合计人民币(大写)元(小写:人民币 元)。上述赔款应于 年月日前支付给甲方。甲方指定收款账号甲方户名:开户行
3、:账号:三、乙方付清上述赔款后,甲方与被告人因本案件所产生的债 权、债务关系全部终止。甲方也不再追究被告人、乙方的任何民事 责任。甲方在此之后发生的任何后果(包括但不限于今后因此出现 的后遗症、复查等)均与被告人、乙方无关,由甲方自行负责。四、甲方本着化解矛盾的态度,对被告人的行为给予谅解,同 意配合向有关司法机关(包括但不限于公安机关、检察机关、人民 法院)出具不追究刑事责任的书面谅解书。五、本协议壹式五份,甲方持一份,乙方执四份(含用于呈交 人民法院等司法机构的文本),具有同等法律效力。六、本协议自双方签名且乙方实际付清本协议约定的赔偿款后 生效。(以下无正文,仅为签字页)签订时间: 年
4、月 日甲方(盖章/签名及捺印):法定代表人:乙方(签名并捺指印):见证人(签名并捺指印):见证人信息:附:刑事谅解书(法院审判阶段)人民法院:本人/本单位(身份证号/统一社会信用代码:)与(填写被告人姓名)(身份证号码:)因(填写 发生事由)发生纠纷。年月日,被告人 (填写被告人姓名)因涉嫌 被刑事拘留,年月一日被逮捕,经 人民检察院审查,现已经起诉至 人民法院,被告人现羁押在 看守所。鉴于此次事件系因一般琐事偶然引发,本人与被告人(填写被告人姓 名J以往素无任何过节和矛盾,案发时系被告人 (填写被告人姓名) 情绪 一时失控造成。从案发至今,被告人 (填写被告人姓名) 通过其辩护律师 及其家属向本人表达其歉意。况且,被告人家属亦多次登门致歉,并与本人达 成了民事赔偿协议并积极充分赔偿了本人的全部损失,且已赔偿本人损失人民 币(大写)元(小写:人民币 元)被告人(填写被告人姓名)的行为,当属显著轻微、危害不大。鉴于被告人(填写被告人姓名)已经悔过,并已赔偿本人的损失,本人愿 意对被告人予以谅解,同意给其一个改过自新的机会,不再追究其刑事责任。 同时向检察机关提交撤案申请书,请求检察机关给予被告人改过自新的机 会,撤销本案,不再追究其刑事责任。此致人民法院被害人(被害人近亲属):年 月 日