实验室室间质评测定管理制度.docx

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实验室室间质评测定管理制度一、目的：1、参加室间质量控制是国家医院管理年的 必查项目，是评价实验室质量的重要手段。2、通过室间质量调查，可以正确认识本实 验室在所有参加调查实验室中的地位，检测结果 与其他实验室之间的一致性，有利于自身改进与 提高。二、室间质控测定的操作：1、收到卫生部、省质控物交各专业主管保 存于质控室冰箱内，并保存好相关通知，记录规 定的测定时间。2、在规定检测日期前1天，再次维护保养 仪器到最佳状态。3、在规定时间内测定质控标本，把结果填 入质控表，并填入相关说明，交科主任签核后, 在规定的日期内上报质控结果。5、把本次测定剩余的质控标本置冰箱冷冻 保存。6、把本次测定原始结果以excel格式存档 保存。三、质控结果的处理1、将质控汇报的结果填入相应表格内，算出与靶值的偏差率，观察偏差趋向。总结经验、 教训，提出改进方案。2、指导临床检测工作，改进检测系统，确 保临床标本结果的正确性。