心血管内科试题及答案.docx

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1、心血管内科试题及答案心血管内科学主治医师考试试题及 答案L以下哪种情况是洋地黄适用证A .预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C ,肥厚梗阻型心肌病D ,高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案：B2 .最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.CPK-MM 亚型：MM3/MM1 比值C.CPK-MBD.Q羟丁酸脱氢酶(-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案：B3 .下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A .心包穿刺术B .心脏听诊C .心电图D .超声心动图E.胸部X线摄片正确答案：D4 .梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷 射性杂音，其

2、强度的改变，下列哪项正确A .含硝酸甘油减弱B .运动时减弱C .屏气减弱D .下蹲减弱E.用心得安增强正确答案：D5 .下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A .心房颤动B .期前收缩C .心脏扩大D .新出现病理杂音E,原有的病理杂音强度增加H级以上，或杂音的性质、 强度突然改变正确答案：E6 .主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A ,冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D .降主动脉E .腹主动脉正确答案：E7,亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B ,中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D .高热持续不退，白细胞持续升高E .适当

3、抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8 .男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开 瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢 不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积L7cm2,平时活动无受 限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C .洋地黄治疗D .利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9 .某患者服用地高辛0.25mgd,共2周。出现下列何种 情况应予停药A .血钾降低B,房颤心率由120次/分降为80次/分C .心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E .血肌酎升高正确答案：D10 .体循环淤血的最可靠体征为A

4、.静脉压升高B .肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D ,双下肢水肿E .颈静脉曲张正确答案：AIL心绞痛发作的典型部位为A .心前区B.胸骨中、上段胸骨后C .胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案：B12 .女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率 120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩 期吹风样杂音II级。对确诊最有意义的检查是A .心电图B .胸片C .血沉D .血清病毒中和抗体正确答案：D13 .下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖14 室性快速性心律失常C .肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏正确答案：A14.纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压 N18

5、.7kPaB.收缩压22L3kPaC.收缩压22L3kPa或舒张压W12kPaD.收缩压22L3kPa而舒张压V12kPaE.收缩压24kPa正确答案：D15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖IVI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音, 肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型 心肌病。该病死因多为A .心力衰竭B.严重心律失常C .心力衰竭和严重心律失常D .心脏性猝死E .心源性休克正确答案：C16 .男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔 马律，心尖IVI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音, 肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张

6、型 心肌病。该病死因多为A .心力衰竭B.严重心律失常C .心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死正确答案：C17 .男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔 马律，心尖IVI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音, 肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型 心肌病。该病死因多为A .心力衰竭B.严重心律失常C .心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E .心源性休克正确答案：C18 .下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A .超声心动图B .心电图C,胸部X线检查D .心导管E .心血管造影正确答案：A19 .夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A .冠脉痉挛B ,左室

7、排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E .夜间血压低正确答案：D20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房颤动C .非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速正确答案：D2L男性O岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压 190135mmHg,全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+,尿素氮20mmolL,诊断为A.急进型高血压B.原发性高血压HI期C.原发性高血压期D .高血压脑病E .高血压危象正确答案：A22 .女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压 24.014.6kPa (180/11OmmHg),心

8、率 115 次/分,血浆肾素增 高。首选哪种药物治疗A ,硝苯口比咤B .依那普利C .普蔡洛尔D.利血平E.哌喋嗪正确答案：C23 .急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三 级收缩期吹风样杂音，提示A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C .并发室间隔穿孔D.并发心包炎E .并发心室膨胀瘤正确答案：B24 .男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊， 查体：T.7.6C,睑结膜有一出血点，有杵状指，心率IOO次/ 分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音， 脾大肋下lcm, Hb.80gL,尿蛋白( + )o该患者最可能诊断 为A.上呼吸道感染B .风湿活动D ,

9、风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D25 .男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊， 查体：T.7.6C,睑结膜有一出血点，有杵状指，心率IOO次/ 分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音， 脾大肋下lcm, Hb.80gL,尿蛋白( + )o该患者最可能诊断 为A.上呼吸道感染B .风湿活动C .心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D26 .左心功能不全的主要症状为A .咳血B .胸痛D少尿E.咳嗽、咳痰正确答案：C27 .心肌梗死患者预后的决定性因素为A .心律失常B .心功能C .心肌坏死的数量D .年龄E .就诊的时间正确答案：

10、C28,下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两D.最常见的传导比例为4： 2E,受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案：C29 .急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选 以下哪项治疗A .静脉注射硝酸甘油B ,静脉滴注低分子右旋糖醉C .静脉注射西地兰D .尿激酶溶栓治疗E .静脉注射复方丹参正确答案：D30 .急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选 以下哪项治疗B .静脉滴注低分子右旋糖酊C .静脉注射西地兰D .尿激酶溶栓治疗E .静脉注射复方丹参正确答

11、案：D3L男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏 死的诊断最可靠A.冠状TB.ST段压低CT波高大D.异常Q波E.低电压正确答案：D32 .风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不 振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A .洋地黄剂量不足B ,低钾C .洋地黄中毒D .风湿活动E .心衰加重正确答案：C33 .女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体: 心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期 喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可 加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片B .心脏超声C .心电图D.放射性核素扫描E .心肌酶正确

12、答案：B34 .某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布 湿性啰音，测血压为32.0/16.OkPa (240120mmHg),宜选用 下列哪种药物治疗A .硝酸甘油B.硝普钠C.硝苯毗咤D .哌唾嗪E .卡托普利正确答案：B35 .根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A .心脏听诊B .心电图C.胸部X线D .右心导管E .心向量图正确答案：D36 .高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由 代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进c.室性期前收缩D .劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37 .风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪 项

13、临床表现将减轻A .肝肿大压痛B .下肢水肿C .颈静脉曲张D .心尖区舒张期隆隆样杂音E .呼吸困难正确答案：E38 .原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A.尿比重固定为1.010B .夜尿增多C.尿蛋白+D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高正确答案：B39 .男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现 为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间 隔不规则。心电图诊断为A .心室颤动B.阵发性室性心动过速C .心房颤动D .心房扑动E .心室扑动正确答案：C40 .治疗高度房室传导阻滞不宜用A.洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D .普罗帕酮E.奎尼丁正确答案：A4L男性，

14、36岁,心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收 缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚 度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。医学教I育网搜集整理。A .风心病二尖瓣狭窄B ,风心病二尖瓣关闭不全C ,风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：E42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声 检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A .硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）C .普蔡洛尔D.洋地黄E.利尿剂正确答案：C43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心 前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗 首选A .阿司匹林B.雷米封C .皮质激素D.地高辛E.青霉素正确答案：C44 .动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B体育锻炼C .手术切除D .降低血压E .降血脂药物正确答案：C45 .男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、 呼吸困难，发作时血压28.0/16.